كان سرطان عنق الرحم أحد الأسباب الرئيسية لوفاة السرطان لدى النساء الأمريكيات. وقد تغير ذلك مع توافر واسع النطاق لفحص عنق الرحم. عندما يتم اكتشافها في وقت مبكر ، غالباً ما يكون سرطان عنق الرحم قابلاً للعلاج بشكل كبير.
لسوء الحظ ، لا يكون فحص سرطان عنق الرحم متاحًا دائمًا. ويصدق هذا بشكل خاص في العديد من البلدان النامية ، وفي المناطق القليلة الموارد المالية للاختبارات الطبية والعلاج.
تعتبر مسحة عنق الرحم المعيار الذهبي لفحص عنق الرحم. لسوء الحظ ، فإنها تتطلب الممارسين المهرة والمختبرات الجيدة لتكون فعالة. اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري مفيدة في تحديد النساء المعرضات للإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فهم لا يشخصون السرطان في واقع الأمر ويأتون على حساب غير عادي. هذا هو السبب في تطوير الأطباء لاختبار يعرف باسم الفحص البصري مع حمض الأسيتيك (VIA). إنها رخيصة وسهلة وفعالة.
ما هو الفحص البصري مع حمض الخليك؟
التفتيش البصري مع حمض الخليك ، أو VIA ، يبدو وكأنه طريقة مخيفة لاختبار سرطان عنق الرحم. في الواقع ، الأمر بسيط للغاية. تبحث اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري ، وتتطلب الفنيين المهرة. تبحث مسحة عنق الرحم عن تغيرات خلوية صغيرة في عنق الرحم ، وتتطلب أخصائيًا في علم الأمراض ، تسمح شركة فيا للأطباء بالاطلاع مباشرة على الآفات والتغيرات الأخرى في عنق الرحم التي تكون كبيرة بما يكفي ، على ما يبدو ، بحاجة إلى العلاج.
إجراءات VIA بسيطة للغاية.
يمسح مقدم الرعاية الصحية ببساطة الخل ، أي حمض الأسيتيك ، على عنق الرحم. ثم يبحثون عن المناطق التي تغير اللون. يبقى النسيج العنقي الطبيعي غير متأثر بحمض الأسيتك. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأنسجة التالفة - مثل تلك الموجودة في الآفات السرطانية أو السرطانية - تتحول إلى اللون الأبيض. يمكن للمزود بعد ذلك إزالة الأنسجة التالفة على الفور باستخدام العلاج بالتبريد أو التقنيات الأخرى .
يمكنهم أيضا إجراء خزعة لمزيد من المتابعة.
وقد وجدت معظم الدراسات أن VIA ، وابن عمه VLI - الفحص البصري مع اليود Lugol - هي أقل تحديدًا نوعًا ما من مسحات عنق الرحم ، ولكنها أكثر حساسية . وبعبارة بسيطة ، يعني ذلك أنهم يكتشفون بشكل عام المزيد من الآفات المبكرة ، لكنهم أيضًا أكثر عرضة للإيجابيات الخاطئة . هذا يمكن أن يؤدي إلى أكثر من العلاج. في المناطق المنخفضة الموارد التي لا تزال فيها أعداد كبيرة من النساء ماتت بسبب سرطان عنق الرحم ، قررت بعض الحكومات أن هذه مقايضة جديرة بالاهتمام.
بشكل عام ، يبدو أن VIA طريقة ممتازة لفحص سرطان عنق الرحم لاستخدامها في الإعدادات منخفضة الموارد. يعمل بشكل جيد في الحالات التي تكون فيها اختبارات مسحة عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري غير ملائمة بسبب نقص الخبرة أو التكلفة العالية لكل اختبار. الإجماع العام هو أن VIA مفيدة فقط مثل مسحة عنق الرحم. انها مجرد مسألة تحديد أي واحد هو أكثر ملاءمة في أي ظرف من الظروف. هذا يعتمد على الوضع المالي وكذلك توافر الموظفين المدربين للفحص والمتابعة.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن شركة فيا تتمتع بميزة للمرضى الذين يفتقرون للخدمات بشكل تقليدي والذين قد يواجهون صعوبات في الحصول على رعاية المتابعة. مع فيا ، يتم إجراء الفحص والعلاج في نفس الزيارة.
ليست هناك حاجة لانتظار النتائج ثم العودة إلى الطبيب. هناك العديد من الأشخاص في العالم الذين يحتاجون إلى الطبيب يحتاج إلى كميات هائلة من الوقت والمصروفات والتفاوض. إن تمكنهم من التعامل مع الفحص والعلاج في زيارة واحدة يمكن أن يقلل كثيرا من الأعباء الشخصية والمالية للعناية الصحية.
مصادر:
Chumworathayi B، Limpaphayom K، Srisupundit S، Lumbiganon P. VIA and cryotherapy: doing best. J Med Assoc Thai. 2006 أغسطس ؛ 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L، Lauterbach M، Blumenthal PD. أداء الفحص البصري مع حمض الأسيتيك لفحص سرطان عنق الرحم: ملخص كمي للأدلة حتى الآن. Obstet Gynecol Surv. 2003 أغسطس ؛ 58 (8): 543-50
> Shiferaw N، Salvador-Davila G، Kassahun K، Brooks MI، Weldegebreal T، Tilahun Y، Zerihun H، Nigatu T، Lulu K، Ahmed I، Blumenthal PD، Asnake M. The Single-Visit Approach as a Cervical Cancer Prevention Strategy بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في إثيوبيا: النجاحات والدروس المستفادة. Glob Health Sci Pract. 2016 مارس 25 ؛ 4 (1): 87-98. دوى: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P، Srivastava P، Srivastava A. Comparison of Visual Inspection with Acetic Acid and the Pap Smear for Cancer Cancer Screening. اكتا Cytol. 2018؛ 62 (1): 34-38. دوى: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S، Das V، Zahra F. تقييم الفحص البصري مع حمض الأسيتيك واليود Lugol كأدوات فحص سرطان عنق الرحم في بيئة منخفضة الموارد. تروب Doct. يناير 2010 ؛ 40 (1): 9 - 12.