متى يسبب الإجهاد مرض القلب؟

تشير الكثير من الأدلة الآن إلى أن الإجهاد العاطفي ، من أنواع معينة وفي بعض الأشخاص ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب المزمنة ، ويمكن أن يؤدي إلى أزمات قلبية حادة.

كان الضغط العاطفي ، بالتحدث التطوري ، آلية حماية ساعدت في بقاء أسلافنا البعيدين على قيد الحياة. عندما سار جدنا العظيم ، العظيم ، (الخ) على ارتفاع وشاهد فجأة نمر صابر السن ، أعدته موجة من الأدرينالين إما للقتال أو الهروب وهو ينظر في خياراته.

لكن في الأزمنة الحديثة ، لا القتال ولا الهروب هو رد الفعل الصحيح الاجتماعي المناسب لأنواع المواقف المجهدة التي نواجهها عادة هذه الأيام. (لا يعتبر الفرار من أو عدم التهام رئيسك المزعج ، على سبيل المثال ، مناسبًا). ولكن لا يزال لدينا نفس التركيب الجيني لأسلافنا. ونتيجة لذلك ، فإن الطفرة نفسها في الأدرينالين تصاحب المواقف العصيبة ، ولكن لا يمكن بعد ذلك توجيهها إلى نهايتها الطبيعية. فبدلاً من إطلاق التوتر في مجهود بدني ، نحن مضطرون لقمعه في ابتسامة أسنان مثبتة ونقول: "بالتأكيد ، سيد سميثرز ، سأكون سعيدًا للسفر إلى توليدو غدًا للاطلاع على حساب هندرسون. ".

يبدو أن هذه الأنواع من ردود الفعل غير المستجيبة أو الداخلية أو المتقاتلة إذا حدثت في كثير من الأحيان كافية ، قد تكون ضارة لأنظمة القلب والأوعية الدموية لدينا. علاوة على ذلك ، يبدو أن الضرر يحدث في كثير من الأحيان في الأفراد الذين لم يبتكروا طرقًا صحية لتبديد الغضب والإحباط والخوف الناتج عن الضغوط العاطفية التي نواجهها غالبًا في الحياة العصرية.

هو كل الإجهاد العاطفي سيئة؟

لا يبدو أن كل الإجهاد العاطفي يسبب الأذى. وقد لوحظ على مدى سنوات ، على سبيل المثال ، أن العديد من المديرين التنفيذيين الذين لديهم وظائف عالية المخاطر لا يبدو أنهم يستمتعون بمواقف طباخ الضغط فحسب ، بل يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة حتى الشيخوخة. لقد ألقت الدراسات الحديثة بعض الضوء على هذه الظاهرة.

اتضح أن نوع التوتر العاطفي الذي يواجهه الشخص مهم في تحديد تأثيره المحتمل على القلب. في مقارنة نتائج الأفراد مع أنواع مختلفة من الإجهاد المتصل بالوظيفة ، وجد أن الأشخاص الذين لديهم سيطرة ضئيلة نسبياً على مصيرهم في مكان العمل (كتبة وأمناء ، على سبيل المثال) أصبحوا أسوأ بكثير من رؤسائهم. (الرؤساء ، بالطبع ، يميلون إلى المزيد من السيطرة على حياتهم وحياة الآخرين. لذلك ، لا يزال من الجيد أن أكون ملكًا.)

لذا يبدو أن نوع التوتر الذي يصاحب الشعور بالارتباك ، مع عدم التحكم في مصيرك أو اختياراتك الخاصة ، هو نوع من الوهن العاطفي. من ناحية أخرى ، إذا تمكنت من الحفاظ على هذا الإحساس بالسيطرة ، فإن الإجهادات المتعلقة بالوظيفة (وغيرها من المواقف المجهدة) يمكن أن تصبح مبهجة أكثر من كونها موهنة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون نوبات شديدة من التوتر العاطفي - الإجهاد الذي يصدم المرء بالعظم - ضارة بشكل خاص ، ويمكن أن تؤدي حتى إلى حالات قلبية حادة. وتشمل أمثلة ذلك وفاة شخص عزيز ، أو طلاق ، أو فقدان الوظيفة ، أو فشل العمل ، أو التعرض للعنف ، أو التعرض للكوارث الطبيعية (أو الكوارث من صنع الإنسان) ، أو الصراعات الخطيرة داخل الأسرة.

هل كل الناس يستجيبون بنفس الطريقة للإجهاد العاطفي؟

من الواضح أن الناس يستجيبون بشكل مختلف لجميع أنواع التوتر.

في الواقع ، تشير بعض الأدلة إلى أنه قد يكون الفرد ، وليس الإجهاد نفسه ، هو المشكلة الحقيقية. الأشخاص ذوو الشخصيات من النوع "أ" (حساسية التوقيت ، الصبر ، الإحساس المزمن بالإلحاح ، الميل نحو العداء والغضب ، التنافس) يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي من الأشخاص الذين لديهم شخصيات من النوع "ب" (مريض ، منخفض ، غير تنافسية ، غير حساسة للوقت). وبعبارة أخرى ، في ظل الوضع المجهد نفسه ، سوف يستجيب البعض بالإحباط والغضب ، واندفاع الأدرينالين وطريقة القتال أو الطيران ، وسوف يتفاعل البعض بطريقة أكثر اعتدالا.

هذا هو السبب في أن النصيحة الشائعة التي غالباً ما تستمع إليها من الأطباء "لتجنب الإجهاد" لا فائدة منها. لا أحد يستطيع أن يتجنب كل الإجهاد دون أن يتخلى عن المجتمع بالكامل ويصبح راهباً. إلى جانب ذلك ، سيخلق الناس من الإقناع من النوع (أ) حالاتهم المجهدة الخاصة بهم بغض النظر عن مكان وجودهم أو ما يفعلونه. سوف تصبح رحلة بسيطة إلى محل البقالة محنة من السائقين السيئين ، وإشارات المرور غير المناسبة ، والممرات المزدحمة ، وكتاب الإغراق غير المكتملين ، وأكياس البقالة البلاستيكية الرقيقة التي تتشرب بسهولة ، وسوف يركب النوع (أ) على التجربة لساعات: "إن العالم مليء بأشخاص غير كفؤين نصفهم ، هدفهم الوحيد هو الوصول إلى طريقي وإهدار وقتي". (لا يبدو لنا أبداً أن النوع أ هو أن الوقت الذي نهدر فيه التحريض على مثل هذه المضايقات يفوق بكثير وقت الخروج كاتب يمكن أن يكلفنا.)

إذا كان لديك هذا النوع من العقلية ، فإن التقاعد ، أو تغيير الوظائف ، أو الانتقال إلى فلوريدا ليس من المرجح أن يقلل بشكل كبير من مستويات التوتر لديك - سيظل الإجهاد قائما سواء تم فرضه خارجيا ، أو ما إذا كان عليك أن تصنعه بنفسك. الحد من مستويات الإجهاد لهؤلاء الأفراد ، إذن ، لا يتطلب القضاء التام على جميع المواقف المجهدة (وهو أمر مستحيل بالطبع) ، ولكن تغيير الطريقة التي يتم بها التعامل مع الإجهاد. يجب أن يتعلم النوع A أن يصبح أكثر مثل B.

ملخص

في حين أن التوتر العاطفي يرتبط بأمراض القلب ، إلا أنه لا يمكن تجنب جميع الضغوط العاطفية ، وليس كل هذا "سيئًا". إن كيفية استجابتك للتوتر أمر مهم للغاية في تحديد مقدار المخاطر التي يفرضها القلب على الإجهاد الذي تعاني منه كل يوم.

اقرأ كيف يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي إلى أمراض القلب وأنواع أمراض القلب التي يمكن أن تسببها.

مصادر:

Pignalberi، C، Patti، G، Chimenti، C، et al. دور محددات مختلفة من الضيق النفسي في متلازمة الشريان التاجي الحادة. J Am Coll Cardiol 1998؛ 32: 613.

Shekelle، RB، Gale، M، Ostfeld، AM، Paul، O. Attention، risk of a coronary heart disease، and death. Psychosom Med 1983؛ 45: 109.