كسور الضغط البحرية هي إصابة القدم الشائعة لدى الرياضيين. تميل هذه الكسور للضغط إلى الرياضيين الذين تتطلب رياضتهم حركات متفجرة وتغييرات مفاجئة في الاتجاه - الرياضيون المصابين بشكل شائع يشمل العدائين ، والقفزات ، والعدائين ، وكرة السلة ، واللاعبين في كرة القدم.
لماذا تحدث
تم تصميم العظم البحري مع بعض المشاكل التي تجعله عرضة للإصابة بالضغط بشكل خاص.
واحدة من هذه المشاكل هي موقع العظم. تقع في منتصف القدم ، وتركز قوات الضغط العالية على هذا العظم ، خاصة عندما تصطدم القدم بالأرض. أما القضية الثانية فتتمثل في تزويد الدم بالعظام ، خاصةً في المنطقة الوسطى من العظم حيث تميل هذه الكسور إلى حدوثها. تقع هذه المنطقة في منطقة ما يسمى منطقة مستجمعات المياه حيث تكون إمدادات الدم أقل قوة ، مما يجعل الشفاء من الإصابات الصغيرة أكثر صعوبة وبالتالي زيادة احتمال حدوث كسر في الإجهاد.
علامات الاصابة
يشكو الرياضيون عادة من ألم في منتصف الملعب غامض بعد مفصل الكاحل. الألم عادة ما يكون أكثر إزعاجًا أثناء وبعد النشاط الرياضي ويقرر بعد فترة من الراحة. في الحالات الأكثر شدة ، قد يشعر المرضى بالألم مع المزيد من الأنشطة الروتينية مثل المشي. لا يوجد عادة أي تاريخ لإصابة حادة ، بل معظم الرياضيين يصفون الألم المتفاقم والمزعج.
لسوء الحظ ، غالباً ما يؤدي هذا إلى تأخير في التشخيص ، وبينما لا يسبب عادةً مشاكل طويلة الأمد ، فإنه يؤخر بدء العلاج.
يشتبه في تشخيص كسر الإجهاد البحري عند الرياضيين لديهم الألم مباشرة على العظام البحرية. قد تكون هناك درجة صغيرة من التورم في المنطقة.
في بعض الأحيان ، يظهر كسر الإجهاد المحيطي على الأشعة السينية ، ولكنه غالباً ما يتطلب الكشف عن اختبارات أخرى. يمكن استخدام جميع الاختبارات ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ومسح العظام ، للكشف عن هذه الإصابة.
خيارات العلاج
العلاج المعتاد لكسر الضغط البحري هو مع الإدارة غير الجراحية. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن تكون المعالجة مناسبة لأن هذه الكسور قد لا تشفى إن لم يتم إدارتها بشكل مناسب. يتكون العلاج النموذجي من الراحة من النشاط ، ومحدودية الوزن (العكازات) وشلل في الجبس. تعتمد مدة العلاج على عدد من العوامل ، ولكن عادةً ما يتم استخدام المصبوب لمدة ستة أسابيع ، يتبعها استئناف تدريجي لأنشطة تحمل الوزن. إطار زمني واقعي للعودة إلى ألعاب القوى ، استنادا إلى عدد من الدراسات البحثية ، بمتوسط يبلغ حوالي 6 أشهر.
إذا حاول الرياضيون بذل الكثير من الجهد ، فسرعان ما تستغرق هذه الإصابات وقتًا أطول للشفاء وقد لا تلتئم تمامًا. قد تتطلب الكسور البحرية التي لا تلتئم (اللا نقالات) معالجة جراحية لتحسين استقرار العظام المصابة وتحفيز استجابة الشفاء. في بعض الظروف ، قد يختار الرياضيون البدء بالعلاج الجراحي ، فقط للتأكد من تقدم العلاج بأسرع ما يمكن ، وعدم أخذ فرصة العلاج غير الجراحي غير فعال.
مصادر:
Shindle MK ، وآخرون. "كسور الإجهاد حول الساق والقدم والكاحل" J Am Acad Orthop Surg. 2012 مارس ؛ 20 (3): 167-76.