الصداع النصفي في الأطفال

ومما يثير الدهشة لدى العديد من الآباء والأمهات أن الصداع شائع جدًا لدى الأطفال في سن الدراسة والمراهقين. يشير الخبراء إلى أن 30٪ إلى 50٪ من الأطفال في سن المدرسة و 50٪ إلى 80٪ من المراهقين يصابون بالصداع.

الصداع النصفي شائع أيضًا. وهي تحدث في 3٪ من الأطفال دون سن المدرسة ، و 11٪ من طلاب المدارس الابتدائية ، و 23٪ من طلاب المدارس الثانوية.

أعراض الصداع النصفي

عادة ما تشمل أعراض الصداع النصفي ما يلي:

• آلام الصداع على جانب واحد من الرأس (من جانب واحد) ؛ ألم معتدل إلى شديد على جانبي رأس الطفل (الثنائية) يمكن أن يحدث أيضا
• النبض أو الصداع الألم الخفقان
• الغثيان أو القيء
• حساسية للضوء (رهاب الضوء)
• حساسية تجاه الصوت (Phonophobia)
• النفور من الروائح (الرهاب osmophobia)
• هالة تبدأ قبل الصداع النصفي أو عندما يبدأ الصداع النصفي والتي يمكن أن تشمل الاضطرابات البصرية ، وضعف العضلات على جانب واحد من الجسم (hemiparesis) ، أو ضعف اللغة (فقدان القدرة على الكلام)
• نوبات الكلام البطيء أو المتقلب (dysarthria) ؛ دوار؛ رنين في الأذنين (طنين) ؛ رؤية مزدوجة (diplopia) ؛ اضطرابات بصرية اختلاج الحركة؛ انخفاض مستويات الوعي. انخفاض السمع. أو التنميل والوخز المتزامن على كلا الجانبين (تنمل الثنائي) ، كهيبة قبل أن يبدأ رأس الصداع النصفي (الصداع النصفي من النمط السفلي)

كما تتفاقم أعراض الصداع النصفي بسبب الأنشطة البدنية المعتادة ، مثل المشي أو تسلق السلالم.

تشخيص الصداع النصفي لدى الأطفال

على الرغم من أن الاختبار مثل الرأس المقطعي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة السينية ، أو البزل القطني يحدث في بعض الأحيان عندما يكون الطفل يعاني من صداع منتظم ، لاستبعاد الأسباب الأخرى ، فإن تشخيص الصداع النصفي عادة ما يتم ببساطة عن طريق نمط أعراض الطفل. . عادة ما لا تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبار إذا كان الطفل يعاني من صداع مزمن واختبار عصبي طبيعي ، ما لم يكن الطفل قد بدأ فجأة يعاني من صداع حاد ، وصداعه يتغير (يصبح أكثر شدة أو متكررة ، على سبيل المثال) ، أو إذا اكتشف طبيب الأطفال الخاص بك تشوهات عصبية خلال امتحان جسدي.

كجزء من معايير تشخيص الصداع النصفي ، سيتحقق طبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كان طفلك:

• لديه ما لا يقل عن 5 نوبات الصداع النصفي (الصداع النصفي بدون هالة) أو 2 نوبة الصداع النصفي (الصداع النصفي مع هالة)
• تستمر نوبات الصداع النصفي بين 1 و 72 ساعة
• لديه أي علامات أو أعراض يمكن أن تشير إلى أن الصداع كان سببه اضطراب آخر

كما أن وجود أفراد آخرين من العائلة مصابين بالصداع النصفي قد يجعل تشخيص الصداع النصفي أكثر احتمالاً عند الطفل ، حيث يبدو أن الصداع النصفي يحدث في العائلات.

علاج الصداع النصفي

لا يوجد علاج للصداع النصفي ، لكن معالجات الصداع النصفي الحالية يمكن أن تساعد عادة في تقليل عدد المرات التي يصاب فيها طفلك بالصداع النصفي ويقلل من حدة أعراض الصداع النصفي.

يمكن أن تشمل هذه العلاجات الصداع النصفي :

• تجنب مسببات الصداع النصفي الشائعة ، بما في ذلك المحفزات الغذائية (الجبن والشوكولاتة والحمضيات وغيرها) ، وتخطي وجبات الطعام ، وعادات النوم السيئة ، وعدم ممارسة الرياضة ، إلخ.
• تناول جرعة مناسبة من مسكنات الألم (الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين) في أسرع وقت ممكن عندما يبدأ الصداع النصفي ، ولكن تجنب أكثر من ثلاث جرعات أسبوعيًا للصداع ، لأن تناولها في كثير من الأحيان قد يسبب أحيانًا صداعًا ارتداديًا
• دواء مضاد للغثيان ، مثل Zofran (أوندانسيترون) ، إذا كان الغثيان والقيء جزءًا كبيرًا من نوبات الصداع النصفي لدى طفلك

• triptan مثل Imitrex (sumatriptan) ، Maxalt (rizatriptan) ، أو Zomig (zolmitriptan) التي يتم استخدامها في كثير من الأحيان في الأطفال والمراهقين ، خاصة وأن العديد من FDA المعتمدة لهذه الفئات العمرية
• دواء وقائي يومي للوقاية من الصداع إذا كان طفلك يعاني من ثلاثة أنواع من الصداع النصفي على الأقل كل شهر ، والتي قد تشمل مضادات الهيستامين Periactin (cyproheptadine) ، أو amitriptyline المضادة للاكتئاب ، أو أدوية مضادة للصرع ، مثل Topamax ( Topiramate ) أو Valproate ( valodium valodium ).

Topamax الآن وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لمنع الصداع النصفي لدى الأطفال أيضا.

ما تحتاج إلى معرفته عن الصداع النصفي لدى الأطفال

تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها عن الصداع النصفي عند الأطفال ما يلي:

• قبل البلوغ ، يصاب الأولاد بالصداع النصفي أكثر من البنات ، لكن بعد البلوغ ، تبدأ الفتيات بعد ذلك في الحصول على مزيد من الصداع النصفي أكثر من الأولاد.
• من الممكن أن يساعدك العثور على مفكرة أعراض صداع الشقيقة ، والتي تسجل فيها التفاصيل حول صداع طفلك - بما في ذلك عندما يكون عنده ، وما قد يكون سببه ، وما جعله أفضل - في العثور على محفزات للصداع النصفي لتتجنبها في المستقبل.
• يمكن أن تشتمل أنواع الصداع النصفي لدى الأطفال على الدوار الحميد الانتيابي ، ومتلازمة التقيؤ الدوري ، والصداع النصفي البطني.
• على الرغم من أن العديد من الأطفال المصابين بالصداع النصفي لا يزالون يعانون من الصداع عند البالغين ، فإن حوالي 25٪ منهم سوف يتخلصون من الصداع.
• قد يسهم نقص في الإنزيم المساعد Q10 في الإصابة بالصداع النصفي لدى بعض الأطفال ، ويقوم أطباء الأعصاب في بعض الأحيان بفحص مستويات الإنزيم المساعد Q10 عند تقييم الأطفال المصابين بالصداع النصفي.

يمكن لطبيب الأعصاب لدى الأطفال أيضًا المساعدة في تقييم وعلاج طفلك مع الصداع النصفي.

_مصادر

_{الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. معلمة الممارسة: تقييم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع المتكرر. علم الأعصاب 2002 ؛ 59: 490-498.}

_{الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. الممارسة التدريبي: العلاج الدوائي للصداع النصفي عند الأطفال. علم الأعصاب 2004 ؛ 63: 2215-2224.}

_{لويس دي دبليو. الصداع النصفي لدى الأطفال. Neurol Clin - 01-MAY-2009؛ 27 (2): 481-501}