عادة ما يتم تعريف احتراق الموظف على أنه فقدان الحماس للعمل ، ومشاعر السخرية ، وانخفاض الإحساس بالإنجاز الشخصي. الإرهاق عموما يتقدم في المراحل. في كثير من الأحيان ، والارهاق العاطفي وعدم الطابع الشخصي (أو السخرية) هي علامات منبهة من بداية نضوب الموظف. أولئك في بعض المهن الطبية معرضون للإرهاق بسبب الفجوة المتنامية بين المطالب والموارد في الرعاية الصحية.
ويصادف هذا الاختلال في كثير من الأحيان في مهن أخرى تنطوي على "عمل الناس" كذلك لأنه من الصعب الحصول على هذه الخدمات لتوسيع نطاقها. هذا يعني أن الحاجة إلى الرعاية الصحية تستمر في الزيادة ، واحدة من الطرق الوحيدة للتعامل مع الطلب المتزايد هي ساعات عمل أطول.
وباء انبثاق بين الأطباء الأمريكيين
أكدت دراسة Medscape Physician Lifestyle Survey لعام 2017 ، التي شملت أكثر من 14000 طبيب من مجموعة من التخصصات ، أن الإرهاق يعد مشكلة خطيرة في نظام الرعاية الصحية لدينا. وفقا لتقرير Medscape الأخير ، فإن نسبة الأطباء في الولايات المتحدة الذين يحرقون بها حوالي 50 في المئة. وهذا يعني أن طبيبًا واحدًا من اثنين يمتلك علاقة صحية مع مهنته. الشرط موجود في جميع التخصصات والمناطق في البلاد. ويحتل الأطباء في حالات الطوارئ المرتبة الأولى من حيث الرسم البياني حيث أفاد 59 في المائة من المشاركين بالإحراق ، يليهم أطباء التوليد / أطباء أمراض النساء (56 في المائة).
وجاء أطباء الأسرة والأطباء الداخليون وأطباء الأمراض المعدية في المرتبة الثالثة بنسبة 55 في المائة. في المقابل ، أظهر مسح Medscape من عام 2013 معدل حرق شامل بنسبة 40 في المائة ، مما يشير إلى الاتجاه التصاعدي. توصلت الدراسات الاستقصائية المنشورة إلى استنتاج مماثل فيما يتعلق بالارتفاع السريع في الإرهاق بين الأطباء في الولايات المتحدة.
التكنولوجيا الصحية والحروق: تحسين سهولة الاستخدام
عندما سئل الأطباء المشمولين في استبيان Medscap Lifestyle Survey عن الأسباب الرئيسية لإحراقهم ، ذكر العديد من المهام البيروقراطية وحوسبة متزايدة لممارساتهم (مثل EHRs). كان هذان العاملان من بين أفضل أربعة متهمين. وكشفت دراسة أخرى نُشرت في العام الماضي في دورية مايو كلينيك ، أن الأطباء الذين كانوا يستخدمون السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) وإدخال طلب الطبيب المعالج (CPOE) أفادوا عن رضى أقل عن مقدار الوقت المستغرق في المهام الكتابية. وعلاوة على ذلك ، كانت معدلات الاحتراق المهني وخطر الإرهاق أعلى بين هؤلاء المهنيين.
تشير هذه النتائج إلى أن التكنولوجيا قد تكون واحدة من عوامل الإجهاد الأساسية للعديد من الأطباء الذين يعانون من إجهاد العمل. ومع ذلك ، يمكن أيضاً أن نقترح أنه إذا تمت إدارتها بشكل صحيح ، فإن التكنولوجيا لديها القدرة على المساعدة في تغيير الوضع.
إحدى الطرق لتحسين رضا الأطباء هي جعل EHRs أكثر سهولة في الاستخدام . أظهر الاستبيان السنوي للرضا في عام 2016 أن بعض EHRs مقبولة بشكل أفضل من غيرها. وأعطيت أعلى درجة في الاستطلاع إلى Epic ، تليها Meditech و Siemens. أبلغ المستخدمون عن عدة شكاوى حول الأنظمة المستخدمة حاليًا ، بما في ذلك "عدد كبير جدًا من النقرات" وإشعارات مزعجة وسوء التشغيل البيني.
بالنظر إلى كل هذا ، ليس من المستغرب أن العديد من قادة الرعاية الصحية يخططون لإعادة استخدامهم للتقنية الصحية لتحسين رضا الموظفين وكذلك لتحسين فوائد EHR . وقد توصلت دراسة أجرتها شركة Nuance Communications، Inc. إلى أن الاستراتيجيات المحددة التي تهدف إلى تعزيز رضا الأطباء تشمل التعليم والتدريب ، وتعزيز التقنيات والأدوات الحالية ، وبرامج زيادة اعتماد التقنيات الجديدة. وقال الذين شملهم الاستطلاع إنهم يخططون للاستثمار في أدوات التنقل (44 في المائة) ووثائق الأطباء بمساعدة الحاسوب (38 في المائة) وأدوات التعرف على الكلام (25 في المائة).
الواقع الافتراضي لإدارة الإجهاد في الرعاية الصحية
تم استخدام الواقع الافتراضي (VR) لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في كل من السكان العسكريين والمدنيين. قبل الانتشار ، غالباً ما يخضع الجنود لتدريب على تلقي الضغط ، والذي يبدو فعالاً. وقد اقترح أن برامج وقائية مماثلة يمكن أيضا تكييفها لمعالجة احتراق الطبيب. لقد عمل العلماء على بروتوكولات معززة بالتكنولوجيا لمنع الإجهاد والإدارة المتعلقة بالرعاية الطبية.
تم اختبار أحد هذه البروتوكولات على مجموعة من الممرضات في إيطاليا. يجمع هذا المنهج بين السيناريوهات الافتراضية التجريبية ، والمراقبة والدعم في الوقت الفعلي ، والتقنيات المتقدمة (على سبيل المثال ، VR ، وأجهزة الاستشعار القابلة للارتداء ، وتقنية الهواتف الذكية). وشملت VR المستخدمة في الدراسة لعب الأدوار وضعا محتملا ، فضلا عن استخدام سيناريوهات طبيعية غامرة لتعلم تقنيات الاسترخاء. كما تعرضت الممرضات لحالات الحياة الحقيقية ، ثم تم تقييمها في كلا العالمين باستخدام أجهزة الاستشعار البيولوجية والتحليل السلوكي. هذا النهج يسمى interreality (IR) وأظهر أن يكون أكثر فعالية من التدريب على إدارة الإجهاد القياسية ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). واقترح مؤلفو هذه التجربة ، بقيادة الأستاذة البروفيسور أندريا جاجيولي من معهد Istituto Auxologico Italiano في ميلانو بإيطاليا ، أن التبادلية قد تصبح بروتوكولًا فعالاً للوقاية من الإجهاد ومعالجته.
المهارات السبع التي يمكن أن تعزز المرونة العقلية الخاصة بك
يقترح الخبراء أن الإرهاق ناجم عن الخصائص الشخصية بالإضافة إلى العوامل التنظيمية. عندما يقترن سمات شخصية معينة بخصائص ديموغرافية محفوفة بالمخاطر ، يمكن للشخص أن يصبح أكثر عرضة لنوع الإجهاد المتصل بالعمل الذي يؤدي في النهاية إلى الإرهاق. على سبيل المثال ، أظهرت مراجعة أجرتها بريندا فيدرهولد ، دكتوراه وزملاؤها من معهد الواقع الافتراضي الطبي في بروكسل ، ببلجيكا ، أن العصابية المرتفعة ، والالتزام المتدني ، والانطواء ، والمشاعر السلبية ، وسوء مفهوم الذات يمكن أن تسهم في الإرهاق. . ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يكون لبعض العوامل التنظيمية وظروف العمل تأثير سلبي (مثل الضغط الزمني ، وعدم كفاية الرقابة ، وسوء نوعية الاتصالات ، واتخاذ قرارات متدنية في العمل ، وعدم كفاية المكافآت). لذلك ، يجب أن تهدف التدخلات إلى التخفيف من المخاطر على المستوى المؤسسي والمستوى الفردي.
ﮐﺎﻧت اﺳﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟﻘدرة ﻋﻟﯽ اﻟﺻﻣود أﯾﺿﺎ ﻣﺣور ﺗرﮐﯾز اﻟﺑﺣث واﻟﺗدﺧﻼت. باختصار ، ترتبط المرونة بكيفية تفاعلنا والتعامل معها في الأوقات الصعبة. إنه يؤثر على سعادتنا ، ولحسن الحظ ، يمكن تحسينه وتحسينه. تم تحديد سبع مهارات يمكن أن تعزز صمودنا:
- إدراك تأثير أفكارنا ومعتقداتنا
- التعرف على كيفية ارتكاب الأخطاء في كثير من الأحيان عندما نفكر في الأشياء - على سبيل المثال ، عندما نقفز إلى الاستنتاجات
- التعرف على أنماط تفكيرنا ومعتقداتنا التي تؤثر على عواطفنا وسلوكياتنا
- تعلم كيفية التراجع والهدوء من المواقف الصعبة
- تعلم سلوكيات أكثر فعالية لحل المشكلات تنطوي على تحدي بعض معتقداتنا الموجودة مسبقًا
- تعلم كيفية وضع الأمور في نصابها الصحيح حتى نتمكن من وقف دوامة الأفكار السلبية واستبدالها بأفكار أكثر واقعية
- ممارسة المرونة في الوقت الحقيقي - وهذا يحدث في الوقت الحاضر ويجمع بين جميع المهارات السابقة المذكورة
تطبيقات وأدوات لمساعدتك على بناء المرونة وتجنب الإرهاق
يقدم مركز موارد الأداء البشري (HPRC) ، الذي أنشأته وزارة الدفاع في عام 2009 ، بعض الموارد القائمة على الأدلة لبناء المرونة العقلية. وتشمل هذه التطبيقات والأدوات ومقاطع الفيديو. يعتبر T2 Mood Tracker مثالاً على تطبيق تم تطويره في البداية لأعضاء الخدمة ولكنه يستخدم الآن على نطاق واسع من قبل المدنيين أيضًا. التطبيق يدعم الرصد الذاتي للعواطف ويسجل تجربة المستخدم من الإجهاد والاكتئاب والقلق. بالإضافة إلى المراقبة والقياس ، يمكن أن يساعد التطبيق أيضًا في بناء القوة الذهنية.
تطبيق محمول آخر يروج له HPRC هو BioZen ، تطبيق الارتجاع البيولوجي. يمكن إقران هذا التطبيق مع أجهزة استشعار حيوية خارجية متوافقة. يمكن للمستخدمين متابعة البيانات الحية حول وظائفهم الفيزيولوجية الحيوية ، بما في ذلك الدماغ والعضلات ونشاط القلب. يمكنهم أيضا الحصول على نظرة ثاقبة في العلاقة بين أفكارهم وجسمهم وعقلهم. BioZen يأتي مع ميزة التأمل ويمكن عرض مختلف العصابات موجة الدماغ (ألفا ، بيتا ، ثيتا ، غاما). يمكن للمستخدمين معرفة مدى استرخاءهم وسلميتهم عن طريق التلاعب في صورة على هواتفهم الذكية مع نشاطهم العقلي ومعدل ضربات القلب. يمنحهم التطبيق تعليقات حول مستويات الإجهاد لديهم عن طريق تغيير الصورة على الشاشة - على سبيل المثال ، عندما يقل معدل ضربات القلب ، تظهر المزيد من المناظر الطبيعية الهادئة.
منصة امتنان لشكر مهني الرعاية الصحية
تظهر الدراسات أيضًا أن الطريقة المثلى لتحسين قدرتك على التحمُّل والحد من الإجهاد تتمثل في نقلها بانتظام وتلقي الامتنان بشكل علني. على سبيل المثال ، وجد أن الأشخاص الذين أخذوا وقتًا للاعتراف بشيء كانوا ممتنين له بشكل يومي أكثر رضىً عن حياتهم مقارنة بمن لم يفعلوا ذلك.
تظهر الدراسات أيضًا أنه في مجال الرعاية الصحية ، هناك ارتباط كبير بين رضا المرضى عن الرعاية وإدراك المهنيين الصحيين لجودة حياتهم العملية. لذلك ، يمكن أن تكون العلاقات الإيجابية مع المرضى مورداً مهماً يمكن أن يساعد في تخفيف حدة الإرهاق. أكدت دراسة أجراها قسم علم النفس في جامعة تورينو بإيطاليا ، أنه عندما يعبر المرضى عن امتنانهم ودعمهم ، قد يؤدي ذلك إلى تقليل الإرهاق بين الممرضات.
DohJe هو منصة متنقلة مبتكرة تربط علم الامتنان مع الحياة اليومية. إنه يسهل على الناس التعبير عن مشاعرهم بالامتنان لأولئك الذين قدموا الرعاية الصحية ، وهذا بدوره من شأنه أن يعزز معنويات العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون الخدمة. قد لا يكون من الممكن دائمًا التعبير عن مشاعرنا الإيجابية في الشخص و / أو الشخص المناسب ، لذلك يمكن DohJe تسهيل هذا التبادل رقميا. تم إطلاق DohJe - والذي يعني "شكرًا لك" باللغة الكانتونية - في عام 2013 ، في اليوم الوطني للممرضات. وهي مجانية الاستخدام ويمكن استخدامها من قبل المرضى وكذلك من قبل زملاء العمل الذين يرغبون في إظهار التقدير لبعضهم البعض.
لإرسال DohJe ، كل ما عليك القيام به هو اختيار المنشأة التي عولجت فيها. تساعدك قائمة العاملين في الرعاية الصحية مع صورهم في العثور على قائمة ترغب في شكرها. يمكنك (أو الشخص الذي تم توفيره) إما إرسال رسالة مكتوبة مسبقًا أو إنشاء رسالة خاصة بك. وفقًا للمؤسّسة أماندا كرانتز ، "بخلاف التحسينات في الرفاه ، فإن زيادة الامتنان يمكن أن تؤدي إلى توفير كبير في التكاليف للمستشفيات. في عام واحد ، تلقى 600 موظف في مستشفى دلتا كاونتي ميموريال 1،700 ملاحظة شكر من خلال DohJe ، مما أدى إلى زيادة الامتنان المشترك بشكل عام إلى ألف ضعف. في العام نفسه ، استخدم الموظفون 761 ساعة أقل من الإجازة المرضية من العام السابق. "
> المصادر:
> Converso D، Loera B، Viotti S، Martini M. هل تلعب العلاقات الإيجابية مع المرضى دورًا وقائيًا لموظفي الرعاية الصحية؟ آثار امتنان المرضى ودعمهم على نضوب الممرضات. Psychol الجبهة. 2015؛ 6: 470.
> Gaggioli A، Pallavicini F، Riva G، et al. السيناريوهات الافتراضية التجريبية مع الرصد في الوقت الحقيقي (Interreality) لإدارة الإجهاد النفسي: A Block Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2014؛ 16 (7): 54-72.
> Jackson R، Watkin C. جرد المرونة: سبع مهارات أساسية للتغلب على معوقات الحياة وتحديد السعادة . اختيار & مراجعة التنمية. 2004؛ 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T، Dyrbye L، West C، et al. العلاقة بين العبء الكتابي وخصائص البيئة الإلكترونية مع احتراق الطبيب والرضا المهني. مايو كلينيك بروك. 2016؛ 91: 836-848.
> Wiederhold B، Riva G، Gaggioli A، Wiedrehold M. Physurn Burnout: Improving Treatment Efficacy with Virtual Reality. مسمار الصحة Technol إعلام. 2016؛ 220: 454-458.