إذا كنت قد تم تشخيصك بوجود تضيق عصبي طيفي (وهو تضيق لواحد أو أكثر من الفتحات الموجودة في جانب العمود الفقري المعروف باسم الثقبة ) ، فربما تكون لديك أعراض من أعراض اعتلال الجذور . يحدث اعتلال الجذور عند فرض جذر العصب الشوكي على (يسمى الاصطدام أو التعدي).
اعتلال الجذور هو شائع في حالات التهاب المفاصل التنكسية والانزلاق الغضروفي.
تظهر الأعراض بشكل عام كالألم والوخز والخدر و / أو الضعف الذي ينزل إلى الطرف المصاب. للإشارة ، وعرق النسا هو شكل واحد من اعتلال الجذور.
لكن التضيق العصبي البطني قد يتسبب في ظهور أعراض أخرى أيضًا. قد تشمل هذه التشنجات العضلية ، والألم الحاد ، وأحاسيس حرق والضعف ممكن و / أو الأحاسيس المتناقصة ، وفقا لألين ويلكنز ، دكتوراه في الطب ، من مانهاتن الطب الفيزيائي والعمود الفقري.
خيارات العلاج تضيق العصبية
يا للعجب! هذا يبدو وكأنه الكثير للتعامل معها! قد تتسائل إذا كان هناك شيء يمكنك القيام به لتشعر بشكل أفضل و "البقاء في اللعبة" لمسؤوليات الحياة بعد تشخيص تضيق العصبي الفلكي.
نعم هنالك. ومن المحتمل أنك لن تحتاج لعملية جراحية.
يقول الدكتور علي بيودون ، الأستاذ المساعد في جراحة المخ والأعصاب ، ومدير مختبر العمود الفقري للعمليات الحيوية والمختبرات الجراحية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز والمدير السريري: "إن تسعين في المائة من المرضى الذين يعانون من تضيق عصبي بيولوجي يحسنون أعراضهم من خلال شكل من أشكال الإدارة غير الجراحية". جراحة العمود الفقري في مركز جونز هوبكينز بايفيو الطبي.
يقول Bydon أنه بالنسبة لتضيق العصبية العصبية ، فإن علاج الخط الأول يتكون من أدوية الألم و / أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات . بالإضافة إلى ذلك ، قد تذهب إلى العلاج الطبيعي لتمارين وتقوية التمارين التي تستهدف الرقبة أو عضلات الظهر. قد يشمل علاج PT الخاص بك الحرارة والجليد و / أو الموجات فوق الصوتية أيضًا.
وأخيرًا ، يشير بيودون إلى أن العلاج المعرفي ، على سبيل المثال ، العلاج بالكلام و / أو العلاج بالاسترخاء ، وكذلك التدليك العلاجي قد يساعد أيضًا في تخفيف الأعراض.
يضيف الدكتور روبرت براي ، جراح الأعصاب في مركز DISC Sports and Spine في مارينا ديل ري ، كاليفورنيا ، أن العلاج الطبيعي قد يشمل العمل على وضعية الجسد. ويقول إن تضيق العصبية والورم العصبي يتأثر غالباً بالموقف السيئ في الرقبة. ويشرح أن تقريب الجزء العلوي من الظهر يزيد من تمدد الرقبة ، مما يؤدي بدوره إلى تضييق العصبية في هذه المنطقة.
"التمارين التي تصحح وضع الكتف المستدير إلى محاذاة أكثر طبيعية تقلل تضيق الشرج ، كما يقول ، يمكن أن تكون الطرق التقليدية لتقوية العلاج الفيزيائي مفيدة للغاية عندما تقترن بتمارين وضعية تصحيحية.
يقول Bydon أن هناك خيار آخر لتخفيف الألم المرتبط بالضيق العصبي الفطري وضغطه المصاحب للجذر العصبي هي حقن الستيرويد فوق الجافية. الهدف من هذا النوع من الحقن هو تقليل الالتهاب و / أو تخدير جذر العصب . يتم حقن الدواء المهدئ حول جذر العصب ، عادة بمساعدة التنظير الفلوري أو تقنية أخرى لتوجيه الصور ، يعلمني بذلك.
يوافق براي ويضيف أنه إذا كان لديك توهج حاد ، فمن المحتمل أن يتورم العصب. هذا يعني أنه يمر عبر ثقب (الثقبة) صغير جدا. يقول إن حقن دواء الستيرويد حول جذر العصب يقلل من التورم. وعندما تجمع بين هذا العلاج وبين برنامج العلاج الطبيعي المصمم لتطوير وضعية جيدة ، قد يكون لديك وصفة لتخفيف الألم من أعراض تضيق العصبية الحسية المتوسطة المعتدلة.
ما هو الخط القاعدي؟ هل يحتاج التخفيف العصبي الفائق إلى جراحة؟
معظم الأوقات ، لا. ولكن يجب أن تجرب الأدوية و / أو العلاج الطبيعي لمدة 6 إلى 8 أسابيع دون تخفيف الألم ، قد يكون الوقت قد حان للنظر في الجراحة ، ويقول Bydon.
يقترح Bydon رؤية جراح العمود الفقري إذا واجهت تغيرات حسية و / أو ضعف في وقت مبكر في سياق تضيق العصبي الخاص بك neural.
مصادر:
مقابلة البريد الإلكتروني. براي ، روبرت س. الابن ، دكتوراه في الطب. مركز ديسك للرياضة والعمود الفقري. مارينا ديل ري ، كاليفورنيا. ديسمبر 2013.
مقابلة البريد الإلكتروني. Bydon، A.، MD. أستاذ مشارك في جراحة المخ والأعصاب ، المدير المشارك لجراحة الأعصاب الطبية ، تعليم الطلاب ، مدير قسم جراحة المخ والأعصاب ، تعليم الطلاب ، مدير مختبر العمود الفقري للميكانيكا الحيوية والمختبر الجراحي في جامعة جونز هوبكنز ، المدير السريري لجراحة العمود الفقري في مركز جونز هوبكينز باي فيو الطبي. ديسمبر 2013.
مقابلة البريد الإلكتروني. ويلكنز ، أ. مانهاتن الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. نيويورك. ديسمبر 2013.