ماذا يعني إذا كنت تعاني من سرطان الدم الوخيم الحاد (APL) وكيف يتم علاجه؟
نظرة عامة
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (APL) هو نوع فرعي من سرطان الدم النقوي الحاد (AML) ، وهو سرطان الدم. قد تسمع أيضا أنه يشار إليها باسم M3 AML. في أمريكا الشمالية ، تمثل الألغام المضادة للأفراد حوالي 10 ٪ من جميع حالات غسيل الأموال. في إيطاليا ومناطق أمريكا الجنوبية ، قد تمثل APL ما يصل إلى 65 ٪ من الحالات.
وهو يحدث بالتساوي بين النساء والرجال ، ويبلغ متوسط العمر عند بداية العمر 40 سنة.
في حين أنه من نواحٍ عديدة إلى الأنواع الفرعية الأخرى ، فإن APL مميزة ولها نظام علاج محدد للغاية. نتائج معالجة APL جيدة للغاية ، وتعتبر أكثر أنواع اللوكيميا قابلية للشفاء . معدلات الشفاء تصل إلى 90 ٪.
علم الوراثة و اللوكيميا الحميدة (APL)
الشذوذ الجيني أو الطفرة التي غالبا ما تظهر في الحمض النووي لخلايا سرطان الدم هي انتقال بين الكروموسومات 15 و 17. وهذا يعني أن جزءا من الصبغي 15 ينكسر ، ويتم تبادلها مع جزء من الكروموسوم 17. هذه الطفرة تؤدي إلى إنتاج بروتين يتسبب في نمو خلايا الدم في مرحلة النخاع ، عندما تكون خلايا الدم البيضاء صغيرة جدًا وغير ناضجة.
ما هي برومييلوسيتيس؟
برومييلوسيتيس هي الخلايا التي تندرج في تطور هذا النوع من خلايا الدم البيضاء ، مع "الأطفال" كونها خلايا الميلوبلاست أو الانفجارات ، والكبار هم الخلايا النواة المعروفة باسم العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، وحيدة الخلية.
يمكن مقارنة خلايا سرطان الدم الوعائي لمراهقين بشريين. إنهم يبدون مثل البالغين ، لكنهم لا يستطيعون الحصول على وظائف ، أو دفع الفواتير ، أو قيادة السيارة ، أو القيام بالوظائف اليومية للبشر الناضجين. وبالمثل ، فإن خلايا الدم النخاعية متخلفة جدا لأداء دور خلايا الدم البيضاء الناضجة بالكامل في الجسم.
العلامات والأعراض
المرضى الذين يعانون من APL يحمل العديد من الأعراض نفسها مثل أنواع أخرى من سرطان الدم النقوي الحاد (AML). معظم علامات الإصابة بسرطان الدم هي نتيجة الخلايا السرطانية "الزاحفة" النخاع العظمي والتدخل في إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية والصحية وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذه العلامات والأعراض تشمل:
- وجود طاقة منخفضة ، أو الشعور بالتعب طوال الوقت
- الشعور بضيق التنفس عند القيام بنشاطات منتظمة
- جلد شاحب
- حمى غير مفسرة
- زيادة وقت الشفاء من الجروح والكدمات
- عظمي العظام أو المفاصل
- صعوبة "مكافحة" العدوى
بالإضافة إلى هذه العلامات من AML ، تظهر أيضا المرضى APL أعراض مميزة أخرى . سيكونون في الغالب:
- لديك مشاكل نزيف حادة مثل الكدمات ، نزيف الأنف ، الدم في البول أو حركات الأمعاء. قد تلاحظ الفتيات والنساء اللواتي لديهن APL فترات الحيض الثقيلة بشكل غير عادي.
- في نفس الوقت ، غالباً ما يكون هناك تخثر مفرط للدم.
يمكن أن تكون أعراض اللوكيميا غامضة للغاية ، وقد تكون أيضًا علامات لظروف أخرى غير سرطانية. إذا كنت قلقًا بشأن صحتك أو صحة أحد أفراد أسرتك ، فمن الأفضل دائمًا التماس نصيحة أخصائي طبي.
علاج او معاملة
يختلف علاج اللوكيميا الحادة للعدوى (APL) اختلافاً كبيراً عن علاج أنواع أخرى من اللوكيميا الحادة ، لذلك من المهم تحديدها بشكل صحيح.
يتم علاج معظم مرضى APL في البداية بحمض الريتينويك المترابط (ATRA) ، وهو شكل متخصص من العلاج بفيتامين أ أترا فريد من نوعه في أنه يفرض فعليًا على خلايا اللوكيميا الحمرية أن تنضج ، تشبه إلى حد ما كيف تقوم الكلية المتخرجة بإجبار المراهقين في مقارنة في دور الكبار (حسنا ، على الأقل في بعض الأحيان). يشار إلى هذه المرحلة من العلاج باسم "الحث".
في حين يمكن لـ ATRA الحصول على مريض APL في مغفرة عن طريق دفع جميع خلايا سرطان الدم إلى مرحلة النضج ، فإنه لا يمكن علاج مصدر اللوكيميا. ونتيجة لذلك ، تتحسن النتائج على المدى الطويل للعلاج عندما يضيف الأطباء بعض العلاج الكيميائي القياسي.
ويشار إلى هذا الوجه من العلاج باسم "الدمج".
بعد العلاج الكيميائي ، غالبا ما يستمر الناس على ATRA لمدة سنة على الأقل ، في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى. تسمى هذه المرحلة الأخيرة من العلاج بـ "الصيانة".
إذا لم يستجب سرطان الدم ATRA والعلاج الكيميائي ، أو إذا عاد ، يمكن علاج APL أيضا بثلاثي أكسيد الزرنيخ (ATO).
المراجع
علاج APL ناجح في الغالبية العظمى من الحالات.
التكيف والدعم
على الرغم من أن سرطان الدم النخاعي الحاد لديه تشخيص ممتاز ، على الأقل فيما يتعلق بسرطان الدم ، "الوصول إلى هناك" يمكن أن يكون صعباً ويستنزف. تواصل مع العائلة والأصدقاء . لا تقلق بشأن الحاجة إلى المساعدة وتلقي المساعدة في هذه المرحلة من حياتك. قد تفاجأ كيف لا يساعدك فقط ، عندما يساعد الآخرون ، بل يجلب لهم السعادة أيضًا. تحقق من هذه النصائح على التعامل مع سرطان الدم والأورام اللمفاوية .
خذ بعض الوقت لمعرفة المزيد عن البقاء على قيد الحياة. عندما ينتهي علاج السرطان ، بدلا من النشوة ، يشعر الكثير من الناس بالاكتئاب. يمكن للآثار الجانبية المستمرة للعلاج والوقت الذي يقضيه على السفينة الدوارة العاطفية للسرطان أن تتسائل عما إذا كنت ستشعر بالارتياح على الإطلاق مرة أخرى. اطلب المساعدة ، ولا تقبل فقط "طبيعتك الجديدة". هناك الكثير الذي يمكن عمله لمساعدة الناجين من السرطان في الازدهار. ولا تنس أنه ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تأتي جيدة من السرطان كذلك. تخبرنا الدراسات في الواقع أن السرطان يغير الناس بطرق جيدة ، وليس فقط سيئًا.
مصادر
جمعية السرطان الأمريكية. علاج اللوكيميا الحادة (M3). تم التحديث في 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic ، J. ، Soignet ، S. ، Maslak ، P. التشخيص وعلاج سرطان الدم Promyelocytic الحاد. تقارير الأورام الحالية 2007. 9: 337-344.
Lemons، R.، Keller، S.، Gietzen، D.، Dufner، J، Rebentisch، M.، Feusner، J.، Eilender، D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Paediatric Haematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
سانز ، م. علاج سرطان الدم الديداني الحاد. الجمعية الأمريكية لأمراض الدم عام 2006. 147- 155.
Wiernik، P.، Gallagher، R.، Tallman، M. "Acute Promyelocytic Leukemia" in Wiernik، P.، Goldman، J.، Dutcher، J.، Kyle، R. (eds.) (2003) Neoplastic Diseases of the الدم - الطبعة الرابعة. نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج.