لماذا هل المستضد البروستات محددة السرعة (PSA) المسألة؟

قد يكون هذا الاختبار قادراً على اكتشاف سرطانات سريعة النمو

تم استخدام اختبار مستضد البروستاتا النوعي ، المعروف أيضا باسم سرعة PSA ، على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم للكشف عن سرطان البروستاتا ومراقبته.

لسنوات عديدة ، استخدم الأطباء القيمة المطلقة لـ PSA لتحديد خطر إصابة الرجل بسرطان البروستاتا أو ما إذا كان السرطان قد عاد أو تقدم. ولكن حتى عام 2016 ، أصبح من الواضح أكثر أن معدل تغير مستوى دعم البرامج والإدارة ، أو سرعة دعم البرامج والإدارة ، قد يكون بنفس أهمية الرقم الخام نفسه.

الدور الجديد لسرعة PSA

كثير من خبراء سرطان البروستاتا لا يدرسون الآن مستوى PSA فحسب ، بل أيضا مدى سرعة تغيره عند تحديد ما إذا كانوا سيطلبون المزيد من الفحوصات ، أو متى يبدأون العلاج أو ماذا يخبرون مرضاهم عن التشخيص.

وقد أظهرت دراسات عديدة الآن أن ارتفاع نسبة PSA (على سبيل المثال ، سرعة مضاعفة PSA أو ارتفاع قدره 0.35 نانوغرام / مل أو أكثر في السنة) قد يشير إلى سرطان ينمو بسرعة بغض النظر عن مدى ارتفاع مستوى PSA المطلق.

على سبيل المثال ، يذهب رجل لاختباره الروتيني PSA ويعود إلى 2.0 ng / mL. هو صحي على نحو آخر وطبيبه غير مهتم بالنتيجة حيث أن 2.0 ليس بمستوى "مرتفع" في معظم الحالات. لكن في العام الماضي كان مستوى الـ PSA هو 1.0 نانوغرام / مل وكان السنة السابقة له 0.5 نانوغرام / مل.

يجب أن هذه النتائج تقلق منه أو طبيبه؟

استنادًا إلى أدلة متزايدة ، من المرجح أن تكون الإجابة "نعم". في هذا المثال ، يمكن التلويح لمستوى PSA منخفض نسبيًا من 2.0 كـ "طبيعي". ومع ذلك ، تضاعف هذا الرقم في PSA كل عام لمدة عامين ، مما يجعل الرقم مهمًا حتى لو وقع ضمن النطاق "الطبيعي".

هذا معدل مرتفع من التغير في PSA (مثل ارتفاع سرعة PSA ) وقد يشير على الأرجح إلى سرطان سريع النمو.

باختصار ، يجب على الطبيب في هذا السيناريو اتخاذ إجراءات سريعة للحصول على مزيد من العلاج الطبي لهذا المريض.

تغليف

لذلك ، من المهم متابعة مستويات PSA الخاصة بك على مر السنين وتنبيه طبيبك إلى أي اتجاهات تلاحظها ، خاصة إذا قمت بتغيير الأطباء ولست متأكداً من مدى اعتياد طبيبك الجديد على تاريخك الطبي.

يرى الأطباء الآلاف من المرضى كل عام ، وقد يتجاهلون حقيقة أن إعلانات الخدمة العامة الخاصة بك تتزايد بسرعة.

لا تتردد في استشارة طبيبك حول نتائج سرعة PSA أو لطلب المزيد من الاختبار أو التحليل. يتضاعف هذا إذا كنت تنتمي إلى مجموعة شديدة الخطورة ، مثل الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي ، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا.

إذا كان طبيبك يتعامل مع هذا الخط من الاستجواب أو يبدو غير مبالٍ حول نتائج سرعة PSA الخاصة بك ، حتى إذا بدا أنها ترتفع بشكل ملحوظ كما فعلت في المثال أعلاه ، فكر في تبديل الأطباء. حياتك أغلى من أن تخاطر بأن كل شيء طبيعي ، عندما تكون مستويات PSA الخاصة بك تكشف عن غير ذلك. إذا لم تقم بتحويل الأطباء ، فكر في الحصول على رأي ثانٍ أو ثالث حول سرعة PSA الخاصة بك والتاريخ الطبي.

وقد أنقذ استمرار المرضى أرواح لا تعد ولا تحصى.

مصادر:

Carter HB، Ferrucci L، Kettermann A، et al. الكشف عن سرطان البروستات الذي يهدد الحياة بسرعة مولد ضد البروستاتا خلال نافذة الشفاء. Journal of the National Cancer Institute 2006؛ 98 (21): 1521-1527.

Ng Ng، Van As N، Thomas K، et al. حركية المستضد البروستاتي النوعي (PSA) في حالات سرطان البروستاتا الموضعي غير المعالج: سرعة PSA مقابل مضاعفة PSA. BJU Int. 2008 16 أكتوبر.