سماكة وتصلب مناطق الجلد
السليديديما هو اضطراب جلدي حيث الجلد يثخن ويصلب ، أحيانا مع احمرار. ما هو سبب المتقدرات غير معروف. وغالبًا ما يرتبط هذا المرض بمرض السكري ، ومن بين الأشخاص المصابين بالسكري ، يتأثر الرجال أكثر من النساء (10: 1). يمكن أن تحدث الوذمة الصليبية بعد الإصابة بمرض فيروسي أو التهاب الحلق بالعقديات ، وفي هذه الحالات ، تتأثر الإناث بمعدل ضعف عدد الذكور.
على الرغم من أنه يُسمى أحيانًا بالتهاب تصلب الجلد ، إلا أنه يحدث في الأفراد من جميع الأعمار والخلفيات العرقية.
الأعراض
عندما تحدث وذمة تصلب ، تصبح المنطقة المصابة من الجلد سميكة ومتصلبة. قد تصبح حمراء أو مظلمة بالألوان ، وقد تبدو خشنة مثل لون برتقالي (يدعى peau d'orange). في معظم الحالات ، تبدأ الوعر معًا في الوجه أو الرقبة أو الظهر العلوي. قد ينتشر إلى الذراعين أو الصدر ، ولكن لا تتأثر عادة اليدين والقدمين. قد تحدث أعراض أخرى اعتمادًا على المنطقة المتأثرة:
- وجه - صعوبة في فتح العينين أو الفم
- الجلد على المفاصل - حركة محدودة
- اللسان - صعوبة في الكلام أو مضغ
في بعض الأفراد ، لا يؤثر تصلب الجلد على الجلد فقط ولكن أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مثل القلب أو الكبد أو الطحال أو العضلات أو الحلق.
التشخيص
وعادة ما يشتبه في الإصابة بالصرص الجلدي (Scleredema) على أساس مظهر الجلد والتاريخ الطبي للفرد (مثل الإصابة بالسكري أو الإصابة الحديثة).
تؤخذ عينة من الجلد (خزعة) ويتم فحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص. يتم الحصول على ثقافة الحلق لعدوى العقدية الحلقية ويتم اختبار السكر في الدم لمرض السكري. يتم إجراء فحص دم خاص للتحقق من وجود أمراض دموية مثل المايلوما المتعددة التي قد تظهر بعد أن تبدأ الوذمة المتصلبة.
علاج او معاملة
تم تجربة العديد من أنواع الأدوية المختلفة كعلاج لمرض الجلطة الصدرية ، ولكن لم يثبت أن أي دواء واحد هو الأفضل. قد يستفيد الأفراد من الستيرويدات القشرية ، السيكلوسبورين ، الميثوتريكسات ، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية UVA1 ، أو السورالين مع الضوء فوق البنفسجي A. إذا كانت هناك عدوى ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. إذا كان مرض السكري موجودًا ، فيجب التحكم فيه عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والأدوية. قد يساعد العلاج الطبيعي في حالة تقييد أي حركة لأجزاء الجسم.
الأفراد الذين يصابون بالتهاب المفاصل بعد الإصابة يميلون إلى الحصول على مسار أقصر للمرض ، مع حل الأعراض خلال 6 أشهر إلى سنتين. يعاني الأفراد المصابون بالسكري الذين يعانون من الوذمة المتصلبة من أعراض لفترة أطول من الوقت ، في كثير من الأحيان لسنوات عديدة.
> المصادر:
> MedicineNet.com. تعريف Scleredema
> روزينباخ ، م. (2006). الوذمة الصلبة. إي ميديسين. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm