جراحة الانصهار عنق الرحم

الانصهار من فقرات الرقبة لتخفيف الألم والأعصاب

انصهار عنق الرحم هو إجراء جراحي يربط معا الأجزاء التالفة من العمود الفقري في الرقبة. عادة ما تكون هذه الجراحة مطلوبة عندما تكون الفقرات العنقية - والأقراص بين كل فقرة - قد تضررت نتيجة الإصابة أو التآكل المزمن.

أثناء الجراحة ، تتم إزالة الأقراص بين فقرة واحدة أو أكثر ، ويتم تحفيز نمو العظام للربط بين الفقرات المتلاصقة.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام جهاز معدني لتثبيت الاستقرار حتى يصبح نمو العظام صلبًا.

جراحة الانصهار العنقي أو إيثاق مفصلي

يرتبط الانصمام العنقي ، الذي يُطلق عليه أيضًا إيثاق مفصلي ، بشكل دائم بفقرتين (أو أكثر) متجاورتين. عادة ، هناك قرص فقري بين كل فقرتين. يعمل القرص كوسادة ، ولكنه يسمح أيضًا ببعض الحركة بين الفقرات. في معظم الأحيان يتم إجراء الانصمام عنق الرحم لأن القرص الفقري يسبب مشاكل عن طريق الضغط على العصب (يسمى انفتاق القرص ). يمكن أن يسبب هذا الضغط العصبي تهيج مما يؤدي إلى أعراض الألم ، والتنميل ، وخدر في الرقبة والذراعين.

عندما يتم إجراء انصهار عنق الرحم ، يتم إزالة القرص أو أجزاء القرص. ثم يتم ربط عظام الفقرات بشكل دائم. يحدث هذا الارتباط مع كل من الكسب العظمي (الحل الدائم) وغالباً ما يكون صفيحة معدنية أو برغي أو قضيب (الحل المؤقت).

يمسك المعدن الفقري ببساطة في موضعه بينما يدمج العظم الأجزاء بشكل دائم. وبمجرد ربط العظم بين الفقرتين معاً ، يعتبر الاندماج صامداً ، ويسمح باستئناف الأنشطة العادية.

الانتعاش من الانصهار العنقي

الانتعاش من الانصمام عنق الرحم يعتمد على عدد من العوامل.

وكما ذكرنا ، فإن الجراحة تعتبر ناجحة عندما تتحسن الأعراض ، وقد شفى العظم عبر الفقرات المصهورة. تستغرق عملية الاندماج هذه عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر. يعتمد النشاط المسموح به خلال هذا الوقت على قوة الاندماج. في بعض المرضى الذين يعانون من عظم صلب وتثبيت معدني قوي ، يمكن السماح بمزيد من النشاط. في الحالات التي تكون هناك مخاوف بشأن قدرة المريض على دمج الفقرات ، قد يكون الانتعاش أكثر حذراً.

مضاعفات من الجراحة

المضاعفات الأكثر شيوعا لجراحة الانصمام عنق الرحم هو عندما يفشل في تخفيف آلام الرقبة المستمرة. لحسن الحظ ، هذه المضاعفات ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. وقد وجدت الدراسات معدلات نجاح بين 80 إلى 90 ٪ مع العلاج الجراحي لعلاج انصمام عنق الرحم للاعتلال الجسدي (ألم الأعصاب).

المضاعفات الرئيسية المحتملة الأخرى لانصمام عنق الرحم هي عدم وجود نمو عظمي كافٍ بين الفقرات المجاورة. وهذا ما يسمى الاندماج غير المكتمل وقد يتطلب جراحة إضافية. قد لا ينمو العظم بشكل كاف لعدد من الأسباب ويفعل أشياء مثل تجنب التدخين وعدم تناول الأدوية أو الأدوية المعروفة بتدخلها في نمو العظام. من الصعب تغيير العوامل الأخرى (مثل قوة عظام الشخص الطبيعية).

يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى لانصمام عنق الرحم إصابة الأعصاب وصعوبة البلع والعدوى والنزيف. يشعر العديد من المرضى بالقلق من إصابة الحبل الشوكي. من بين جميع المضاعفات المذكورة ، ربما يكون هذا هو الأقل شيوعا. خطر اصابة الحبل الشوكي هو جزء صغير من المئة.

بدائل لعنق الرحم

إذا كان لدى المريض فقط انفتاق صغير في القرص ، يمكن إزالة جزء القرص فقط دون الحاجة إلى الانصهار. ولكن إذا كان المريض بحاجة إلى الجراحة الكاملة ، فليس هناك الكثير من البدائل - حتى الآن. هناك إجراءات جراحية جديدة في تطوير مشاكل القرص الفقري المصممة لإزالة القرص التالف ولكنها لا تزال تسمح بالحركة عند الفقرات المصابة.

وتشمل هذه البدائل تثبيت ديناميكي واستبدال القرص الفقري . أكثر شيوعا في العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) ، هذه الإجراءات قد تساعد في الحفاظ على الحركة في حين حل مشكلة القرص أيضا.

_مصادر:

_{Rhee JM، et al. "اعتلال الجذور العنقية" J Am Acad Orthop Surg أغسطس 2007؛ 15: 486-494.}