كوموتسيو كورديس هو السبب في كل مدرب يحتاج إلى معرفة CPR

Commotio cordis هو مصطلح لاتيني (يعني اضطراب أو اضطراب في القلب) والذي يصف السكتة القلبية المفاجئة من ضربة إلى الصدر. في حين يمكن أن يحدث حبال خيطية لأي شخص ، يكون المرضى ذكورًا وشبابًا بشكل كبير. على الرغم من حقيقة أنه نادر الحدوث ، إلا أن هذا هو السبب الرئيسي للوفاة في لعبة البيسبول للشباب. كما تم توثيق كوموتيو كورديس في الهوكي ، لاكروس ، الكاراتيه وقد حدث مرة واحدة على الأقل من كرة القدم.

ومع ذلك ، من النادر للغاية. كما تقرأ هذا ، من فضلك لا تدعه يمنعك من تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضة والحفاظ على نشاطك.

كيف يحدث كوموتيو كورديس

لا يتطلب الأمر الكثير من القوة لإحداث حبس المفصل. كل شيء عن التوقيت. بعد الضغط على الدم إلى الجسم ، يعيد القلب الانقباض التالي. إذا كان هناك شيء يضرب الصدر أمام القلب مباشرة في اللحظة المناسبة أثناء مرحلة التعيين ، يمكن أن يبدأ القلب فجأة في الارتجاف في حالة تعرف بالرجفان البطيني ، وهو سبب السكتة القلبية. سوف يمر المريض على الفور ويوقف التنفس.

وقد تسبب الباحثون في تحريض القلب بشكل متناسق من خلال إطلاق كرات البيسبول في الخنازير المحددة في الوقت المناسب. إن السرعة المثلى لبيسبول لتتسبب في حدوث حبس في القلب - على الأقل في الخنازير غير الواعية المتأرجحة من حبال خاصة - تبلغ حوالي 40 ميلاً في الساعة ، أي ضمن سرعة رمي العديد من أباريق الصغار.

هذه هي السرعة المثلى ، على الرغم من أنها ليست الوحيدة. في إحدى الحالات الموثقة لكوموتيو كوردس ، قام والده بإلقاء كرة برية على طفل عمره 6 سنوات في نزهة. أخرجت الكرة من قفاز الصبي وضربته في الصدر ، مما تسبب في توقف القلب.

علاج او معاملة

تخيل أنك مدرب لفريق صغير من الدوري.

عجينة عمرها 12 عامًا تصل إلى الصحن. يرمي الجرة كرة سريعة أسفل منطقة الإضراب. يتأرجح العجيج ويأخذك بعين الاعتبار أن الكرة تفتقد قفاز الصياد وتضربه في الصدر. في الوقت الذي يصرخ فيه الحكم "فول!" الصياد ينهار على الأرض. ماذا كنت ستفعل؟

في كثير من الأحيان ، يكون الرد على لاعب في دوري الشباب فجأة هو الارتباك والتردد. ما ينبغي أن يحدث هو الإنعاش القلبي الرئوي الفوري ، وإذا كان متاحًا ، استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED). كوموتيو كورديس هو السبب الأكثر إقناعا الذي يمكن أن أفكر فيه للمدربين والآباء والأمهات لتعلم الإنعاش القلبي الرئوي وللميادين الرياضية للشباب لامتلاك أجهزة تنظيم ضربات القلب. في الواقع ، هو commotio cordis سبب وجيه للاعبين لتعلم CPR أيضا.

يتصرف بسرعة هو المفتاح. في 128 حالة من حالات حبس المفاصل الموثقة قبل 1 سبتمبر 2001 ، نجا 25٪ من الذين تمت معالجتهم على الفور. من هؤلاء المرضى الذين تأخر علاجهم لأي فترة من الوقت ، نجا 3 ٪. فقط إنقاذ واحد من أصل 4 مرضى ليس إحصائية كبيرة ، لكنه أفضل بكثير من 3 من المائة. والخبر السار هو أن أولئك الذين بقوا على قيد الحياة عادة ليس لديهم أي تلف في الدماغ.

إليك ما يجب أن يحدث:

1. شاهد طفلاً مصابًا بعد تعرضه للضرب في الصدر

1. الاندفاع إلى الطفل ومعرفة ما إذا كان يتنفس
2. اطلب من أقرب والد أو مدرب الاتصال بالرقم 911
3. بدء CPR - CPR الكبار إذا بلغ سن البلوغ أو CPR الأطفال إن لم يكن
4. إذا كان لديك درهمًا ، فعليك طلب الحصول على شخص ما على الفور

إذا كنت بمفردك مع المريض ، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور لمدة دقيقة ثم اتصل بالرقم 911. أو اتصل بالرقم 911 على هاتفك الخلوي واضغط على زر مكبر الصوت واضبطه وأبدأ الإنعاش القلبي الرئوي. يمكنك التحدث والضغط على الصدر في نفس الوقت. في أي وقت يضيع لا يدفع على الصدر يحدث تلف في الدماغ.

الوقاية

الطريقة الوحيدة التي ثبتت فيها الوقاية من حب الشباب هو إزالة المطبات إلى الصدر. وبما أن معظم هذه الرياضات تتطلب إما تأثير الصدر (الكاراتيه) أو ببساطة لا توجد وسيلة لمنعها (البيسبول والهوكي واللاكروس) ، فإن الخيار الوحيد هو إيجاد طرق لجعل التأثيرات أقل قوة.

اقترح الخبراء استخدام حماة الصدر ، ولكن حتى الآن لم يظهر أي من واقيات الصدر المتاحة تجارياً. حتى ينشئ شخصًا نموذجًا يحمي الأطفال فعليًا.

يبدو أن كرات البيسبول الآمنة تقلل من احتمال حدوث حبس في الدراسات ، على الرغم من وجود بعض الحالات الموثقة التي تشمل كرات البيسبول أكثر نعومة تم تسويقها من أجل السلامة والتي لا تزال تسبب حدوث حبس. أنا شخصياً أعتقد أن كرات البيسبول الأكثر ليونة للأطفال الصغار منطقية ، لكن الأطفال الأكبر سناً سيتعلمون اللعب مع قواعد البيسبول الأساسية عاجلاً أم آجلاً.

في رأيي ، فإن منع الوفيات الناجمة عن حب الشباب هو كل شيء عن الاستجابة بسرعة وبشكل مناسب إذا حدث ذلك. لا تدع طفلك يلعب لفريق أو رابطة لا تتطلب تدريب CPR لجميع مدربيها. خذ درجة CPR بنفسك ، وتأكد من حصولك على تدريب AED أيضًا. لا تدع المدرب يتستر على التدريب درهم ، إما. إن التعرف على الأداة هو أفضل طريقة لاستخدامها بشكل صحيح عندما يحين الوقت.

Commotio cordis مخيف ، لكنه نادر جدا. لا تدع هذا الحدث غير المحتمل يمنعك من تشجيع أطفالك على أن يكونوا نشيطين وتنافسيين. إذا كنت ترى حدوث حبس مفترس ، أو لطفلك أو لأي شخص آخر ، فعليك التصرف على الفور ومنعه من أخذ حياة أكثر شبابا.

_مصادر:

_{Abrunzo، TJ "Commotio cordis. السبب الوحيد الأكثر شيوعًا للموت الصادم في لعبة البيسبول للشباب." أنا J ديس الطفل . 1991 نوفمبر ؛ 145 (11): 1279-82}

_{Link، Mark S.، et al. "Reduced Risk of Sudden Death From Chest Wall Blows (Commotio Cordis) with Safety Basballs." طب الأطفال . المجلد. 109 No. 5 May 2002، pp. 873-877}

_{Doerer، JJ، et al. "تقييم الحواجز الصدرية للحماية من الموت المفاجئ بسبب حالة حبس الفم". أنا J Cardiol . 2007 مارس 15 ؛ 99 (6): 857-9}

_{مارون ، باري ، وآخرون "الملف السريري والطيف من كوموتيك كورديس". JAMA . 2002؛ 287 (9): 1142-1146}

_{مارون ، باري ، وآخرون "البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية الحادة الناجمة عن صدمة الصدر الناجمة عن الأنشطة الرياضية في الرياضيين الشباب." أنا J Cardiol . 1997 ، 15 آذار (مارس) ؛ 79 (6): 840-1}

_{Weinstock، J.، et al. "فشل حماة جدار الصدر المتاحة تجاريا لمنع الموت القلبي المفاجئ الناجم عن ضربات حائط الصدر في نموذج تجريبي لكوميوتيو كورديس". طب الأطفال . 2006 أبريل ؛ 117 (4): e656-62}