فقر الدم بعد الجراحة

فقر الدم بعد العملية الجراحية: ما يجب أن تعرفه

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم هو مصطلح عام لعدد منخفض بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء المتداولة عبر الجسم. فقر الدم بعد العملية الجراحية هو واحد من المخاطر المعروفة لعملية جراحية . اختبار CBC هو اختبار يتم إجراؤه بشكل متكرر قبل الجراحة وبعدها للتحقق من مستويات الأنواع المختلفة من الخلايا في دمك. يمكن أن يخبرنا هذا الاختبار ما إذا كان فقد الدم أثناء الجراحة كبيرًا بما يكفي لتبرير نقل الدم ، أو إذا كان طفيفًا.

غالباً ما يكون لدى الجراح فكرة جيدة عن كمية الدم المفقودة خلال الجراحة ، دون اختبار ، لكنه سيؤكد عمل الدم.

لماذا فقر الدم هو شائع بعد الجراحة

يحدث فقر الدم عندما يقوم الفرد إما بإنتاج عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء ، أو يفقد عددًا كبيرًا بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء من خلال النزيف ، أو مزيج من الاثنين. النزيف شائع أثناء وبعد الجراحة ، ويمكن أن يكون خفيفًا إلى حادًا ، وهو قادر تمامًا على التسبب في فقر الدم إذا فقد ما يكفي من الدم.

فقدان الدم أمر شائع أثناء الجراحة ، مما يجعل فقر الدم شائعًا بعد الجراحة ، وليس بسبب أي مشكلة معينة في قدرة الجسم على صنع الدم.

العلامات والأعراض

يمكن أن تتراوح أعراض وأعراض فقر الدم من خفيفة إلى حادة ، حيث يعتبر التعب والإجهاد المنخفض أكثر شيوعًا. كما يمكن زيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس والصداع والدوار وألم الصدر والبشرة الفاتحة. إذا كان فقر الدم موجودًا قبل الجراحة ، فإن تحديد السبب وتصحيح المشكلة أمر مهم - لا سيما أن فقر الدم شديد.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب لفقر الدم ، وبعض الحالات تمنع الجسم من صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، أو خلايا الدم الحمراء التي يتم إجراؤها أقل. هناك سببان شائعان لفقر الدم هما الثلاسيميا ، وهي حالة موروثة ، ونقص الحديد. قد تسبب أنواع أخرى من فقر الدم الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء المتضخمة.

يمكنك توفير كمية وافرة من خلايا الدم الحمراء المثالية ومازالت ضعيفة إذا كنت تنزف. بعض النساء مصابات بفقر الدم المرتبط بنزيف حيض ثقيل ، لكن الصدمة أو الجراحة من المؤكد أنها تسبب فقدان الدم. من المتوقع أن تتسبب الجراحة الأقل بضعاً في فقدان كمية أقل من الدم ، في حين أنه من المتوقع أن تؤدي جراحة القلب المفتوح إلى خلق حاجة لنقل الدم أثناء الجراحة أو بعدها. قد يختار بعض المرضى الذين يعرفون أنهم قد يحتاجون إلى نقل الدم بسبب الجراحة ، استخدام تقنيات الجراحة الخالية من الدم لتجنب مخاطر نقل الدم.

ترتبط الصدمات النفسية وجراحة الصدمة بكميات كبيرة من النزف ، والتي يمكن أن تختلف باختلاف طبيعة الصدمة. ترتبط بعض الإصابات ، مثل كسر عظم الفخذ ، ارتباطًا وثيقًا بفقد الدم.

العلاجات

لعلاج فقر الدم ، معرفة سبب المشكلة أمر ضروري. إذا كان الفرد يعاني من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فإن مكمل الحديد هو أفضل علاج. لشخص يعاني من فقد الدم ومع ذلك ، فإن الحديد لن يحل المشكلة بالفعل - هناك حاجة إلى نقل الدم إذا كان فقدان الدم شديد بما فيه الكفاية. لذا فإن تحديد السبب هو الخطوة الأولى لعلاج فقر الدم بشكل فعال. بالنسبة لفقر الدم التالي للجراحة ، فإن التأكد من عدم وجود نزيف أكثر هو الخطوة الأولى ، يليها عملية نقل الدم ، مما يمنح الجسم وقتًا للتعافي أو كليهما.

يمكن أن يؤدي النقص في اللبنات الأساسية للدم ، مثل الحديد ، أو ب 12 ، أو الفولات ، إلى صعوبة إعادة بناء إمدادات الدم بعد الجراحة. يمكن فحص هذه المستويات على عمل الدم الروتيني للتأكد من قدرة الجسم على التعافي بسهولة من فقدان الدم.

تحديد الشدة

في حالة فقر الدم التالي للجراحة ، فإن الشعور بأعراض فقر الدم هو جزء واحد من تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نقل دم. اختبار الدم الذي يسمى "عدد الدم الكامل" (CBC) هو أفضل طريقة لتحديد شدة الحالة. واحد من الاختبارات في تعداد الدم الكامل هو مستوى الهيموغلوبين ، وتشير نتيجة انخفاض الهيموغلوبين إلى فقر الدم.

بالنسبة للرجال ، يكون مستوى الهيموغلوبين الطبيعي 13.8 إلى 17.2 جرام / ديسيلتر بينما المستوى الطبيعي للإناث هو 12.1 إلى 15.1 جرام / ديسيلتر. ومع ذلك ، فإن العديد من الجراحين لن يأمروا بنقل الدم إلى أن يصل الهيموغلوبين في نطاق 8-10 إلا إذا كان المريض يعاني من أعراض معتدلة على الأقل ، لأن هناك مخاطر مرتبطة بنقل الدم.

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخفيف بعد الجراحة ، فإن العلاج المفضل هو الوقت. خلال الأسابيع التالية للجراحة ، يقوم الجسم بإعادة بناء خلايا الدم الحمراء حتى يتحقق المستوى الطبيعي. تستمر مشاعر التعب والطاقة المنخفضة في التحسن ببطء مع تحسن مستويات خلايا الدم الحمراء. من المهم أن تتذكر أن الشعور بالتعب أمر شائع عند التعافي من الجراحة ، لأن الجراحة تكون مرهقة للغاية للجسم ويمكن أن تؤدي إلى الشعور بالتعب حتى مع وجود نشاط بسيط.

> المصادر:

> فقر الدم. ميدلاين بلس. تم الوصول إليه في أبريل 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/anemia.html