حالات طب الأطفال الشائعة
غالباً ما يصاب الأطفال الصغار بالقرح الفموي كجزء من العدوى الفيروسية ، مثل الهربس اللثوي أو مرض الحمى القلاعية. في الأطفال الأكبر سنا ، وغالبا ما تسبب القروح المتكررة من القروح آفة أو التهاب الفم القلاعي.
يمكن لعمر طفلك ومدة الأعراض (المدة التي قضيتها القرحة) والأعراض الأخرى أن تساعد طبيب الأطفال على معرفة ما الذي يسبب قرحة فم طفلك.
- Herpes Gingivostomatitis - هي عدوى يسببها فيروس الهربس ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب بثور الحمى أو القروح الباردة (القوباء الشفوية). على الرغم من أن بعض الأشخاص يصابون بالقشور الباردة مرارا وتكرارا ، في المرة الأولى التي تحصل فيها على هذه العدوى ، بدلا من مجرد الحصول على بعض الحويصلات على شفتيك ، يمكنك الحصول على العدوى التقليدية للالتهاب اللثوي ، مع ارتفاع درجة الحرارة والتهيج وقرح صغيرة مؤلمة على الطفل اللثة وداخل فمه.
- مرض اليد والقدم هو مرض فيروسي آخر يسبب قروح الفم. وينجم عن فيروس كوكساكي ، وعادة ما يصاب الأطفال المصابون بهذه العدوى بقرح صغيرة حمراء في فمهم وعلى أيديهم (النخيل) والقدمين (النعال). يمكن أن يصاب هؤلاء الأطفال أحيانًا بطفح جلدي على أرجلهم وأردافهم.
- Herpangina - يشبه مرض الحمى القلاعية ، باستثناء أن القرحة في فم الطفل. هو أيضا بسبب فيروس كوكساكي.
- الالتهابات البكتيرية ، مثل التهاب اللثة .
- لسان جغرافي - يُدعى أيضاً التهاب اللسان المهاجر الحميد ، يمكن أن يبدو كقرحة كبيرة ، مع وجود منطقة حمراء وناعمة على اللسان مع حدود مرتفعة. وهي ليست مؤلمة عادة ، ولا يلزم علاج.
- يمكن أيضا أن تكون قرح الفم بسبب الصدمة ، كأثر جانبي من العلاج الكيميائي والإشعاع وبعض الأدوية ، وخاصة متلازمة ستيفنز جونسون .
قرحة الفم المتكررة
يمكن أن تكون القرحة المتكررة أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج والوقاية. في بعض الأحيان يكون الإحالة إلى أخصائي ، طبيب أسنان أو طبيب أمراض جلدية ، وربما خزعة قرحة.
الصدمة ، مثل من جهاز الأسنان ، الأسنان الحادة ، عض الخد المعتاد ، هي سبب شائع لتقرحات الفم المتكررة. في هذه الحالة ، تتوقع أن تستمر القرحة في العودة إلى نفس المنطقة.
التهاب الفم القلاعي المتكرر هو سبب شائع لتقرحات الفم المتكررة لدى الأطفال والبالغين. وتسمى أيضا قرح آفة ، وعلى الرغم من أنه يعتقد في بعض الأحيان أنه ناجم عن التدخين ، والحساسية الغذائية ، والإجهاد ، ونقص الفيتامين ، والصدمات المحلية ، لا يوجد أي سبب محدد في معظم الناس.
على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الهربس المتكررة (العقبول البسيط) يحدث لديهم تقرحات على شفاههم (قروح باردة أو بثور حمى) ، وبعضهم يحصل عليها داخلها أيضًا.
يمكن أن تصاحب قرح الفم المتكررة أيضًا العديد من الاضطرابات الجهازية ، مثل:
- مرض التهاب الأمعاء
- قلة العدلات الحلقية - نوبات متكررة ، دورية من قرح الفم ، الحمى والعدلات (انخفاض تعداد الدم البيضاء)
- الاعتلال المعوي الغلوتين
- متلازمة الحمى الدورية (PFAPA) ، حيث يصاب الأطفال بنوبات من الحمى والتهاب الفم القلاعي والتهاب البلعوم والتهاب الغدة العنقية كل 2-8 أسابيع.
- نقص فيتامين ، بما في ذلك فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وحامض الفوليك ، والزنك ، أو نقص فيتامين B12
- متلازمة Behcets ، مع التهاب الفم القلاعي ، قرحة الأعضاء التناسلية المتكررة ، وآفات العين.
- فيروس نقص المناعة البشرية
علاج قرحة الفم
في معظم الحالات ، تكون العلاجات العرضية هي الخيار الرئيسي. قد يشمل ذلك عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين يحتوي على أدوية مسكنة للألم.
يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة في تغطية القرح مفيدة أيضًا ، مثل مضادات الحموضة (مالوكس أو حليب المغنيسيا) وعجائن الأسنان. مزيج من بينادريل ومالوكس غالباً ما تكون شعبية. المسكنات الموضعية ، مثل 2 ٪ ليدوكائين لزجة تطبق مباشرة على القرحة ، diphenhydramine (Benadryl) elixir mouthwash ، ومستحضرات البنزوكاين ، مثل Anbesol أو Orajel Mouth-Aid.
المطهرات ، مثل الكلورهيكسيدين غلوكونات (Peridex) ومحلول كلوريد السيتيليريد (Cepacol) قد تكون أيضاً معالجات فعالة عند استعمالها كغسول للفم مرتين في اليوم.
Aphthasol (amlexanox) هو عجينة مضادة للالتهابات يمكن تطبيقها على القرحات 2-4 مرات في اليوم لجعلها أقل ألماً وتساعدها على الشفاء بشكل أسرع.
تستخدم الستيرويدات في بعض الأحيان لعلاج قرحة الفم. عند الحاجة ، يمكن إضافة 0.1٪ تريامسينولون أسيتونيد (كينالوغ) إلى معجون أسنان ملطف ، مثل الأرابيز ، وتطبيقه على القرحات عدة مرات في اليوم. تستعمل أحيانًا المواد الهلامية الستيرويد عالية الفعالية.
الوقاية من قرحة الفم
إذا تم العثور على محفز محدد لقرحة فم طفلك ، يجب تجنب هذه الأشياء. يوميات الأعراض ، سجل عندما يصاب طفلك بالقرحة والأشياء التي يتناولها ويستخدمها في فمه (معاجين الأسنان ، غسولات الفم ، وما إلى ذلك) قبل وبعد تناول أي أدوية ربما يكون قد تناولها ، قد يساعدك في العثور على المحفزات.
عندما لا يتم العثور على أي مشغل ، قد يكون من المفيد شطف الفم أو معجون الأسنان مع التريكلوسان. تحتوي معاجين كولجيت توتال على تريكلوزان.
ويعتقد أن كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) ، وهي مادة مضافة في العديد من ماركات معاجين الأسنان وغسول الفم ، هي محرض محتمل للقرحة لدى بعض الأشخاص المصابين بالفم القلاعي المتكرر ، لذلك قد يكون من المفيد استخدام منتجات SLS المجانية. وتشمل معاجين الأسنان المجانية SLS معجون أسنان Canker Sore من Biotene و Rembrandt.
قد يكون من المفيد أيضًا تجنّب جفاف الفم ، وتجنب الأطعمة الحادة ، مثل المعجنات ، واستخدام فرشاة أسنان ناعمة.