كانت نانسي قد تلقت العلاج الكيميائي في أوائل الثمانينات من القرن الماضي لتكرار سرطان الثدي لديها. في ذلك الوقت ، تم إعطاء العلاجات الكيماوية بجرعات أكبر مما هي عليه الآن ، ولم يُعرف الكثير عن منع الآثار الجانبية. لقد أصبحت مريضة وضعيفة أثناء العلاج ، وأدت إحدى العقاقير إلى جعلها تتحول مؤقتًا إلى مصاب بعمى الألوان. وبعد عشرين عامًا ، عندما أخذت العلاج الكيميائي ، كانت الجرعات أصغر وتم إعطاء الأدوية المسبقة للتخلص من أسوأ الآثار الجانبية.
تحسنت بشكل كبير علاجات العلاج الكيماوي لسرطان الثدي ، وتتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.
من أجل مساعدتك على فهم أساسيات العلاج الكيميائي ، وكيف قد يؤثر عليك وعلى قرارات العلاج الخاصة بك ، نظرت إلى ما يقوله الخبراء في UpToDate - وهو مرجع إلكتروني موثوق يستخدمه العديد من أطباء الأورام الذين يعالجون مرضى سرطان الثدي.
قد تحتاج أو لا تحتاج إلى العلاج الكيميائي. ولكنك ستحتاج إلى معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي سيفيدك من خلال تحسين فرصك في البقاء على قيد الحياة. ابدأ بقراءة هذا المقتطف لمعرفة لماذا قد يكون العلاج الكيميائي مهمًا بالنسبة لك.
وفقا ل UpToDate ، يشير العلاج الكيميائي إلى استخدام الأدوية لوقف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. يعمل العلاج الكيميائي بالتداخل مع قدرة الخلايا التي تنمو بسرعة (مثل الخلايا السرطانية) على الانقسام أو التكاثر. ولأن معظم الخلايا الطبيعية للبالغين لا تنقسم أو تتكاثر بنشاط ، فإنها لا تتأثر بالعلاج الكيميائي.
ومع ذلك ، فإن النخاع العظمي (حيث يتم إنتاج خلايا الدم) ، وبصيلات الشعر ، وبطانة الجهاز الهضمي (GI) كلها تنمو. ترتبط الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي بالتأثيرات على هذه الأنسجة وغيرها من الأنسجة الطبيعية.
ما هو العلاج الكيميائي؟
يمكن تعريف العلاج الكيميائي على أنه الاستخدام العلاجي للمواد الكيميائية لعلاج أو السيطرة على المرض.
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي هو علاج شامل ، والذي يؤثر على معظم الخلايا في جسمك. وتستخدم هذه الأدوية القوية لقتل أو تأخير نمو الخلايا السرطانية من خلال تعطيل الحمض النووي ، وإنتاج البروتين ، ومنع انقسام الخلايا ، وتجويعها من المواد الغذائية ، أو منع مستقبلات الهرمون.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي؟
العديد من الأدوية والعلاجات تقاوم سرطان الثدي. وهنا بعض من مجموعات المخدرات:
- CMF: Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) و methotrexate و 5-FU (5-fluorouracil)
- AC: Adriamycin (doxorubicin) و Cytoxan
- CAF أو FAC: Cytoxan ، Adriamycin ، و 5-FU
- CEF أو FEC: Cytoxan و Ellence (epirubicin) و 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) و Cytoxan
هل أحتاج إلى أدوية إضافية لعلاج سرطان بلادي؟
تتطلب بعض التشخيصات إضافة أدوية أخرى ، لاستهداف بروتينات معينة أو الحد من تدفق الدم والمغذيات إلى الورم. يسمى هذا النوع من العلاج بالعلاج البيولوجي المستهدف. وتشمل هذه:
لم يعد أفاستين معتمد لعلاج سرطان الثدي.
كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟
يتم إعطاء العديد من أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في شكل سائل ، مثل الحقن الوريدي ، أو الحقن ، ولكن تتوفر أيضا على شكل حبوب أو أقراص.
قد يتم إعطاء بعض الأدوية بمفردها ، ويتم الجمع بين أدوية أخرى للعمل معًا. عندما يتم إعطاء الأدوية الكيماوية معًا ، يُدعى العلاج بنظام. يتم إعطاء العلاج الكيماوي عن طريق الحقن في دورات من 7 إلى 21 يومًا.
عادة ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع ، وسوف تحتاج إلى وقت متداخل لاستعادة عدد الدم والسماح للأدوية للعمل. يتم إعطاء جرعة منخفضة من العلاج الكيماوي أسبوعيًا ، نظرًا لأن جرعة أقل من العقاقير ستتطلب وقتًا أقل للشفاء. يمكن أخذ الكيماوي الفموي يومياً ، أو حسب التوجيهات. قد يتم إعطاء الحقن قبل أو أثناء أو بعد التسريب الكيماوي.
لماذا العلاج الكيماوي يسبب الآثار الجانبية؟
الطبيعة القوية للعلاج الكيماوي هي قوتها وسبب سمعتها السيئة فيما يتعلق بالآثار الجانبية.
الكيماوي يستهدف الخلايا سريعة النمو مثل السرطان. قد يؤثر أيضًا على الخلايا التي تنمو بسرعة بشكل طبيعي مثل الدم والأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي والأصابع والأظافر وجُرَيبات الشعر . هذه الآثار سوف تهدأ بعد الانتهاء من العلاج.
كيف يمكنني الحصول على مساعدة في التعامل مع العلاجات؟
قبل كل تسريب كيماوي ، سيتم إعطاؤك أدوية لمنع الغثيان والقيء . قد تكون هذه حبوب منع الحمل ، والبعض الآخر قد يكون السوائل التي يتم حقنها في بالتنقيط في الوريد الخاص بك. بعد ضخ الخاص بك ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للغثيان ، لذلك تأكد من ملء هذه الوصفة الطبية قبل العلاج. قد تحصل أيضًا على أدوية مضادة للحساسية أو مواد أخرى لحماية الأنسجة السليمة. تأكد من السماح لطبيبك والممرضات بمعرفة الآثار الجانبية التي تعاني منها ، ومدى خطورتها. اطلب المساعدة في إدارة الآثار الجانبية. في معظم الحالات ، يمكن تقليل الأعراض أو منعها.
العلاج الكيميائي يؤثر على الخصوبة الحالية والمستقبلية
إذا كنت قبل انقطاع الطمث قبل بدء العلاج ، كن على علم بأن العلاج الكيماوي يمكن أن يضعك في سن اليأس المؤقت أو الدائم. قد تتوقف فترات الدورة الشهرية ، وقد تواجه انقطاع الطمث الطبي ، والذي قد يكون مؤقتًا أو دائمًا. من المعروف أن العقاقير الكيميائية المحددة تسبب العقم.
إذا كان لديك أي أفكار حول الحمل في المستقبل ، فليعلم طبيب الأورام قبل بدء العلاج. اسأل عن الخيارات المتاحة أمامك إذا كنت تخطط لإضافتها إلى عائلتك. اعتمادًا على عمرك ونظام الدواء والجرعة ، قد تعود الخصوبة بعد العلاج. ولكن إذا كان هناك احتمال بأن تصاب بالعقم ، فعليك أن تعرف قبل أول تسريب للعلاج الكيماوي.
> المصدر
> هارولد برشتاين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. "العلاج الكيميائي المساعدة و trastuzumab (هيرسبتين) لمرحلة مبكرة من سرطان الثدي." UpToDate.