كيف يتم تشخيص داء المشعرات

ينتج داء المشعرات عن طريق الطفيل Trichomonas vaginalis . لسنوات عديدة ، كانت الطريقة الأساسية لتشخيص داء المشعرات هي استخدام مجهر للبحث عن الطفيل في مسحة مهبلية . ومع ذلك ، فقد تحسنت تكنولوجيا اختبار الأمراض المنقولة جنسيا إلى حد كبير في السنوات القليلة الماضية. الآن ، كثيرًا ما يُنظر إلى داء المشعرات باستخدام تضخيم الحمض النووي أو تقنيات الاختبار السريع .

هذه التقنيات يمكن أن تجد الطفيليات حتى عندما تكون قليلة جدا موجودة في البول أو عينة أخرى.

يعد اختبار داء المشعرات مهمًا نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين ليس لديهم أعراض . هذا يعني أنه لا يمكنك الاعتماد على وجود أو عدم وجود أعراض لمعرفة ما إذا كان لديك هذا (أو غيرها) الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يمكن أن يبقى العديد من الأشخاص بدون أعراض لداء المشعرات لسنوات. ومع ذلك ، حتى في حالة عدم وجود أعراض ، فإن داء المشعرات لا يزال يسبب مشاكل صحية أو يصيب الشريك.

اختبار في المنزل

بدأت العديد من الشركات في تقديم اختبارات على الإنترنت أو في المنزل للعديد من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك داء المشعرات. أفضل هذه الاختبارات هي نفس الاختبارات التي سيتم توفيرها في عيادة الطبيب. الفرق الوحيد هو أن الاختبار المنزلي هو الشخص الذي يأخذ العينة بدلا من الطبيب.

يمكن أن تشمل عينات اختبارات داء المشعرات في المنزل البول والمسحات المهبلية ومسحات المستقيم. (تستخدم مسحات المستقيم للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا التي تم تمريرها خلال ممارسة الجنس الشرجي .) ثم يتم إرسال هذه العينات إلى أو انخفض في ، مختبر للاختبار.

يمكن أن يكون اختبار داء المشعرات في المنزل خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يشعرون بالراحة أثناء التحدث إلى أطبائهم عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي . ومع ذلك ، فإن الاختبارات المنزلية ليست للجميع. لا يغطي التأمين التأمينات الداخلية ، وقد تكون باهظة التكاليف. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشعر بعض الأشخاص بالارتياح في أخذ عيناتهم الخاصة أو إعدادهم لإرسالها إلى المختبر.

إذا كنت تعتقد أن الاختبار في المنزل هو الاختيار الصحيح لك ، تأكد من أن العينات يتم إرسالها للمعالجة في مختبر اختبار معتمد مثل Quest أو LabCorp. يجب أن تكون هذه المعلومات متاحة أينما قمت بشراء الاختبار.

ملاحظة: لا توجد اختبارات منزلية "فورية" لمرض الترايكوموناس.

المختبرات والاختبارات

تحليل المجهر

في النساء ، الطريقة الأكثر شيوعا لتشخيص داء المشعرات هي استخدام المجهر لفحص عينة مهبلية. طفيل Trichomonas هو مظهر مميز للغاية ، ومن السهل التعرف عليه.

ومع ذلك ، هناك مشاكل في هذا النوع من الاختبارات. إنه أقل حساسية بكثير من أنواع الاختبارات الأخرى. كذلك تعتمد الطريقة التي تعمل بها الاختبارات بشكل كبير على كيفية جمع العينات ومعالجتها. من ناحية أخرى ، فإن الفحص المجهري لعينة مهبلية رخيص جدا ويمكن القيام به في إعداد المكتب.

تحليل الثقافة

طريقة أخرى لاختبار داء المشعرات هي استخدام تقنيات الاستزراع . هذه التقنيات تحاول أن تنمو المشعرات من العينات التي تم جمعها. يمكن أن تكون صعب جدا ويصعب استخدامها.

لكي تكون الثقافة ناجحة ، من المهم للغاية جمع العينات بشكل صحيح وتجنب خطر التلوث. في حين أن الثقافة يمكن أن تكون وسيلة غير مكلفة للكشف عن داء المشعرات ، فإنها تتطلب موظفين مدربين.

كما أنها أقل حساسية من العديد من تقنيات الاختبار الأخرى.

اختبار الجزيئي

في هذه الأيام ، من المرجح أن تستخدم الاختبارات الجزيئية للكشف عن داء المشعرات أكثر من الميكروسكوبات. الاختبارات الجزيئية لداء المشعرات تعمل بعدة طرق مختلفة. هناك عدة أنواع من هذه الاختبارات.

ربما الأكثر شيوعا هي اختبارات التضخيم النووي. هذه تبحث عن كميات صغيرة من الحمض النووي T. vaginalis في عينات البول ، المهبل ، مجرى البول ، أو المستقيم. فهي أكثر حساسية من العديد من الاختبارات الجزيئية الأخرى لأنها مصممة لتضخيم إشارة حتى كميات صغيرة من الحمض النووي.

اختبارات جزيئية أخرى موجودة كذلك.

الاختبارات السريعة يمكن أن تستخدم الأجسام المضادة للكشف عن وجود المشعرة في عينات مختلفة. هذه الاختبارات أكثر تكلفة من الخيارات مثل الثقافة أو الفحص المجهري ، ولكنها أيضا أسهل بكثير. غالبًا لا تتطلب معالجة خاصة للعينات ، ويمكن أن تكون النتائج متاحة بسرعة.

هناك اختبارات متخصصة إضافية تبحث عن الحمض النووي trichomonas ولكن لا تضخيمها. هذه الاختبارات أقل حساسية من اختبارات التضخيم. ومع ذلك ، فهي أسرع وأقل تكلفة.

التشخيص التفريقي

العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لديهم أعراض مماثلة أو لا توجد أعراض على الإطلاق. على هذا النحو ، من الصعب جدًا تشخيص هذه الحالات بدون اختبار تشخيصي. هذا هو السبب ، بشكل عام ، إذا كنت ستختبر لواحد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فسوف يتم اختبارك لعدة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. على وجه الخصوص ، فإن أعراض داء المشعرات ، والكلاميديا ، والسيلان متشابهة بدرجة كافية لدرجة أنك ستختبر عادةً لجميع الحالات الثلاثة في وقت واحد.

سبب آخر هو أن الأشخاص يتم اختبارهم عمومًا لأمراض جنسية متعددة في وقت واحد هو أن هذه الحالات تحدث غالبًا في مجموعات. في المجتمعات التي تنتشر فيها الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ليس من غير المعتاد أن يصاب الناس بأمراض متعددة. بما أن العلاجات مختلفة لكل من الأمراض المنقولة جنسياً ، فمن المهم جداً استخدام الاختبار لتحديد ما هي العدوى بدقة. عندها فقط يمكن وصف العلاج المناسب.

بشكل عام ، عندما يتم اختبارك عن المشعرات ، ستحصل ببساطة على نتيجة إيجابية أو سلبية. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تكون الاختبارات غير صحيحة. لذلك ، إذا كان لديك أعراض لا يمكن تفسيرها باختبار إيجابي آخر ، قد يوصي الطبيب بجولة ثانية من الاختبار. إذا تكررت الأعراض بعد معالجتك ، فقد يُشار أيضًا إلى إجراء اختبارات إضافية.

> المصادر:

> Hobbs MM، Seña AC. التشخيص الحديث لعدوى المشعرات المهبلية. الجنس Transm تصيب. 2013 سبتمبر ؛ 89 (6): 434-8.

> Meites E، Gaydos CA، Hobbs MM، Kissinger P، Nyirjesy P، Schwebke JR، Secor WE، Sobel JD، Workowski KA. استعراض للرعاية القائمة على الأدلة من داء المشعرات العرضي والتهابات المشعرات المهبلية بدون أعراض. Clin Infect Dis. 2015 ديسمبر 15 ؛ 61 ملحق 8: S837-48.

> Šoba B، Skvarč M، Matičič M. Trichomoniasis: a brief review of diagnostic methods and our experience with real-time PCR for detecting infection. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015؛ 24 (1): 7-10.