كيف يتم تشخيص الربو؟

الربو هو مرض مزمن في الرئة ، مما يؤدي إلى نوبات متكررة من الصفير (صوت صرير عالي النبرة يحدث أثناء التنفس داخل وخارج) ، إحساس بضيق الصدر أو ثقله ، شعور بعدم الحصول على ما يكفي من الهواء (ضيق في التنفس) ، و السعال. في الأشخاص المصابين بالربو ، تصبح التهابات الرئة ملتهبة ، مما يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية.

تصبح العضلات حول المسالك الهوائية أكثر حساسية وتتقلص استجابة للعديد من المحفزات ، مما يسبب أعراض الربو.

ما الذي يسبب الربو لتزداد سوءًا؟

هناك عدد من المحفزات المختلفة التي يمكن أن تفاقم أعراض الربو. قد تشمل هذه التمارين ، التهابات الجهاز التنفسي (وخاصة نزلات البرد) ، المواد المسببة للحساسية المستنشقة (مثل حبوب اللقاح ، أبواغ العفن ، وبر الحيوانات الأليفة ، وعث الغبار) ، المهيجات (مثل دخان التبغ) ، العواطف القوية ، الإجهاد أو حتى التغيرات في الهرمون مستويات (كما هو الحال مع دورة الطمث للمرأة).

كيف يتم تشخيص الربو؟

في حين أن أعراض الربو تشير بالتأكيد إلى تشخيص الربو ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض تتحسن مع استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة (مثل ألبوترول ) ، فإن مجرد وجود أعراض الربو لا يكفي لتشخيص الربو.

يعتمد تشخيص الربو على قياس انسداد تدفق الهواء القابل للانعكاس على قياس التنفس.

إذا كان قياس معين لوظيفة الرئة ، يسمى FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة) ، يزيد على الأقل 12٪ و 200 ملليلتر بعد استنشاق موسع قصبي ، ثم يمكن إجراء تشخيص الربو. FEV1 هو مقدار الهواء الذي يمكن نفخه من الرئتين في الثانية الأولى من الزفير.

إذا زادت هذه القيمة بعد استنشاق موسع قصبي ، فهذا يعني أن موسع القصبات كان قادراً على إرخاء العضلات في مجرى الهواء بما فيه الكفاية للسماح لمزيد من الهواء بالخروج أسرع ، مما يشير إلى وجود انسداد في تدفق الهواء. طريقة أخرى للتفكير في هذا هو خرطوم مياه الحديقة: إذا تم خداع خرطوم الحديقة ، فلا يزال الماء يخرج. وبمجرد أن يصبح الخرطوم غير ملتهب ، يخرج الماء بسرعة أكبر. هذه عملية مشابهة لكيفية خروج الهواء من الرئتين بشكل أسرع عندما يتم حل انسداد تدفق الهواء باستنشاق موسع قصبي.

ويمكن أيضا أن يتم تشخيص الربو من خلال bronchoprovocation ، وهو الاختبار الذي يقلل من وظائف الرئة على قياس التنفس. زاد الأشخاص المصابون بالربو من التهيج في المسالك الهوائية في الرئتين ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في FEV1 من خلال عملية إنتاج القصبات. يمكن إجراء عملية Bronchoprovocation باستخدام استنشاق الأدوية التي تسبب تقلصًا مباشرًا للعضلات في مجرى الهواء (مثل مع الميثاكولين) ، وإطلاق مواد كيميائية للحساسية من الخلايا البدينة في الرئتين (مثل مع المانيتول أو المواد المسببة للحساسية) ، أو مع ممارسة الرياضة أو استنشاقها هواء بارد. هناك تحدٍ إيجابي ، يُعرف عادةً بأنه انخفاض في نسبة FEV1 بنسبة 15-20٪ (اعتمادًا على الاختبار المستخدم) ، يوحي بالربو (ولكن ليس تشخيصًا) لأن الاختبار الإيجابي bronchoprovocation قد يحدث أيضًا في الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي وعدوى الجهاز التنفسي الأخيرة.

يمكن أن تكون الاختبارات السلبية على تحليل القصبات مفيدة جدًا في استبعاد احتمال الإصابة بالربو.

اختبارات أخرى يمكن أن توحي أو دحض وجود الربو تشمل قياسات تدفق الذروة ، المؤشرات الحيوية الالتهابية مثل أكسيد النتريك زفير وحمضات البلغم. لا يعتبر أي من هذه الاختبارات تشخيصًا للربو في الوقت الحالي ، على الرغم من أنه قد يكون مفيدًا في مراقبة الربو عند الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل باستخدام قياس التنفس.

لذلك ، لا ينبغي تشخيص الربو إلا عن طريق استخدام قياس التنفس - إما باستخدام موسع قصبي لزيادة FEV1 أو باستخدام مختلف اختبار bronchoprospocation لتقليل FEV1.

مصدر:

برنامج الخبراء الوطني للربو والوقاية من برنامج الوقاية تقرير 3 . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم / المعاهد الوطنية للصحة. موقع الكتروني.

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط ، وينبغي ألا تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية.