نظرًا لأن عدوى الجرب تسبب مثل هذا الانزعاج ويمكن أن تنتشر بسهولة بين جهات الاتصال القريبة ، فإن التشخيص في الوقت المناسب مهم. بالطبع ، يبدأ ذلك بجلب أي علامات أو أعراض للجرب (حكة شديدة ، طفح جلدي ، وما إلى ذلك) على انتباه طبيبك. في معظم الأحيان ، سوف تستخدم الحكم السريري وحده لتشخيص الجرب ، مع الأخذ في الاعتبار مظهر بشرتك وخطر التعرض.
وستعمل أيضًا على استبعاد مخاوف أخرى قد تؤثر عليك بدلاً من ذلك ، مثل حساسية المخدرات أو الأكزيما أو التهاب الجلد. في بعض الحالات ، يمكن إجراء اختبار الجلد أو تقييم عينات الجلد.
الشيكات النفس
الخطوة الأولى في تشخيص الجرب هو الاعتراف بها في المنزل. إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض الجرب ، حتى دون أن يكون لديك أي تعرض معروف للعدوى ، فاطلع على طبيبك.
ابحث عن:
- الحكة / الحافز إلى الخدش : الإحساس بالحكة الشديدة ينطوي على الصدر أو الذراعين أو اليدين أو الأصابع أو الساقين أو الثديين أو المنطقة التناسلية.
- الطفح الجلدي : نتوءات حمراء صغيرة ، عقيدات ، أو تهيج شبيه بثقب البثور ، وهي الأكثر شيوعًا على شريط بين الأصابع ، على الجزء الداخلي من الرسغ ، تحت الذراع ، وعلى المرفقين والركبتين وعلى طول خط الحزام تحدث. الجرب لا يؤثر عادة على الوجه وفروة الرأس.
- الجحور : قد تظهر خطوط متعرجة قصيرة أو خطوط على شكل S أو جحور ، والتي تظهر على شكل أنفاق صغيرة. يخلق الطفيلي هذه الأنفاق عندما تستقر في الجسم.
- الجروح الجلدية : قد تظهر الخدوش والقروح والجروح المفتوحة الناجمة عن الخدش المفرط أو الإصابة الجرثومية الثانوية.
- التقشر : يعني تقشر الجلد بشكل عام أن لديك جربًا متقدمًا ، يُشار إليه غالبًا بالجرب النرويجي ، على الرغم من أنه قد يشير إلى مشكلة أخرى في الجلد. ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص الذين يعانون من الجرب النرويجي قد لا يكون لديهم الأعراض الأكثر شيوعًا (الحكة والطفح الجلدي) المرتبطة بالجرب غير المصحوب بمضاعفات.
المختبرات والاختبارات
قد يعتمد طبيبك على حكمه من علاماتك وأعراضك ، وتاريخك الطبي ، وتاريخ تعرضك لتشخيص الجرب. إذا كان شخص ما على اتصال وثيق معه يعاني من الجرب وذهبت لإجراء تقييم بسببه ، فاعلم أنه ما زال من الممكن علاجك حتى إذا لم يتم تشخيصه بالفعل.
إذا شعر طبيبك أن الاختبارات التشخيصية قد تكون مفيدة في تشكيل التشخيص ، فهناك عدد قليل يمكن للاختيار من بينها.
الفحص المجهري
الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الطفح الجلدي والحكة الناجمة عن الجرب هو تحديد العث نفسه. (تشخيص الجرب بنسبة يقين 100 ٪ ، ومع ذلك ، ليس مطلوبا للعلاج.) من السهل رؤية الطفح الجلدي الذي يستحث الجرب ، ولكن سوس الجرب الفعلي هو صغير جدا وغير مرئية للعين المجردة.
قد يضع طبيبك قطرة من الزيت المعدني على الجحر ، ويأخذ الكشط ، ويفحص العينة تحت المجهر للبحث عن العث أو بيضها. ليس من الممكن دائمًا رؤية العث في الكشط ، ويعتمد ذلك على عدد حبات القشرة بالقرب من سطح بشرتك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يدمر الخدش الجحر ، مما يجعل من الصعب تحديد مكان العث على الجلد.
إذا كان لديك الجرب النرويجي ، يتميز بقشرة على سطح الجلد ، ومع ذلك ، هناك عدد كبير من العث موجودة عادة في المناطق القشرة.
اختبار الحبر
قد يحدد اختبار الحبر الجحر الذي تم إنشاؤه بواسطة عث الجرب. وهذا ينطوي على وضع حبر خاص على منطقة من الجلد يبدو أنها جحر ، ومسح الحبر بعيدًا ، ثم معرفة ما إذا كان بعض الحبر يظل داخل الجحر.
اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
يتم استخدام تجريف الجلد لاختبار PCR ، وهو اختبار جيني متقدم يمكنه التعرف على المادة حتى من جزء صغير من جسم الطفيلي. هذا الاختبار ، الذي تم استخدامه في حالات أخرى ، يتم دراسته مؤخراً فقط لعلاج الجرب. حتى الآن ، يظهر تفاعل تفاعل البوليميراز التسلسلي للجرب في الدراسات البحثية ، ولكنه غير متاح على نطاق واسع في هذا الوقت.
تشخيص متباين
الجرب لديه مظهر مشابه لعدد من الطفح الجلدي الآخر الحاك ، ومعظمها ليس معديا. عندما يتم تشخيص الجرب خطأ على أنه طفح جلدي آخر ، وغير معالج ، فإن السوس لديه فرصة أكبر في الانتشار والتأثير على المزيد من الناس ، حيث يمكنه إكمال دورة حياته والعثور على مضيفين جدد.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لطفح جلدي يشبه الجرب ما يلي:
- الحساسية للأدوية أو الطعام ، والتي يمكن أن تتسبب في ظهور طفح جلدي مفاجئ ، وعادة ما يتميز هذا الاحمرار بمطبات صغيرة أو تورم ، وأقل شيوعا يرتبط بالطفح الجلدي في أي مكان على الجسم ، بما في ذلك الوجه.
- التهاب الجلد التماسي ، والطفح الجلدي الناجم عن رد فعل على المواد التي تلامس سطح الجلد. في معظم الأحيان ، يظهر التهاب الجلد التماسي كقطعة حمراء مسطحة في مناطق الجسم التي تتلامس مع المواد المسببة للحساسية.
- القوباء ، عدوى بكتيرية بكتيرية عالية العدوى. يمكن أن يظهر هذا على شكل مجموعات من الجروح المفتوحة ، غالبًا مع تقشر.
- الأكزيما ، وهي طفح جلدي شائع غالباً ما يظهر بدون سبب معروف ، عادة ما تتميز ببقع حمراء صغيرة ووعرة ، غالباً ما تكون مع احمرار محيط بها ، والتي قد تكون حكة.
- تتميز الصدفية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر بشكل رئيسي على الجلد ، بشكل عام برقائق قشاريّة ملوّنة وحكة وذات لون فاتح على سطح الجلد.
> المصادر:
> Angelone-Alasaad S، Molinar Min A، Pasquetti M. et al. أدوات التشخيص PCR التقليدية والتوقيتية في الوقت الحقيقي ل Sarcoptes scabiei. ناقلات الطفيليات. 2015 14 نوفمبر ؛ 8: 587. دوى: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> هيويت كا ، نالاباندا أ ، كاسيل جيه. تفشي الجرب في دور الرعاية السكنية: العوامل المرتبطة بالتأخر في الظهور والعبء والتأثير. دراسة طرق مختلطة في إنجلترا. Epidemiol تصيب. 2015 مايو ؛ 143 (7): 1542-51. دوى: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 Sep 8.