ماذا تفعل لمتلازمة الإغراق

متلازمة الإغراق ، والمعروف أيضا باسم إفراغ المعدة السريعة ، هي حالة تعاني من أعراض الجهاز الهضمي أو الحركي لأن الطعام الذي تتناوله يتحرك بسرعة كبيرة من معدتك إلى الأمعاء الدقيقة . تبدأ الأعراض عند تناول وجبة طعام ، خاصةً من قائمة تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز (السكر).

وغالبا ما ينظر إلى متلازمة الإغراق في الأشخاص الذين يعانون من السمنة (فقدان الوزن) ، أو جراحة المريء ، أو جراحة المعدة.

تتراوح تقديرات عدد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإغراق بعد الجراحة المعدية من 25 في المائة إلى 50 في المائة. تظهر أعراض أكثر خطورة في حوالي 5٪ إلى 10٪ من هؤلاء المرضى. تظهر الأعراض الشديدة أكثر ندرة. نوع الجراحة لديك يؤثر أيضا على خطر تطوير متلازمة الإغراق.

المدة الزمنية

بشكل عام ، تميل أعراض متلازمة الإغراق إلى التحسن بمرور الوقت. ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يخضعون لتجاوز المعدة سيعانون من الأعراض فورًا بعد العملية ، ولكن معظم الناس يجدون أن أعراضهم تختفي خلال 15 إلى 18 شهرًا القادمة.

يتم تقسيم متلازمة الإغراق إلى نوعين: متلازمة الإغراق المبكر ومتلازمة الإغراق المتأخر. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإغراق يعانون من الشكل المبكر ، في حين أن الربع الآخر يعاني من النوع المتأخر. أقلية صغيرة جدا من الناس على حد سواء.

تتميز متلازمة الإغراق في وقت مبكر من الأعراض التي تحدث في غضون 10 إلى 30 دقيقة بعد وجبة الطعام. يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإغراق المتأخر من الأعراض بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام. تتجلى الأنواع الفرعية أيضًا مع أنواع مختلفة من الأعراض ، حيث تكون أعراض الإغراق المبكرة معدية معوية وحركية ، بينما تميل أعراض الإغراق المتأخر إلى أن تكون في الغالب حركية حركية.

لماذا يحدث ذلك

في عملية الهضم العادية ، تقوم المعدة بتفريغ محتوياتها في الاثني عشر ، الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، بطريقة خاضعة للتحكم يتم فيها غربلة جسيمات الطعام الكبيرة. بالنسبة لبعض الناس ، فإن التغييرات في تشريح الجهاز الهضمي كأثر جانبي للجراحة ينتج عنه خلل في هذا النظام. تكون المعدة أصغر ، أو تلف في بوابته ، وهو جزء من الجسم المسؤول عن التصرف مثل السد ، ينتج عنه كميات كبيرة من محتويات المعدة ويتم إطلاق جزيئات طعام كبيرة بسرعة في الاثني عشر. هذا الإفراغ السريع يؤدي إلى تغييرات واضحة في مستويات الجلوكوز في الدم وزيادة في بعض الهرمونات ، والتي تسهم بعد ذلك في الأعراض القلبية الوعائية والأعراض المرتبطة بنقص السكر في الدم.

ينتج عن متلازمة الإغراق المتأخرة بشكل أكثر حصرية من التغيرات في مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم. في متلازمة الإغراق المتأخر ، تظهر الأعراض بسبب الإفراط في إفراز السكر في الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة. يؤدي هذا الارتفاع في زيادة مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة البنكرياس في إفراز الأنسولين. ثم يطلق هذا الأنسولين انخفاضًا في مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى أعراض نقص السكر في الدم.

الأعراض

الإغراق المبكر:

في متلازمة الإغراق المبكر ، تبدأ الأعراض عادةً من 10 إلى 30 دقيقة بعد تناول وجبة الطعام:

• المغص
• غثيان
• الإسهال الطارئ
• قيء
• احمرار الوجه أو الجلد
• الشعور بالدوخة أو بالدوار
• سباق القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
• تعرق
• ضعف

الإغراق المتأخر:

تحدث أعراض متلازمة الإغراق المتأخر عادةً بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة:

• ارتباك
• دوخة
• إغماء
• إعياء
• الشعور بالدوخة أو بالدوار
• احمرار الجلد
• جوع
• سرعة ضربات القلب أو الخفقان
• تعرق
• ضعف

ما يفعله وما يفعله الرعاية الذاتية

تتضمن معظم توصيات الرعاية الذاتية الخاصة بمتلازمة الإغراق تغييرات في طريقة تناولك للطعام ، على الرغم من أنك قد تجد أيضًا أنه يمكنك تقليل الشعور بالدوخة أو الإغماء إذا استلقيت على الوجه لمدة 30 دقيقة بعد الوجبات.

فعل:

• تناول ست وجبات صغيرة في اليوم
• مضغ طعامك جيدا
• اختيار تناول الكربوهيدرات المعقدة
• زيادة كمية البروتين الخاصة بك
• اختيار تناول الدهون الصحية

لا:

• شرب السوائل أثناء الوجبات
• شرب السوائل لمدة 30 دقيقة بعد وجبات الطعام
• تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر أو الكربوهيدرات المكررة
• تستهلك منتجات الألبان

علاج او معاملة

إذا استمرت الأعراض على الرغم من إجراء التغييرات الغذائية ، تحدث مع طبيبك. الأشخاص الذين لديهم أعراض متلازمة الإغراق الأكثر أهمية معرضون لخطر تجنب الأكل ونقص التغذية. سيقوم طبيبك بتقييمك وتقديم النصح لك فيما يتعلق بأفضل مسار. إذا كنت مصابًا بمتلازمة الإغراق المتأخر ، فقد يوصي طبيبك باستخدام مكمل الألياف لإبطاء امتصاص الجلوكوز وتقليل فرصة الإصابة بنقص السكر في الدم. خيار آخر لأي من النوعين هو أن يصف لك الطبيب أحد الأدوية المتوفرة لعلاج متلازمة الإغراق.

في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن النظر في إجراء جراحي. ومع ذلك ، بما أن معظم حالات متلازمة الإغراق تتحسن بمرور الوقت ، فمن المرجح ألا يتم النظر في الجراحة لمدة سنة واحدة على الأقل بعد إجراء المعدة الأصلي.

_مصادر:

_{المركز الوطني لتبادل معلومات أمراض الجهاز الهضمي "متلازمة الإغراق"}

_{Tack، J.، et.al. "الفيزيولوجيا المرضية ، تشخيص وإدارة متلازمة الإغراق بعد العملية الجراحية" الطبيعة يستعرض أمراض الجهاز الهضمي والكبد 6: 583-590.}

_{Ukleja، A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" Nutrition in Clinical Practice 2005 5: 517-525.}