نظرة عامة
لسوء الحظ ، لدى بعض الأشخاص مشاكل صحية أخرى متداخلة إلى جانب متلازمة القولون العصبي (IBS). Globus هي حالة يعاني فيها الأشخاص من إحساس بشيء عالق في حنجرتهم ، في حين أن القولون العصبي هو حالة يعاني فيها الأشخاص من ألم مزمن في البطن ومشاكل في الحمام.
يعتبر كلاهما اضطرابات وظيفية معدية ، (FGIDs) ، في ذلك لا يوجد سبب للأعراض تظهر في الاختبارات التشخيصية القياسية ، لذلك قد يجعلك تتساءل عما إذا كان هناك اتصال بين الاثنين.
في هذه النظرة العامة ، سوف تتعرف على الأعراض والتشخيص والعلاج من globus ، وكذلك معرفة ما إذا كان هناك أي تداخل ممكن بين globus و IBS. كما ستجد بعض الأفكار حول ما يمكنك فعله إذا وجدت نفسك تتعامل مع كلتا المشكلتين في نفس الوقت.
ما هو جلوبس؟
جلوبس هو إحساس دائم أو متقطع بأن هناك شيء عالق في مؤخرة الحلق ، عندما لا يكون هناك شيء في الواقع. من أعراض الغريب هو شائع بشكل مدهش. في الدراسات البحثية ، تم الإبلاغ عن الإحساس من قبل ما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة الصحية. ومع ذلك ، فإن الاضطراب الفعلي نادر نسبيا.
والخبر السار حول جلوبس هو أن الحالة تعتبر حميدة ، وهذا يعني أنه على الرغم من أنها قد تكون مزعجة ، إلا أنها ليست تهديدًا لصحتك. الأنباء السيئة هي أن غلوبس يميل إلى أن يكون حالة مزمنة صعبة المعالجة. على الرغم من أن الأعراض قد تتبدد ، فمن المحتمل أيضًا أن تعود.
سميت هذه الحالة في الأصل بـ "glubus hystericus" ولكن تبين فيما بعد أنها لا علاقة لها بحالة نفسية "هستيرية". ومن المعروف الآن من قبل اسم أكثر دقة وأقل حكمية ، "جربس phayrngeus ،" الذي يقر إشراك عضلات البلعوم في هذه الحالة.
الأعراض
لا يظهر Globus عادة كإحساس مؤلم ، ولكن بمعنى أن هناك كتلة أو نوع من الضغط أو جسم غريب في حلقك. قد تشعر أيضًا بشعور من التوتر أو انقباض في الحلق. قد يشعر الكتلة بأنها تتحرك صعودا وهبوطا ، أو أقل شيوعا ، جنبا إلى جنب.
يجب تقليل الأحاسيس المرتبطة بالكرات عند تناول أو شرب شيء ما ، ولكن قد تتفاقم عندما لا تبتلع شيئًا بل اللعاب. يجب ألا يسبب Globus أي صعوبة في البلع (عسر البلع). قد يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من غلوبس أن صوتهم يصبح أجشًا ، أو خشنًا ، أو أجشًا ، أو يتعب بسهولة. قد يكون التأثير على الصوت أكثر ترجيحًا للارتجاع الحمضي بدلاً من الجلوبوس نفسه.
إذا كنت تعانين من أي أعراض للالعاب ، فمن الضروري أن تخبر طبيبك. على الرغم من أن خطر كون جلوبس مؤشراً على مشكلة صحية خطيرة ، إلا أن هناك حاجة إلى بحث أي أعراض غير عادية من أجل التشخيص السليم.
الأسباب
لا يعرف المحترفون والباحثون الطبيون على وجه اليقين سبب تعرض بعض الأشخاص لأعراض الجلوبوس. تم تحديد العديد من المشاكل الطبية على أنها من المحتمل أن تكون قد بدأت أو تسهم في المشكلة.
وتشمل هذه:
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) : يُعتقد أن الارتجاع الحمضي المرتبط بـ GERD يلعب دورًا لعدد كبير جدًا من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجلوبس. يُنظَر إلى أن أي حمض يتدفق من معدتك إلى المريء والحلق يتداخل مع عمل عضلات الحلق ، مما يمنعها من الاسترخاء كما ينبغي ، وبالتالي يسبب الإحساس بوجود شيء غير عادي في المنطقة.
مشاكل الحركة للبلعوم : البلعوم هو عضو في مؤخرة الحلق يلعب دورًا في كل من الهضم والتنفس.
كجزء من عملية الهضم ، يقوم بتحريك الطعام إلى المريء ، في حين أنه كجزء من عملية التنفس ، فإنه يسخن ويرطب الهواء قبل دخوله القصبة الهوائية. بالنسبة إلى بعض الأشخاص ، قد تساهم مشكلة كيفية عمل هذا العضو في ظهور أعراض الجلوبوس.
المشاكل الصحية التي تؤثر على البلعوم: قد تتسبب المشاكل الصحية ، مثل التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتقطير بعد الإنسداد من الجيوب الأنفية ، في أن تصبح البلعوم متهيجة أو ملتهبة ، مما يؤدي إلى حساسية للأعصاب في المنطقة وإحساس غلوبس ناتج عن ذلك.
ضعف العضلة العاصرة المريئي العلوي : العضلة العاصرة المريئية العلوية (UES) هي صمام موجود في الجزء الخلفي من الحلق في أسفل البلعوم وهو مسؤول عن شيئين رئيسيين. ينفتح للسماح للطعام والشراب بالدخول إلى المريء ويغلق لمنع الطعام من الدخول إلى القصبة الهوائية. من المعتقد أنه بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم جلوبس ، فإن عضلات العضلة العاصرة تكون أضيق من المعتاد ، ويخلق هذا التوتر المفرط الأحاسيس المرتبطة بالعصابات.
مشاكل حركية المريء : من المعتقد أن بعض حالات القفص قد تكون مرتبطة بالمشاكل المتعلقة بكيفية عمل المريء. تختلف التقديرات المتعلقة بانتشار مشاكل حركية المريء لدى الأشخاص الذين لديهم غوتبوس على نطاق واسع.
مشاكل طبية نادرة تساهم في ظهور أعراض القلوب : هناك أيضًا بعض المشكلات النادرة التي يمكن أن تسبب شخصًا في مواجهة أعراض الجلوبس. وتشمل هذه المشاكل التشريحية ، مثل ذلك مع لسان المزمار (اللوح الصغير الذي يغطي فتحة القصبة الهوائية الخاصة بك عند ابتلاع) ، والأورام الحميدة أو السرطانية.
مساهمة عوامل أسلوب الحياة
حدد الباحثون بعض عوامل نمط الحياة التي قد تساهم في بداية أو صيانة المصارعة:
1. الإجهاد : على الرغم من أن جلوبوس كان يُعتقد في الأساس أنه شخص ذو طبيعة نفسية بشكل حصري تقريباً ، إلا أن الأبحاث حول هذا الموضوع كانت مختلطة للغاية. وقد أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباط بين globus والتشخيص النفسي ، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق ، في حين أن دراسات أخرى لم تظهر مثل هذا الارتباط. ما هو واضح هو أن أعراض جلوبس عادة ما تكون أسوأ عندما يكون الشخص الذي لديه غلوبس متوترًا أو تحت الضغط. هذا سوء الاعراض ربما يرجع الى تشديد اللاشعور للعضلات في منطقة الحلق.
2. التعب : قد تكون الأعراض أسوأ عندما تكون متعبًا أو إذا كنت تستخدم صوتك أكثر من المعتاد.
3. البلع المتكرر : لأن إحساس "الكتلة" غير مريح ، هناك ميل بشري طبيعي للبلع كطريقة للتخفيف من الأعراض. ومع ذلك ، فإن كل بلع متعاقب يميل إلى تقليل كمية اللعاب والبلعانات "الجافة" الناتجة قد يزيد في الواقع من انزعاجك.
4. التدخين: على الرغم من أن جميع المدخنين لا يعانون من جلوبس ، إلا أن التدخين يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ بالنسبة لمن يعانون من هذه الحالة.
التشخيص
Globus هو تشخيص للإقصاء ، وهذا يعني أنه يتم بعد استبعاد المشاكل الصحية الأخرى. إذا كنت تعاني من أعراض القلوب ، يجب أن تشاهد من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة. قد يوصيوا بواحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية:
- ابتلاع الباريوم (أخذ الأشعة السينية بعد ابتلاع محلول الباريوم)
- التنظير (يتم إدخال الأنبوب من خلال فمك إلى المريء)
- قياس الضغط المريئي (إدخال أنبوب يحتوي على أجهزة استشعار مصممة لقياس تقلصات العضلات في المريء)
- تنظير الأنف والأوعية الدموية (أنبوب ضيق يتم إدخاله من خلال أنفك إلى حلقك)
- التنظير بالفيديو (أخذ صور الأشعة أثناء الأكل والشرب)
يمكن أن يكون السرطان؟
من الطبيعي أن تقلق أن إحساس جسم غريب في حلقك يمكن أن يكون علامة على ورم سرطاني. قد تطمئن لسماع أن هذا نادرًا ما يحدث. (لكن من الضروري إخبار طبيبك عن الأعراض الخاصة بك من أجل إجراء عملية تشخيصية ملائمة!) الأعراض التي لا ترتبط عادة بالعصام الذي قد يكون مؤشرا للسرطان تشمل:
- ألم أثناء البلع
- صعوبة في البلع
- فقدان الوزن غير المبررة
- الإحساس هو فقط على جانب واحد من الحلق
- تتعثر الأطعمة الصلبة في الحلق
- تكون الأعراض ثابتة و / أو تزداد سوءًا
- يمكنك رؤية أو الشعور بكتلة فعلية في منطقة الحلق أو حولها
- علامات نزيف في الفم
علاج او معاملة
في معظم الأوقات ، كل ما هو مطلوب للتعامل مع الكوكب هو الطمأنينة بأنك لا تعاني من السرطان. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض الخاصة بك مزعجة للغاية وتشتيت الانتباه ، تتوفر علاجات أخرى. في بعض الحالات ، قد يُنصح بالعلاج لأنه يتناول أي مساهمين كامنين محتملين في الأعراض ، بينما في حالات أخرى يكون العلاج الموصى به هو الذي يركز بشكل مباشر على الكوكب. فيما يلي بعض الخيارات المحتملة:
- العلاج مع طبيب النطق واللغة
- تغيرات الدواء والنظام الغذائي للحد من ارتداد الحمض
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- مضادات الاكتئاب
- إن أمكن ، برامج الإقلاع عن التدخين
الجراحة هي طريقة نادرة جداً ولكن قد يكون من الموصى به إذا كان مرض الغدة الدرقية أو مشكلة لسان المزمار التشريحي (لسان المزمار المنحل) موجودًا.
تداخل مع IBS
على الرغم من أن مراجعة الأبحاث قد أسفرت عن دراسة قديمة تم الاستشهاد بها على نطاق واسع ، وتؤكد أن الغلاف الجوي هو عرض "شائع" لـ IBS ، فإن مثل هذه الأبحاث لا يبدو أنها قد تم تكرارها. ومع ذلك ، إذا كان لديك كلاهما ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي قد تساعد في تخفيف أعراض كلتا المشكلتين:
1. شرب الكثير من الماء. يمكن للمياه أن تساعد على إبقاء منطقة الحلق جافة ، بينما تحل أيضًا محل السوائل المفقودة بسبب نوبات الإسهال (IBS مع الإسهال) أو الحفاظ على رطوبة البراز (لـ IBS مع الإمساك).
2. تجنب الكحول والبن والمشروبات الغازية التي يمكن أن تكون مهيجة للجهاز الهضمي بأكمله.
3. قم بتخفيف الإجهاد في حياتك - إما من خلال العلاج المعرفي السلوكي ، أو استخدام تمارين الاسترخاء أو من خلال أنشطة العقل / الجسم الأخرى مثل اليوغا أو التاي تشي أو التأمل.
> المصادر:
> Kortequee S، Karkos PD، Atkinson H، et al. "إدارة Globus Pharyngeus" المجلة الدولية لعلم الأذن والأنف والحنجرة 2013 ؛ 5 صفحات
> Lee، BE، Kim، GH "Globl pharyngeus: A review of itsetiology، diagnostic and treatment" World Journal of Gastroenterology 2012؛ 18 (20): 2462–2471.
> Watson WC، Sullivan SN، Corke M، Rush D. "Globus and headache: common syndrome." Canadian Medical Association Journal 1978؛ 118 (4): 387-388.