استخدام الهيروين والالتهابات

ارتفع استخدام الهيروين في الولايات المتحدة. قد التهابات أيضا.

معدلات استخدام الهيروين قد تم التسلق في الولايات المتحدة على مدى العقد الماضي. وزاد عدد الوفيات بسبب فرط الجرعة في الهيروين 4 أضعاف تقريبا. أكثر من 8000 يموتون في الولايات المتحدة من جرعات زائدة كل عام. تضاعفت معدلات الاعتداء بين النساء وارتفعت بنسبة 50 ٪ بين الرجال في الولايات المتحدة.

العدوى مسؤولة عن الكثير من الأذى.

إلى جانب الوفيات الناتجة مباشرة عن تعاطي جرعات زائدة ، يرتبط استخدام الهيروين أيضًا بالعدوى التي قد تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الأشخاص بعد مرور وقت طويل على تطهير الدواء من النظام.

قد يقلل العلاج من الإدمان من خطر الجرعة الزائدة ، ولكن قد تبقى بعض العدوى في حين أن الآخرين قد خلق ندوب من نوع ما.

وحقيقة أن الهيروين يُحقن في كثير من الأحيان هو سبب انتشار العدوى. قد يبدأ البعض بإساءة استخدام العقاقير الطبية قبل الانتقال إلى استخدام الهيروين الأقل تكلفة. قد تكون هذه الحركة بين الأدوية التي لم يتم حقنها والمخدرات التي هي.

استخدام العقاقير الطبية لوحده أمر خطير ، بالطبع. 44 تموت في الولايات المتحدة في اليوم نتيجة لجرعة زائدة من المخدرات وصفة طبية. ما يقرب من 10 في اليوم يموتون من جرعة زائدة من الهيروين.

هناك 3 طرق رئيسية يمكن أن يؤدي فيها الهيروين إلى هذه الالتهابات

أ) الإبر المشتركة وغيرها من معدات الحقن - مما يؤدي إلى انتشار العدوى عن طريق الدم

ب) ممارسات الحقن غير المعقمة - مما يؤدي إلى الالتهابات من البكتيريا على الجلد

ج) الهيروين الملوث - مما يؤدي إلى بعض أنواع العدوى غير العادية

العدوى تنتشر عن طريق معدات الحقن المشتركة

التهاب الكبد ج

التهاب الكبد C هو الفيروس الذي يسبب تلف الكبد. يمكن أن يحدث مع عرض حاد يرسل المصابين إلى المستشفى ، ولكن معظم المصابين به لديهم عدوى مزمنة حتى يلاحظوا أن مرض الكبد قد تطور. هناك علاجات جديدة تقدم وعدًا جديدًا لعلاج هذا المرض.

غالباً ما ينتشر المرض عن طريق معدات الحقن المشتركة - مثل الإبر المشتركة. من المعتقد في جميع أنحاء العالم أن حوالي 90٪ من حالات العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي سي ترتبط باستخدام المخدرات عن طريق الحقن ، على الرغم من أن نصف الحالات (54٪) تقريبًا في الولايات المتحدة. كما ارتفعت حالات التهاب الكبد الوبائي على مدى السنوات القليلة الماضية. حوالي عام 2000 يصابون بالعدوى الحادة والأعراض الجديدة كل عام في الولايات المتحدة ، ويعتقد أن أقل بقليل من 30،000 إصابة كل عام (حيث أن معظم الحالات صامتة وليست أعراض عند حدوثها لأول مرة). هناك ما يقرب من 2.7 مليون حالة من حالات الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن في الولايات المتحدة. وحدثت معظم الإصابات في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي واستمرت ، حيث أن حوالي 15 إلى 25٪ فقط من الفيروس لا يصيبه المرض ولا يصاب به. ويعتقد أن 1 من كل 3 من متعاطي المخدرات بالحقن الوريدي (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 سنة) مصابون ، في حين أن 70-90 ٪ من كبار السن المزمنين أو السابقين مصابون بالعدوى.

التهاب الكبد ب

فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B هو فيروس غير مرتبط بالتهاب الكبد الوبائي C ، ولكنه ينتقل أيضًا عن طريق مشاركة الإبر كما يتسبب في تلف الكبد. تم الإبلاغ عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (HBV) في متعاطي المخدرات بالحقن بنسبة 20 في المائة في الولايات المتحدة في عام 2010

فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن نشر فيروس نقص المناعة البشرية من خلال مجموعة متنوعة من الطرق - من خلال الجنس والولادة ونقل الدم ، ومن خلال الإبر المشتركة وغيرها من معدات الحقن.

في جميع أنحاء العالم ، يعتقد أن حوالي 30 ٪ من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خارج أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى هي من الإبر المشتركة ومعدات الحقن.

وبالمثل ، يمكن لـ HTLV وحتى الملاريا ، حيث توجد ، الانتشار من خلال IVDU.

العدوى تنتشر عن طريق عدم وجود تقنيات معقمة

هناك عدد من العدوى تنتشر لأن الإبر ، وإن لم تكن مشتركة ، تستخدم بدون تقنية معقمة. يتطلب استخدام الإبر ممارسة وبروتوكولات لتجنب انتشار العدوى ، كما يتعلم المتخصصون في مجال الصحة. فهي تخترق الجلد الذي يتم تغطيته عادة بالبكتيريا ، فتأخذ البكتيريا تحت الجلد وربما إلى مجرى الدم.

بمعنى أن بشرتنا مغطاة بالبكتيريا بشكل طبيعي ، كجزء من الميكروبات .

MRSA

واحدة من البكتيريا الشائعة تنتشر بهذه الطريقة هي Staph Aureus ، بما في ذلك MRSA (وهو شكل من أشكال مقاومة العقاقير Staph Aureus). هناك أنواع أخرى من العدوى التي تسببها البكتيريا ، مثل المجموعة A العقديات (GAS مرتبطة بعدد من العدوى ) - يمكن أن يؤدي إلى عدوى غازية. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي هو MRSA (وإلى حد ما MSSA ، Staph Aureus التي لا تقاوم المضادات الحيوية الهامة التي تكون بها MRSA).

يمكن أن تنتشر العدوى التي تسببها هذه البكتيريا من خلال تفرقع الجلد ، حيث تنشر الإبر البكتيريا تحت الجلد ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى ، مثل الالتهابات الجلدية ، مثل التهاب النسيج الخلوي ، أو الجيوب الصغيرة ، مثل الدمل (أو الدمامل) ، أو جيوب أكبر مثل الخراجات. بعض أنواع التهاب النسيج الخلوي يمكن أن تكون خفيفة ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى الأنسجة الرخوة والتهابات العضلات والالتهابات أكثر حدة مثل التهاب اللفافة الناخر . يمكن استخدام المخدرات IV إرسال المخدرات ، وبالتالي البكتيريا ، مباشرة إلى مجرى الدم. هذا يمكن أن يسبب العدوى في الدم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم وأمراض خطيرة اعتمادا على البكتيريا. يمكن للبكتيريا أن تنتشر في الدم والبذور أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك صمامات القلب (التهاب الشغاف) ، العظام (التهاب العظم والنقي) ، المفاصل ( التهاب المفاصل الإنتاني ) ، وكذلك الخراجات داخليا ، كما هو الحال في الكبد. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تلف دائم ، مثل تلف صمام القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب أو تلف دائم ومؤلمة للعظام والمفاصل.

معالجة الـ MRSA - بالإضافة إلى العديد من الإصابات الخطيرة ، مثل التهاب الشغاف ، الذي يسببه ، تتطلب عادة علاجاً مطولاً بالوريد. هذا يمكن أن يكون خطيرًا على وجه الخصوص بالنسبة لأولئك الذين يدمنون على أدوية IV.

العدوى التي تسببها الملوثات للأدوية المستخدمة

الأدوية التي يتم حقنها لا تكون عادة "نقية" ولكنها تختلط عادةً بمواد أخرى. بالنسبة للأدوية المستخدمة في المستشفيات ، تحتاج أي أدوية يتم حقنها إلى المرضى إلى التأكد من أن المكونات معقمة. ومع ذلك ، باستخدام المخدرات ، قد تشتمل المواد المخلوطة مع الأدوية على عدد من الكائنات الدقيقة الأخرى التي يمكن أن تصيب أولئك الذين يحقنون المخدرات.

يمكن أن تكون هذه العدوى بسبب البكتيريا غير العادية التي لا ينظر إليها عادة على الجلد. تنتج العديد من هذه العدوى عن جراثيم يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

قد يمزج آخرون المخدرات بماء الصنبور ، وهو ليس معقمًا ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى من الميكروبات في ماء الصنبور (مثل Pseudomonas). كما يمكن أن يحدث استعمار أكثر غرابة ، خاصة في الأحياء القريبة ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات غير متوقعة في مجرى الدم ، مثل داء الخثارة الوتري.

التسمم الوشيقي

البوتولية هي عدوى بكتيرية نادرة قد تكون مميتة ولكنها الآن لا تُرى الآن بسبب تدابير السلامة في تعليب الطعام وإعداده. يمكن أن تلوث جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم الهيروين ، خاصة "الهيروين القطران الأسود". يمكن أن ينتشر عن طريق تفريخ الجلد أو استخدام الدواء IV مما يؤدي إلى التهابات الجروح في مواقع الحقن. يمكن أن يسبب الضعف وتراجع الجفون وعدم وضوح الرؤية وصعوبة التحدث والبلع. ولأنها عدوى نادرة ، وقد يتأخر الأشخاص الذين يستخدمون أدوية IV في طلب الرعاية ، فقد يتأخر التشخيص. ومع ذلك ، ونظراً لأن الأبواغ قد تلوث كميات من الهيروين قبل التوزيع ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور حالات متعددة في حالة تفشي المرض بين أولئك الذين يستخدمون نفس كمية الهيروين.

الكزاز

يمكن لجراثيم الكزاز أن تلوث حقن الهيروين - إما أثناء الإنتاج والتوزيع أو أثناء الحقن. توجد كلوستريديوم تتاني بشكل طبيعي في البيئة مثل الأوساخ أو على المعدات الصدئة. في الولايات المتحدة ، حوالي 15 ٪ من حالات الإصابة بمرض التيتانوس تحدث كل عام في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن ، مثل الهيروين. في المملكة المتحدة ، حدث ارتفاع مفاجئ في الكزاز المصاحب لحقن الهيروين في 25 شخصًا في 2003-2004.

يمكن تجنب الإصابة بالكزاز بشكل كبير من خلال المسار الكامل للتطعيم ضد الكزاز (5 طلقة) والمعززات كل 10 سنوات أو معزز متكرر إذا كان التعرض (إصابة عالية الخطورة) ولم يتم تقوية لقاح لمدة 5 سنوات.

الجمرة الخبيثة

على الرغم من أن الجمرة الخبيثة غالبا ما تجلب صورة الإرهاب البيولوجي ، إلا أن الأبواغ التي تتسبب في الإصابة بالجمرة الخبيثة يمكن أن توجد بشكل طبيعي في بعض البيئات. كانت هناك في الواقع 82 حالة من عصيات الجمرة الخبيثة (Bacillus anthrais) في اسكتلندا في الفترة 2009-2010 بين الأفراد الذين استخدموا الهيروين. وكان معظمهم مصابين بالعدوى الرخوة في الأنسجة الرخوة ، لكن البعض منهم أصيبوا بعدوى خطيرة.

كما تم الإبلاغ عن عدوى جراثيم أخرى تسببها الجراثيم - Bacillus cereus (أحد أقارب Bacillus anthracis) و Clostridum sordellii (أحد أقارب Clostridium botulinum و Clostridium tetani)

قد يكون الآخرون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الأخرى ، مثل السل ، بسبب الظروف المعيشية الضيقة ولأن مرض السل يمكن أن ينتشر بسهولة حيث يكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو حتى سوء التغذية.

للحصول على معلومات حول المساعدة في التعامل مع تعاطي الهيروين ، توصي مراكز مكافحة الأمراض بالاتصال على: 1-800-662-HELP أو ابحث عن معلومات من موقع الويب الخاص بالمعهد الوطني للإدمان على المخدرات.