أنواع مختلفة من الربو وأعراضها
هل تعلم أن هناك عدة أنواع مختلفة من الربو؟ إن فهم نوع الربو لديك قد يساعدك على تجنب الأعراض واتخاذ خطوات أكثر فعالية عندما تقوم بتطويرها.
نظرة عامة
يشير عدد أنواع الربو المختلفة إلى تأثيرها الهائل على المجتمع:
- تم تشخيص أكثر من 39 مليون شخص في الولايات المتحدة بالربو
- لا يزال 26 مليون شخص يحملون التشخيص
- أكثر من 7 ملايين طفل متأثرون
- 50 مليار دولار من التكاليف الطبية المباشرة وحوالي 4 مليارات دولار من الإنتاجية المفقودة سنوياً
- أكثر من 10 ملايين يوم دراسي و 14 مليون يوم عمل في السنة
- 1000 حالة دخول للمستشفيات و 11 حالة وفاة في اليوم
بغض النظر عن نوع الربو لديك ، فإن الأعراض دائمًا هي نفسها:
يمكن أن يؤدي هذا أحيانًا إلى الارتباك لأن بعض العلاجات يمكن أن تكون مختلفة. في حين أننا نطلق عليهم جميعاً الربو ، فإن الفيزيولوجيا المرضية الكامنة يمكن أن تكون مختلفة قليلاً ، مما يؤدي إلى علاج مختلف. دعونا نلقي نظرة على جميع أنواع الربو التي يمكن أن تؤثر عليك.
حساسية الربو
يمثل هذا النوع من الربو ما يقرب من 60 في المائة من جميع حالات الربو. ويشمل انسداد مجرى الهواء وأعراض الربو عادة ما ترتبط مع الحساسية وتسببها المواد المثيرة للحساسية .
من المهم أن تكون قادرا على تحديد ما الذي يسبب الربو لديك .
وتشمل أمثلة المشغلات الشائعة الطلع ، والقوالب ، وعث الغبار ، ووبر الحيوانات.
عادةً ما يكون دور جهاز المناعة هو مكافحة العدوى ، ولكن في حالة الربو التحسسي ، يبالغ جسمك في رد فعله تجاه مسببات الربو ، مما يؤدي إلى أعراض الربو. سوف يركز علاج الربو التحسسي على تجنب مسببات الربو أو التوسط في الاستجابة المناعية للجسم.
الربو غير الحساسية
حوالي ثلث المصابين بالربو يعانون من الربو غير التحسسي. سبب هذا النوع من الربو هو الالتهابات الفيروسية والمهيجات الأخرى. تشمل أمثلة الأشياء التي قد تؤدي إلى الربو غير التحسسي ما يلي:
- دخان التبغ البيئي
- اصابات فيروسية
- الروائح القوية والبخاخات
- حالات طبية أخرى
أثبتت بعض الأبحاث أن الربو غير التحسسي أكثر حدة وفقًا لمقياس المبادرة العالمية للربو ، أو GINA. أظهرت بعض الدراسات انتشارًا أعلى بين النساء ، لكن هذا لم يكن عالميًا.
يتطور مرضى الربو غير المصابين بالحساسية للمرض بعد الطفولة ولديهم حالات غير تحسسية ، مثل التهاب الأنف و الجيري ، و تقل احتمالية الاستجابة للستيروئيدات المستنشقة. العديد من هؤلاء المرضى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالربو المهني.
الربو المستحث بالتمرين
الربو المستحث بممارسة التمارين الرياضية (EIA) ، أو الذي يشار إليه أكثر شيوعًا بمقدم رعاية الربو الخاص بك باعتباره ضيق الشعب الهوائية الذي يحدثه التمرين ، هو عندما تضيق مجاري الهواء وتصاب بأعراض الربو نتيجة للتمرين.
قد تزيد EIA من حالة الربو لديك أو قد يكون لديك أعراض الربو فقط عند ممارسة الرياضة. عادة ، قد تحدث الأعراض من 10 إلى 15 دقيقة بعد فترة وجيزة من التمرين أو 15 دقيقة في فترة أطول من التمرين ، مثل الجري.
(من المهم أن ندرك أن التمارين الرياضية لا تسبب الربو ، بل هي التي قد تسبب لك أعراض الربو).
بالنسبة لتقييم التأثيرات البيئية وأشكال الربو الأخرى ، من المهم أن يكون لديك خطة عمل للربو وأن يكون لديك دائمًا جهاز استنشاق الإنقاذ في متناول يدك. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص بالنسبة لتقييم الأثر البيئي حيث قد تكون لديك هجمات أقل.
أيضا ، قد ترغب في النظر في الحصول على سوار الهوية الطبية أو الحصول على اتصال "في حالة الطوارئ" لهاتفك الخلوي لتخبر الناس بأنك مصاب بالربو ومن يجب الاتصال به إذا كنت غير قادر على التواصل.
الربو المهني
هل تعلم أن بيئة عملك قد تعرضك لخطر الإصابة بالربو؟
ﺗﻌﺮﺿﺎت اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﻮاﻃﻒ ﻣﺜﻞ اﻟﻐﺒﺎر واﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ هﻲ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﺮﺑﻮ اﻟﺠﺪﻳﺪة واﻟﻤﺘﺪﻧﻴﺔ. قد ينتج الربو عن إما تهيج مباشر للرئتين أو من خلال التوعية بالمواد المخالفة.
السعال متغير الربو
في حين أن السعال قد يصاحب الأعراض الاعتيادية المرتبطة بالربو ، إلا أن السعال وحده قد يكون مؤشراً على أعراض الربو أو أعراضه الوحيدة. عندما يكون السعال هو العرض الوحيد للربو ، فإن هذا يعرف باسم ربو السعال المتغير (CVA).
الربو المستحث بالدواء
معظم الناس لا يفكرون في المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مما يؤدي إلى تفاقم مرض الربو ، ولكن هذا يمكن أن يكون مهمًا جدًا لمجموعة صغيرة من الناس. ولكن بالنسبة لبعض مرضى الربو ، فإن أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
يمكن للأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المعروفة أيضًا باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أن تتفاقم الإصابة بالربو أو قد تؤدي إلى الوفاة. مع هذا النوع من الحساسية ، تحتاج إلى الابتعاد عن الأدوية مثل الأيبوبروفين ، النابروكسين ، والديكلوفيناك لأنها قد تسبب نوبات الربو إذا كنت تعاني من الربو.
الربو الليلي
إذا كان لديك صفير ، أو سعال ، أو ضيق في الصدر ، أو ضيق في التنفس أثناء الليل ، قد تمثل الأعراض الخاصة بك تفاقم الربو العادي أو تمثل الربو الليلي كتشخيص منفصل. ما يقرب من 75 في المئة من المصابين بالربو تجربة أعراض ليلا مثل السعال على الأقل مرة واحدة في الأسبوع. وما يصل إلى 40 في المئة يعانون من أعراض ليلية على أساس كل ليلة.
الجلوكوكورتيكويدز مقاومة الربو
في حين أن أدوية الجلوكوكورتيكويدز هي واحدة من أقوى العقاقير المضادة للالتهابات المتاحة ، وعادة ما تكون فعالة جدا في علاج الربو ، فإن مجموعة صغيرة من المرضى لا تستجيب لهذه الأدوية وغالبا ما توصف بأنها "مقاومة للستيرويد".
هؤلاء ليسوا مرضى لا يتناولون أدويتهم أو لا يحصلون على المنشطات بسبب أسباب مالية أو غيرها. هؤلاء المرضى لا يستجيبون للعلاج.
ليس من المفهوم تمامًا سبب مقاومة بعض المرضى للعلاج ، لكن النظريات تتضمن نقصًا في قدرة الستيرويد على الارتباط بشكل مناسب بخلايا الرئة وعلاقة بمستويات منخفضة من فيتامين د. إدارة هذا النوع من الربو مكلفة للغاية وتمثل مشكلة كبيرة في الرعاية الصحية.
الشروط الأخرى التي تحاكي الربو
كل هذا الازيز ليس الربو. بعض الأمراض الشائعة وغير الشائعة قد تتسبب أيضًا في حدوث أزيز. مجموعة الأمراض هنا واسعة جدًا. إن مابعد الأنف و اللوزتين المتضخمتين هي بعض الحالات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى الصفير عند بعض المرضى ، لكن السبب الحقيقي ليس الربو.
وبالمثل ، يمكن أن تؤدي الظروف غير المألوفة أيضًا إلى الصفير. في حين أنه ليس نادرًا ، يمكن أن تضغط الغدة الدرقية المتضخمة أجزاء من مجاري الهواء وتؤدي إلى الصفير. يمكنك أيضا أن تولد مع حلقات الأوعية الدموية (الأوعية الدموية التي تحيط المجاري الهوائية) التي تضغط على الهياكل التنفسية التي تؤدي إلى ضيق في التنفس والتنفس.
> المصادر:
> Bonini M ، Polange P. التمارين الرياضية الناجمة عن ضيق الشعب الهوائية: أدلة جديدة في التسبب في المرض والتشخيص والعلاج ربو البحث والممارسة ، 2015 ، 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. السعال المزمن بسبب الربو: المبادئ التوجيهية السريرية المستندة إلى الأدلة ACCP.
> O'Byrne، P. معلومات للمرضى. الربو المستحث بالتمرين.
> Tan NC، Nadkarni NV، Lye WK، et al. دراسة طولية لمدة عشر سنوات للعوامل التي تؤثر على أعراض الربو الليلية بين المرضى الآسيويين في الرعاية الصحية الأولية. NPJ Prim Care Respir Med. 2015؛ 25: 15064.