القروح الباردة في الأطفال

إدارة العقبول البسيط النوع الأول العدوى في الأطفال

القروح الباردة أو بثور الحمى شائعة عند الأطفال. ما هي بالضبط وماذا يمكنك أن تفعل لعلاج أو منعها؟

الأسباب

والمثير للدهشة للآباء والأمهات أن القروح الباردة تسببها فيروس الهربس البسيط (HSV) ، ولكن عندما يحدث ذلك في الأطفال الأصغر سنا مع قرحة باردة على شفاههم أو حول الفم ، فإنه لا يكون عادة نفس إصابة الهربس التناسلية أو الكبار.

تعرف القروح الباردة أيضا باسم "بثور الحمى" لأنها غالبا ما تتكرر خلال العدوى التي تسبب الحمى.

الهربس الفموي يحدث عادة بسبب فيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) بينما الهربس التناسلي عادة ما يكون عدوى فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2) ، على الرغم من أننا نعلم الآن أن أي فيروس يمكن أن يحدث في أجزاء أخرى من الجسم.

من الأفضل التفكير في القروح الباردة كعدوى في الطفولة ، ويعتقد أن 85٪ من السكان مصابون بهذه الفيروسات في وقت ما. في الواقع ، عندما يحدث لأول مرة وتوجد القروح الباردة أو القرح في جميع أنحاء فم الطفل ، وعادة ما يشار إلى التهاب اللثة ، والتي بعض الآباء أكثر دراية بها.

لسوء الحظ ، يصاب بعض الأطفال بالزكام البارد بشكل متكرر ، وغالبًا ما يكونون على نفس البقعة على وجوههم أو شفاههم.

الأعراض

بالنسبة للأطفال الذين يصابون بالبرد البارد مرارا وتكرارا ، فإنهم غالبا ما يشعرون ببعض الألم ، والحرق ، أو الحكة في موقع قرحة البرد قبل ظهورها.

تشمل الأعراض الأخرى للقرح الباردة:

• مجموعة من الحويصلات (بثور صغيرة مملوءة بالسوائل) تظهر على منطقة حمراء من الجلد
• الحويصلات التي تتطور بسرعة القشرة عليها

في حين أن معظم نكسات القروح الباردة لا تشمل سوى قرح واحد أو اثنين ، إلا أن العدوى الأولية يمكن أن تكون أكثر انتشارًا مع عدة تقرحات. قد يصاب الأطفال أيضًا بحمى خفيفة وتورم في عنقهم.

فترة الحضانة - وهذا هو الوقت من التعرض الأول للفيروس والقروح الأولى - ما بين 6 و 8 أيام.

التشخيص

من الممكن إجراء اختبارات الدم والثقافات الفيروسية على القروح الباردة ، ولكن عادة ما يتم تشخيصها على المظهر النموذجي للقرحة الباردة.

في بعض الأحيان يكون من السهل الخلط بين قرحة البرد والقوباء ، خاصة إذا كانت في المرحلة القشرية ولا يصاب طفلك بقرح باردة. القوباء هو عدوى بكتيرية وهو شائع إلى حد ما في المنطقة المحيطة بالخياشيم عند الأطفال. تختلف القروح الباردة أيضًا عن تقرحات القروح ، وهي تقرحات (قروح مفتوحة) تحدث داخل الفم وغالبًا ما ترتبط بالعدوى الفيروسية أو الإجهاد.

تكرار

بعد الإصابة الأولية ، يبقى فيروس الهربس البسيط في الخلايا العصبية (العقد) في حالة غير نشطة أو "كامنة". يمكن إعادة تنشيط الفيروس عندما يصاب الطفل بالمرض إذا أصبحت تشقق شفاهه ، مع التعرض المفرط للشمس ، وربما مع الإجهاد. إذا تكررت القروح الباردة في كثير من الأحيان - على سبيل المثال ، أكثر من 6 مرات خلال عام - يعتبر بعض أطباء الأطفال العلاج الوقائي.

العلاجات

يمكن علاج القروح الباردة إما بالأدوية المضادة للفيروسات الموضعية أو الفموية ، وعندما تكون متكررة ، يكون خيار استخدام العلاج القمعي (العلاج لمنع حدوث قروح باردة). أيام.

الأدوية ليست ضرورية دائماً ، ولكنها تساعد على التئام الجروح بسرعة أكبر وتقليل الألم عند الحاجة. يتم التعامل مع الالتهابات الأولية عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم ، في حين يتم التعامل مع تكرارها في كثير من الأحيان مع الأدوية المضادة للفيروسات الموضعية. إذا كانت الأعراض شديدة ، لا يُعتقد أن الأدوية الموضعية فعالة لعلاج قروح البرد لدى الأطفال. تشمل الأدوية المتوفرة حاليًا لعلاج القرحة الباردة :

• Zovirax (الأسيكلوفير) - عندما يُعطى Zovirax شفوياً بعدوى أولية ، يمكنه تسريع وقت الشفاء وتقليل الوقت الذي يكون فيه الشخص معدياً. يمكن أيضا استخدام Zovirax ككريم لقروح الزكام المتكررة. يجب استخدام الدواء عن طريق الفم من 4 إلى 5 مرات في اليوم وتبدأ في أقرب وقت ممكن بعد بدء العدوى.

• Famvir (famciclovir) - يمكن أن تؤخذ Famvir في جرعة لمرة واحدة لتسريع وقت الشفاء.
• Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - يتم إعطاء Valtrex في جرعتين على مدى يوم واحد وكذلك تسريع وقت الشفاء.

يتوفر كريم Abreva (benzalkonium) على العداد ويمكن استخدامه في بعض الأحيان في القروح الباردة المتكررة. كما هو الحال مع الأدوية الموضعية الأخرى ، فهو أقل فعالية من الأدوية الفموية في القروح الباردة المزعجة للغاية.

الوقاية

الطريقة الرئيسية لمنع تقرحات البرد المتكررة هي منع فيروس الهربس من إعادة تنشيطه ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا أصبح جلد طفلك متهيجًا أو إذا كان مصابًا بالحمى.

على الرغم من أنه من الصعب تجنب الإصابة بالحمى ، يمكنك مساعدة طفلك على تجنب الشقوق المتشققة وحروق الشمس ، مما قد يساعد في منع حصوله على مزيد من القروح الباردة.

الجرعة الوقائية اليومية من الأسيكلوفير تستخدم أحياناً للأطفال الذين يصابون بقرح باردة متكررة أو شديدة جداً.

يمكن أن يساعد غسل يديك بشكل متكرر أثناء الإصابة بقرحة الزكام على منع الأشخاص الآخرين من الحصول على قرحة باردة منك.

كبت المناعة والتقرحات الباردة

يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط 1 في حدوث إصابات خطيرة في الأطفال حديثي الولادة ، ومن المهم إبقاء الأطفال حديثي الولادة بعيدًا عن أي شخص يعاني من قرحة باردة مفتوحة. قد يصاب الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أيضًا بالعدوى الخطيرة أو الخطيرة من HSV-1.

ما تحتاج إلى معرفته

• تسبب القروح الباردة فيروس الهربس البسيط .
• يسمى الهربس الالتهابات الجلدية في المصارعين في المدرسة الثانوية الهربس gladiatorum .
• يمكن أن تكون القروح الباردة خطيرة بشكل خاص إذا كانت تقع بالقرب من العين.
• القروح الباردة معدية جدا ، خاصة في أول يومين أو ثلاثة بعد ظهور المرض. بما أن فيروس الهربس يمكن أن يسبب إصابات خطيرة في الأطفال حديثي الولادة ، تأكد من إبقاء المولود الجديد بعيداً عن أي شخص مصاب بقرحة باردة.
• بالإضافة إلى الحمى والتعرض للشمس ، يُعتقد أن الإجهاد يؤدي إلى حدوث تقرحات برد في بعض الأطفال.

_مصادر:

_{المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مدلاين. القروح الباردة. تم تحديثه في 3/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html}