تعد العدوى من المضاعفات الجراحية التي يخشاها المرضى والجراحون. في حين لا يذهب أحد إلى الجراحة متوقعًا الإصابة ، فإن معظم المرضى يرغبون في القيام بكل ما هو ممكن لمنع خطر الجراحة. وتعتمد فرصة العدوى بعد الجراحة على عدد من العوامل ، يمكن التحكم في بعضها بسهولة أكبر من البعض الآخر. ما الذي يمكنك القيام به (أو التأكد من قيام الآخرين) لضمان حصولك على أقل فرصة ممكنة من هذه المضاعفات؟
هناك ثلاثة مجالات يركز عليها الأشخاص عند اتخاذ خطوات لمنع العدوى:
- تحسين الاستضافة: هذا يعني أن المريض الذي يخضع للجراحة (المضيف) في أفضل حالة طبية قدر الإمكان. السيطرة على الأمراض المصاحبة الطبية (الظروف التي لدى المريض الجراحي) ، وتجنب السلوكيات التي تزيد من خطر العدوى ، وضمان الصحة المثلى ، كلها طرق لمنع العدوى.
- تخفيض العد البكتيري: تعيش البكتيريا على جلدنا ، وعند إجراء الجراحة ، يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل الجسم. هناك عدد من الخطوات التي يتم تنفيذها لخفض التعداد البكتيري على الجسم قبل الدخول إلى غرفة العمليات.
- إدارة الجرح: السيطرة على البيئة من الجراحة ، بما في ذلك قبل العملية ، أثناء الجراحة ، وبعد الجراحة ، في حين أن الجرح هو الشفاء ، هي كل الطرق لتحسين إدارة الجرح.
الوقاية هي المفتاح لإدارة العدوى الجراحية.
في حين أن خطر الإصابة بعدوى جراحية صغيرة ، يمكن أن تكون العواقب مدمرة. فيما يلي بعض التوصيات التي يمكنك استخدامها للمساعدة في منع العدوى في وقت الجراحة.
تحضير البشرة
يجب أن تتم إزالة الشعر قبل الجراحة (وليس في الليلة السابقة) ويجب أن يتم ذلك باستخدام المقصات بدلاً من الشفرة.
يوصي العديد من الجراحين بالاستحمام بصابون مطهر قبل الجراحة. يتم تقديم استخدام مناديل أو صابون الكلورهيكسيدين من قبل العديد من المراكز الجراحية وقد تبدأ ساعات أو أيام قبل الجراحة.
مضادات حيوية
المضادات الحيوية قد لا تكون مطلوبة لجميع العمليات الجراحية. اسأل طبيبك إذا كانت هناك حاجة لإجراء الجراحة. لجراحة العظام ، إذا تم استخدام زراعة المعادن (مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة) ، فيجب استخدام المضادات الحيوية. إذا كانت هناك حاجة للمضادات الحيوية ، فيجب إعطاءها خلال ساعة واحدة من بدء العملية الجراحية. قد تحتاج المضادات الحيوية إلى الاستمرار بعد الجراحة ، ولكن في معظم الحالات ، تكون جرعة المضادات الحيوية التي يتم إجراؤها قبل الجراحة هي الأكثر أهمية.
غرفة العمليات
اطلب من عدد الأفراد في غرفة العمليات أن يقتصر على الأشخاص المطلوبين لإجراء العملية ؛ يجب تجنب الحركة الزائدة في OR. أيضا ، اطلب أن يتم الحفاظ على درجة حرارة OR على مستوى معقول. هناك اعتقاد خاطئ للعديد من العاملين في منظمة OR بأن انخفاض درجة الحرارة يقلل من خطر العدوى. هذا ليس صحيحا. يتم تقليل مخاطر الإصابة عند الحفاظ على دفء الجسم.
العناية بالجروح / الضمادات
اسأل طبيبك عن كيفية العناية بالضمادة بعد الجراحة. على وجه التحديد ، اسأل طبيبك إذا كان يجب إزالة الضمادة وعندما يمكنك الحصول على شق الرطب.
إذا كنت تعاني من مشاكل في ضمادةك ، فاتصل بطبيبك للحصول على التعليمات.
لمرضى السكر
الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم أمر بالغ الأهمية خلال الجراحة وخلال الفترة اللاحقة للعمليات الجراحية. ترتبط مستويات مرتفعة من السكر في الدم إلى ارتفاع خطر الإصابة بعد الجراحة. بالنسبة لبعض الإجراءات الجراحية التي لها فرص عالية للإصابة ، أو التي لها عواقب أكثر خطورة للإصابة بالعدوى ، فإن العديد من الجراحين قد لا يشرعوا في إجراء عملية جراحية لمرضى السكر الذين يعانون من سوء التحكم في مستويات السكر في الدم.
مشاهدة للحصول على علامات العدوى
تشمل علامات الإصابة الحمى والقشعريرة والعرق.
ابحث أيضا عن احمرار حول شق. من الطبيعي أن يكون لديك كمية صغيرة من الصرف من الشق في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة. ولكن إذا استمر هذا ، أو إذا رأيت تصريف القيح من الجرح ، فاتصل بطبيبك على الفور. من الأفضل علاج الالتهابات عند اكتشافها مبكرًا ، لذلك دع طبيبك يعرف أي مشاكل قد تكون علامات على وجود عدوى.
كلمة من
تعد العدوى من المضاعفات الخطيرة للجراحة وأكثرها تخوفًا من المرضى. والخبر السار هو أن العديد من الإصابات يمكن الوقاية منها. تأكد من أنك تفهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع العدوى ، وإذا رأيت أي علامات تتعلق بالعدوى ، فأبلغ الجراح على الفور. الوقاية هي الأفضل ، والعلاج المبكر أمر بالغ الأهمية. مع القليل من الجهد ، يمكنك تقليل فرص حدوث العدوى بعد الجراحة.
مصادر:
> بيري كي ، هانسن م. "عدوى العظام: الوقاية والتشخيص" J Am Acad Orthop Surg. 2017 فبراير ؛ 25 ملحق 1: S4-S6.