فهم مرض الربو الحاد

من هو المعرض للخطر وما الذي يمكن أن يساعدك على العيش بشكل أفضل؟

إذا كنت مصابًا بالربو الشديد ، فقد يكون المصطلح مربكًا. هل يعني الربو الحاد أن لديك أعراضًا شديدة أو نوع مختلف من الربو تمامًا؟

الربو الحاد هو في الواقع نوع فرعي محدد جدا من الربو. ويشار إليها أحيانًا باسم الربو الحاد المستمر وهي أكثر تحديدًا من وجود أعراض حادة أو غير مضبوطة عرضية.

من يعاني من الربو الحاد؟

ما يقدر بخمسة في المئة من جميع الأفراد الذين يعانون من الربو تلبية معايير الربو الحاد. قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا:

قد يتم تشخيصك إذا لم يتم التحكم في الأعراض الخاصة بك باستخدام بعض الأدوية مثل الجلايكورتيكويد الاستنشاق بجرعة عالية مع أدوية الكورتيكوستيرويد الجهازي ، أو ناهضات بيتا طويلة المفعول ، أو معدّلات الليكوترين. قد يتم تشخيصك أيضًا إذا كنت بحاجة إلى تركيبة العلاج هذه للحفاظ على السيطرة على الربو أكثر من 50٪ من العام السابق.

قد تعمل أو لا تلعب اختبارات وظائف الرئة دورًا في تشخيص الربو الحاد. بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد يميلون إلى أن يكون حجم الزفير القسري أقل من 60 في المئة من المتوقع.

الأعراض

يتألف الربو الشديد من أعراض متطرفة لا يتم التحكم فيها عادةً على الرغم من استخدام أدوية معينة. يشملوا:

إن التعامل مع آثار هذه الأعراض أمر صعب - إذا كان لديك ربو حاد ، فمن الأرجح أنك لن تكون قادرًا على الاحتفاظ بوظيفة وكنت أكثر عرضة لقضاء بعض الوقت في المستشفى. يمكن أن يسبب ارتفاع تكلفة العلاج وفقدان العمل ضغوطا على الموارد المالية. الاكتئاب ومشاعر الإحباط شائعة جدا أيضا.

ومع ذلك ، هناك مساعدة متاحة. يميل الأفراد الذين لديهم دعم كبير من المجتمع والعائلة إلى الحصول على نتائج علاج أفضل من أولئك الذين يفتقرون إلى هذه الموارد المهمة. البحث عن العلاج ومجموعات الدعم الأخرى ، مثل تلك الموجودة على الإنترنت ، يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في المزاج والتعامل يوما بعد يوم أيضا.

خيارات العلاج

أفضل علاج للربو الشديد هو طبيب متخصص ولديه خبرة في علاج هذه الحالة. قد تكون أنواع متعددة من الأطباء ضرورية لعلاج جميع جوانب هذا المرض المعقد. قد يتضمّن فريقك أخصائي رئة وأمراض الأذن والأنف والحنجرة (أذن ، أنف ، طبيب حنجرة) ، و اختصاصي في المناعة / الحساسية.

قد تساهم أيضًا حالات مثل الحساسية ، أو الزوائد الأنفية ، أو مشاكل الجيوب الأنفية في أعراض الربو. إذا كان لديك ربو حاد يجب أن يتم تقييمك ومعالجته بشكل مناسب لهذه الشروط. الحساسية ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تفاقم أعراض الربو بشكل كبير وينبغي أن تدار بشكل مناسب.

يمكن التوصية بالعلاج المناعي (طلقات الحساسية) لعث الغبار أو حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات.

من المهم أن يلتزم أي شخص يعاني من الربو الحاد بنظام العلاج الخاص به عن طريق تناول جميع أدويته في الوقت المحدد وحسب توجيهاته. يجب عليك أيضًا العمل مع طبيبك لوضع خطة علاج مكتوبة تساعدك على معرفة ما إذا كانت صحتك تتدهور أو إذا كنت بحاجة إلى عناية طبية فورية.

يجب أن تتلقى تعليمات حول الطريقة الأكثر فاعلية لاستخدام الأدوية المستنشقة لضمان استخدامها بشكل صحيح. قد يشمل ذلك تعليمات حول استخدام الفواصل وأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة .

قد تكون البخاخات ضرورية لتقديم أفضل الأدوية المستنشقة.

يجب تحديد وتجنب المشغلات مثل التمرين أو الحساسية. أيضا ، يمكن أن السمنة تجعل العديد من مشاكل في التنفس بما في ذلك الربو أسوأ لذلك قد تكون إدارة الوزن جزء مناسب من العلاج الخاص بك.

قد يكون العلاج غير الطبي مثل العلاج الطبيعي مفيدًا بالاقتران مع العلاج المذكور أعلاه. قد يعلِّمك أخصائي العلاج الطبيعي طرقًا مختلفة للتنفس (إعادة تدريب التنفس) ، أو كيفية تغيير أنماط تنفسك ، أو تقنيات الاسترخاء ، أو مساعدتك على تعديل روتينك التمريضي حتى تتمكن من المشاركة في النشاط البدني بالرغم من مشاكل تنفسك. لا توجد أدلة كافية للتوصية بهذا العلاج القائم بذاته ، لكن بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يحسن الأعراض والرفاهية النفسية.

> المصادر:

> Pollart، SM & Elward، KS. (2009). نظرة عامة على التغييرات في إرشادات الربو: التشخيص والفحص. طبيب ام فام. 79 (9): 761-767.

> الربو الشديد. Asthma.net. تم تحديثه في 31 مارس 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/

> Thomas، M and Bruton، A. (2014). تمارين التنفس للربو. نفس. 10: 312-322 ؛ DOI: 10.1183 / 20734735.008414