تعتمد الإجابة على شركة التأمين الصحي وجراحيتك
من المرجح أن تثير الأخبار التي تحتاجها لعملية جراحية مخاوف فورية: هل ستنجح العملية؟ كم من الألم سوف أتحمل؟ كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
من المحتمل أن تتابع المخاوف بشأن التكاليف وراءها. إذا كان لديك تأمين صحي ، فستحتاج إلى معرفة مقدار الجراحة التي يمكن أن تتوقع تغطية خطتك.
والخبر السار هو أن معظم الخطط تغطي جزءًا كبيرًا من التكاليف الجراحية للإجراءات التي تعتبر ضرورية طبًا - أي الجراحة لإنقاذ حياتك ، أو تحسين صحتك ، أو تجنب المرض المحتمل.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى التدرج من عملية استئصال الزائدة الدودية إلى تجاوز القلب ، ولكنه قد يتضمن أيضًا إجراءات مثل جراحة الأنف (عملية الأنف) إذا كان ذلك لتصحيح مشكلة في التنفس.
على الرغم من أن معظم عمليات التجميل لا يغطيها التأمين ، إلا أن بعض العمليات تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند القيام بها بالتزامن مع جراحة تحسين الصحة. مثال رئيسي على ذلك هو عمليات زرع الثدي التي تتم أثناء أو بعد جراحة سرطان الثدي.
التغطية يختلف من شركة التأمين
كل خطة صحية مختلفة. لتثقيف نفسك بشكل أفضل حول التداعيات المالية للجراحة ، فإن واجبك ينقسم إلى قسمين:
- اطلب من الجراح القيام بتفصيل لما يكلفه إجراؤك عادةً وما هو الإعداد والرعاية والرعاية الضرورية.
- اقرأ الملخص الذي تلقيته عند التسجيل في خطتك. داخل هذا الكتيب ، عادةً ما تقوم شركات التأمين بإدراج تكاليف التغطية والاستبعاد الخاصة بالرعاية. اتصل بشركة التأمين الصحي الخاصة بك إذا لم يكن لديك هذه المعلومات.
عناصر أخرى إضافة إلى التكلفة
تمتد الخسائر المالية للجراحة إلى أبعد من تكلفة الإجراء الفردي. التكاليف الأخرى يمكن أن تشمل:
- اختبارات ما قبل الجراحة ، مثل عمل الدم والأشعة السينية ، التي تساعد الطبيب على الاستعداد للجراحة و / أو ضمان لياقتك.
- استخدام غرفة العمليات أو الإعداد للجراحة ، والتي لها تكلفة كل ساعة أو لكل عملية.
- الجراحون المساعدون أو المساعدون الجراحيون (بما في ذلك الأطباء و / أو الممرضات) الذين يساعدون في غرفة العمليات.
- الدم أو البلازما أو أي دعم بيولوجي آخر قد تحتاج إلى الحفاظ على استقرار حالتك.
- التخدير ، والأدوية الوريدية ، و / أو الطبيب (الأطباء) اللازمين لتوفيرها.
- رسوم الجراح ، وهي عادة منفصلة عن رسوم الجراحة الفعلية.
- غرفة الإنعاش أو المنطقة التي تتم فيها رعاية الجراحة التالية.
- الإقامة في المستشفى ، إذا كنت تحتاج إلى رعاية للمرضى الداخليين.
- رعاية تمريض بدوام جزئي أو علاج قد تحتاج إليه أثناء فترة تعافيك في المنزل.
اعتمادًا على التأمين الخاص بك ، قد يكون لكل من هذه البنود مستويات تغطية مختلفة. من المفيد التعرف على ما يمكن استبعاده. من الأرجح أن يتم تغطية بعض الخدمات المرتبطة بالجراحة (التخدير والإقامة في المستشفى) أكثر من غيرها (مثل الرعاية المنزلية).
عندما يصل بيل
حتى مع هذه المعرفة ، فإن فهم فاتورة المستشفى قد يكون تحديًا. تختلف التنسيقات ، ولكن يمكنك توقع رؤيتها:
- الكلفة الاجماليه
- مجموع مبلغ التأمين ، إذا كانت خطتك قد راجعت الرسوم قبل استلام الفاتورة
- إجمالي تسوية التأمين - المبلغ المخصوم من قبل المستشفى بموجب عقده مع شركة التأمين
- إجمالي خصومات المرضى ، وهو خصم اختياري قد يمتد إلى المستشفى للمريض (راجع المكتب التجاري للمستشفى)
- المبلغ الإجمالي المستحق من المريض