CRKP: عدوى خطرة في المستشفيات المكتسبة في الارتفاع

CRKP والالتهابات الأخرى المكتسبة من مستشفيات مقاومة للعقاقير

كما لو أن المرضى ، ومقدمي الرعاية الصحية ومنظمات الرعاية الصحية لم يكن لديهم ما يكفي من القلق بشأن MRSA ، C.Diff. وغيرها من الإصابات المكتسبة من المستشفيات. والآن ، ظهر عامل آخر معدي مستشفوي في المستشفيات الأمريكية: كربسيلة الرئوية المقاومة للكاربابينيم ( CRKP). CRKP هو نوع من البكتيريا سالبة الجرام التي طورت مقاومة المضادات الحيوية لفئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم carbapenems ، ويمكن أن تسبب العدوى في أماكن الرعاية الصحية مثل الالتهاب الرئوي ، والالتهابات مجرى الدم ، والجروح أو التهابات الموقع الجراحية ، والتهاب السحايا.

يعتبر CRKP تهديدًا رئيسيًا لسلامة المرضى. في حين أن أعداد المرضى المصابين ليست كبيرة مثل أعداد المرضى الذين يحصلون على الجراثيم الأكثر شهرة مثل MRSA ، C.Diff ، VRE وغيرها ، بحلول أوائل عام 2011 تم تحديد CRKP بالفعل في المستشفيات في 36 ولاية. (راجع خريطة الدول التي تبلغ عن حالات CRKP.)

CRKP والالتهابات الأخرى المشابهة (NDM-1 ، OXA ، VIM ، وكلها معروفة على نطاق واسع باسم CREs) هي مقاومة للمضادات الحيوية ، والمرضى الذين يكتسبونها معرضون لخطر الموت ، عادة في غضون 30 يومًا. وقد تم الإبلاغ عن معدلات الوفاة من هذا superbug أحدث ما بين 30 في المئة و 44 في المئة.

حتى الآن ، يبدو أن عدوى CRKP تقتصر على مرافق الرعاية الصحية - كل من مستشفيات الرعاية الحادة ومرافق الرعاية طويلة الأجل. يكون كبار السن وغيرهم ممن يعانون من ضعف المناعة أكثر عرضة للتعاقد. وبما أنه لا يعتبر عدوى من قبل مراكز مكافحة الأمراض ، فإنه من المحتمل جدا عدم الإبلاغ عن أعداد المرضى والوفيات.

علاج العدوى CRKP

لا يمكن بسهولة قتل CRKP حتى من قبل العقاقير المتخصصة المتقدمة لقتل أنواع العدوى المكتسبة الأخرى المعروفة MRSA، C.Diff أو VRE.

تم استخدام دواء واحد ، في الواقع مضاد حيوي قديم يدعى كولستين ، مع نجاح محدود على المرضى الذين اكتسبوا CRKP. المشكلة هي أن المخدرات لها آثار جانبية سامة مدمرة للكلى.

قد يتضرر المسنون وغيرهم من المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة بشكل خاص من هذه الآثار.

تم تطوير دواء آخر يسمى tigecycline ، في عام 2005 ، لكنه محدود في فعاليته لأنه لا يعمل بشكل جيد في جميع الأنسجة.

الوقاية من العدوى CRKP

أفضل طريقة لمنع نقل CRKP هي عن طريق اتباع توصية الوقاية القياسية لأي إصابة: غسل اليدين والتعقيم. يجب على المرضى ومقدمي الرعاية اتباع أفضل بروتوكول لمنع انتشار أي عدوى في المستشفى: يصرون على أن أي شخص يلامس مريض مصابًا يغسل يديه تمامًا. يجب على المرضى ألا يسمحوا لمقدم الرعاية الصحية بتقديم تأكيدات حول عادات غسل اليدين: بدلاً من ذلك ، يجب أن يطلبوا أن يشاهدوا مقدم الخدمة يغسل يديه.

هناك خطوات مهمة أخرى يجب اتخاذها لمنع العدوى المكتسبة من المستشفيات والتي تشمل مواد لحزم ، والأنشطة التي يجب القيام بها عند الوصول إلى المستشفى. لأن الأمراض المعدية منتشرة في المستشفيات ، ولأن عددًا قليلاً جدًا من المستشفيات تتخذ الخطوات اللازمة لمنعها ، يجب أن يتحمل المرضى مسؤولية الوقاية من العدوى بأنفسهم. يتعلم المرضى الحكيم الخطوات التي يجب اتخاذها لمنع العدوى المكتسبة من المستشفى .

هل أصيبت أنت أو أحد أحبائك بـ CRKP أو MRSA أو C.Diff أو VRE أو أي عدوى مستشفوية أخرى؟ ندعوك لمشاركة قصتك مع الآخرين .

لمعرفة المزيد عن الإصابات الإضافية ، يجب أن يشعر مرضى المستشفى بالقلق:

• المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)
• كلوستريديوم صعب (C.Diff)
• الفحمية المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE)
• التهاب اللفافة الناخر ، وهو مرض بكتيري آكل لحم
• أيضا - عدوى الخط المركزي - هذه ليست superbugs ، بل هي طريقة واحدة للدخول لهذه العوامل المعدية.
• الإنتان وتسمم الدم
• بعض النصائح حول الوقاية من إصابات المستشفيات أيضًا.

_مصادر:

_{مراكز السيطرة على الأمراض.}

_{CDC وتحديث الصحة العامة على CRE.}