قد يساعد العلاج الطبيعي بعد حدوث كسر في جهاز جونز على تحسين نطاق القدم والكاحل الإجمالي للحركة والقوة والحركية الوظيفية.
كسر جوز هو كسر في مشط القدم الخامس ، وهو عظم قدمك الذي يربط إصبع قدمك الخنصر ببقية قدمك. الكسور هنا هي تجربة مؤلمة ويمكن أن تحد من قدرتك على المشي بشكل طبيعي والانخراط في العمل ، والترفيه ، والنشاط الرياضي.
ما الذي يسبب كسر جونز؟
وغالبا ما يحدث كسر جونز بسبب ضربة قوية إلى الجزء السفلي أو الخارجي من قدمك. عادة ما يحدث بعد القفز والهبوط بقوة على قدمك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الفعل البسيط في الجرح بالجلد المجهري في مشط القدم الخامس ، وقد يحدث كسر في جُونز. بداية الألم قد تكون تدريجية وتحدث خلال فترة أسابيع أو شهور. عندما يحدث هذا ، فإنه عادة ما يعتبر كسر الإجهاد ، والتشخيص لهذا النوع من كسر جونز هو أفقر من مع كسر جونز حاد.
ما هي علامات وأعراض وجود كسر جونز؟
تشمل العلامات والأعراض النموذجية لكسر جونز ، على سبيل المثال لا الحصر:
- ألم على الجزء الخارجي من قدمك
- تورم على الجزء الخارجي من قدمك
- تلون أو كدمات على قدمك
- صعوبة في المشي أو تحمل الوزن على قدمك
إذا أصبت قدمك أو إذا كنت قد طورت هذه الأعراض ، فمن المهم أن تزور طبيبك أو قسم الطوارئ على الفور.
الفشل في الحصول على العلاج المناسب لقدمك يمكن أن يسبب فقدان دائم للوظيفة.
الإدارة الأولية لكسر جونز
بعد الإبلاغ إلى طبيبك أو المستشفى وفي حالة الاشتباه بكسور جونز ، من المرجح أن يتم أخذ صورة الأشعة السينية لرؤية عظام القدم. تظهر صورة الأشعة السينية وجود الكسر (أو لا) ويمكن إعطاء العلاج المناسب.
إذا تم تأكيد كسر جونز ، يجب تقليل الكسر ، وهي العملية التي يتم فيها وضع العظام في المكان الصحيح. في كثير من الأحيان مع كسر جونز ، تكون قطع العظم قريبة من بعضها البعض ، ولكن مع الكسور الشديدة ، قد يتطلب الأمر إجراء جراحي يسمى التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF) لتقليل العظام.
بعد التخفيض ، من المحتمل أن يضع طبيبك قدمك في الجبس للمساعدة في شل الكسر أثناء شفاءه. عادة ما تكون غير تحمل وزن ، مما يعني أنه لا يمكنك وضع قدمك على الأرض وتحمل وزنًا عليها. لذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى جهاز مساعد ، مثل العكازات أو المشي ، للمشي. قد تكون زيارة أحد المعالجين الفيزيائيين للمساعدة في تعلم كيفية استخدام جهازك المساعد بشكل صحيح.
ماذا تتوقع من العلاج الطبيعي
بعد حدوث كمية مناسبة من الشفاء ، عادةً بعد 6-8 أسابيع من الإصابة ، يقوم الطبيب بأخذ الممثلين من قدمك. لا تتفاجأ إذا كانت قدمك لا تزال منتفخة ومتغيرة. هذا أمر شائع بعد كسر جونز. أيضا ، قد تظهر عضلات ساقك أصغر من الساق غير المصابين. في هذا الوقت ، قد يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي للمساعدة في عملية إعادة التأهيل.
التركيز الرئيسي للعلاج الطبيعي بعد كسر جونز هو التغلب على آثار عدم الحركة وتحسين الوظيفة المتعلقة بالمشي والتنقل. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في وضع الضغط المناسب على عظام الشفاء. وهذا أمر مهم لأن قانون وولف ينص على أن العظام تتعافى وتنمو استجابة للضغط والإجهاد الذي يوضع عليها.
يبدأ العلاج الطبيعي عادةً بتقييم أولي حيث سيقوم المعالج الفيزيائي بجمع معلومات حول الإصابة. تشمل العاهات الشائعة التي يتم قياسها ومعالجتها بعد حدوث كسر في جهاز "جونز" ما يلي:
- نطاق الحركة . يشير نطاق الحركة إلى مقدار الحركة حول مفصل أو مفاصل معين. بعد حدوث كسر في جونز وارتداء القالب على قدمك وكاحل قدمك ، قد تصبح مفاصل الكاحل والقدم لديك ضيقة. قد تصبح العضلات حول الكاحل والقدمين والقدمين ضيقة أيضًا ، لذا قد يكون من الضروري توفير المرونة ومجموعة من تمارين الحركة للمساعدة على تحسين حركتك.
- تورم . عندما يقوم الطبيب بإزالة الجبيرة ، قد يكون لديك بعض التورم حول القدم والكاحل. قد يصف لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين للمساعدة في التورم. وقد يستخدم أيضًا العوامل الفيزيائية مثل الحرارة أو الثلج ، أو الطرائق الفيزيائية مثل التحفيز الكهربائي قد تستخدم للمساعدة في السيطرة على التورم.
- تقييم الندبة (إذا كان لديك ORIF) . إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لخفض الكسر الخاص بك ، سيكون لديك ندبة جراحية في الجزء الخارجي من قدمك. في بعض الأحيان ، يتشكل النسيج الندبي هناك ويمنع الجلد والأنسجة الكامنة من التحرك بشكل طبيعي. يمكن وصف التدليك بالنسيج النددي للمساعدة في تحسين حركية ندبك.
- ألم . حتى بعد فترة من الشلل ، قد يكون هناك ألم في قدمك وكاحلك بعد حدوث كسر في جونز. عندما تستخدم قدمك أكثر وتبدأ في وضع المزيد والمزيد من الوزن عليها ، قد تصبح بعض العضلات والمفاصل في القدم متعبة. قد يكون هناك بعض الألم أيضا حيث كان الكسر. قد يستخدم المعالج الفيزيائي الحرارة أو الثلج أو TENS للمساعدة في التحكم في الألم.
- القوة . عندما تجمد في الزهر ، لا يتم استخدام عضلاتك وبالتالي قد تصبح ضعيفًا. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحسين قوة العضلات حول القدم والكاحل. أثناء العلاج ، قد يكون من الضروري إجراء تمارين أخرى لتحسين التوازن والتمارين plyometric لضمان قدرتك على الوقوف والمشي وتشغيل بشكل طبيعي.
- مشية تشير المشي إلى الطريقة التي يسير بها الناس ، وبعد كسر جونز ، قد لا تكون مشيتك طبيعية. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحسين مشيتك عن طريق وصف التمارين والقيام بأنشطة محددة للمساعدة في تحسين طريقة المشي. يمكنه أيضًا تقديم توصيات بشأن أي جهاز مساعد سيكون الأفضل لك للاستخدام.
ﺑﻤﺠﺮد أن ﻳﺠﻤﻊ PT اﻟﺨﺎص ﺑﻚ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل ﺣﺎﻟﺘﻚ ، ﺳﻮف ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻌﻚ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﻟﻮﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻋﻼج ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ.
PT تمارين لكسر جونز
أهم عنصر في إعادة التأهيل لكسر جونز هو التمرين. تم تصميم التمارين بعد كسر جونز للمساعدة في تحسين نطاق الحركة والقوة حول القدم والكاحل. هذا مهم للمساعدة في التغلب على الآثار السلبية لكونها ثابتة بينما كانت الأمور الشفاء.
التمارين التي قد توصف بعد كسر جونز قد تشمل:
- نطاق الكاحل من الحركة وتمارين التمدد
- تمارين تقوية الكاحل
- تمارين حركة القدم ، مثل مناشف الاستلقاء مع أصابع قدميك
- تمارين التوازن والتمصيص
ﺳﻮف ﻳﻈﻬﺮ ﻟﻚ PT اﻟﺨﺎص ﺑﻚ اﻟﺘﺪرﻳﺐ اﻷﻓﻀﻞ ﻟﻚ ، وﻗﺪ ﻳﺼﻒ ﻟﻪ اﻟﺘﻤﺎرﻳﻦ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻬﺎ آﺠﺰء ﻣﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺘﺪرﻳﺐ اﻟﻤﻨﺰﻟﻲ.
قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك أيضًا طرقًا علاجية متنوعة للمساعدة في التحكم في الألم أو التورم بعد كسر جونس الخاص بك. قد تبدو أشياء مثل التحفيز الكهربائي أو الحرارة والجليد جيدة ، ولكن الأبحاث تظهر أن المشاركة النشطة ، مثل التمارين الرياضية ، هي أكثر فائدة لاستعادة الحركة الوظيفية بعد كسر جونز.
وقت الشفاء لجونز الكسر
بعد بضعة أسابيع من العلاج الطبيعي ، يجب أن يكون مستوى الألم عند الحد الأدنى ويجب أن تكون قوتك ومدى حركتك في القدم والكاحل طبيعيين. سيقدم معالجك الفيزيائي برنامجك بوتيرة مناسبة لك لضمان عودتك إلى مستوى أدائك السابق بسرعة. يجب أن يتم شفاء كسر جونس بالكامل بعد ثلاثة أشهر تقريبًا من الإصابة ، اعتمادًا على شدة الكسر.
يمكن أن يكون كسر جونز إصابة مؤلمة ويمكن أن يحد من قدرتك على التحرك بشكل طبيعي. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في ضمان قدرتك على العودة بسرعة وبشكل آمن إلى النشاط الطبيعي والوظيفة بعد حدوث كسر في جونز.
مصدر:
ويليس "كتاب العظام.