مارينول (dronabinol) هو دواء وصفة طبية مستمدة من الماريجوانا والتي كانت توصف عادة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الهزال المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية . في حين أن استخداماتها مشابهة لتلك المستخدمة في الماريجوانا الطبية ، فإن مارينول قانوني في جميع الولايات الأمريكية الخمسين.
غالباً ما يوصف مارينول لتخفيف الغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي.
لكنه وافق أيضا على استخدامها كمنبه للشهية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع فقدان الوزن الشديد.
بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدامه لتخفيف أعراض الغثيان أو التقيؤ ، يمكن وصف مارينول عندما تكون أدوية أكثر مقاومة للغثيان مثل Compazine ، Zofran أو Vistaril غير فعالة.
لقد انخفض استخدام مارينول منذ استخدام العقار لأول مرة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في أواخر الثمانينات. في ذلك الوقت ، كان احتمال الوفاة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعاً ، وكثيراً ما كان ينظر إلى مارينول على أنه الوسيلة الوحيدة لمعالجة الهزال المصاحب لفيروس نقص المناعة البشرية.
اليوم ، بسبب العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية الأكثر فعالية ، حتى أولئك الذين يعانون من مرض المرحلة اللاحقة لديهم القدرة على استعادة وظائفهم المناعية. في القيام بذلك ، غالباً ما تميل القضايا المتعلقة بالشهية وفقدان الوزن إلى التحسن باستخدام المنبهات.
كيف هي مارينول تشبه الماريجوانا؟
تصوَّر المزيد والمزيد من الولايات للسماح للماريجوانا بمعالجة أعراض الجلوكوما والغثيان والقيء وضعف الشهية.
على الرغم من القبول الاجتماعي الكبير ، لا تزال الماريجوانا الطبية تعتبر غير قانونية من قبل الحكومة الفيدرالية الأمريكية.
في الولايات التي تكون فيها الماريجوانا الطبية غير قانونية ، يمكن استخدام مارينول كبديل قانوني ، لأنه يحتوي على نسخة اصطناعية من العنصر النشط في الماريجوانا المسمى tetrahydrocannabinol (THC).
بعض الناس يبلغون عن وجود ارتفاع مماثل لتلك الماريجوانا. لا يفعل الآخرون. يظهر التأثير بشكل كبير على عوامل مثل الجرعة ، وتكرار الاستخدام ، وطول الفترة الزمنية التي كنت تستخدم فيها الدواء.
كيف يتم استخدام Marinol في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟
عادة ما يوصف مارينول عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة. فقدان الوزن هو مشكلة شائعة ، لا سيما في مرحلة متأخرة من العدوى ، والتي يمكن أن تسببها العدوى الانتهازية ، أو العدوى المتزامنة غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو ، في حالة فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس نفسه.
يتم تصنيع Marinol في 2.5mg (أبيض) ، 5mg (بني داكن) وكبسولات 10mg (برتقالي). يجب تخزين الكبسولات في الثلاجة لمنعها من أن تصبح ناعمة وغدية عندما تكون دافئة. ومع ذلك ، ينبغي عدم السماح بتجميدها.
وعادة ما يوصف مارينول بجرعات 2.5 ملغ مرتين يوميا إلى جرعة قصوى من 10 ملغ مرتين يوميا قبل الغداء والعشاء. في الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الدواء بسبب الآثار الجانبية ، يمكن استخدام جرعة 2.5 ملغ في وقت النوم.
يجب ابتلاع الكبسولات بالكامل وعدم تكسيرها أو مضغها أو عضها.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام مارينول هي:
- يحس بالنشاط"
- نعاس
- ارتباك
- شعور مبالغ فيه بالرفاهية
- صداع الراس
- فم جاف
- ارتباك
- تغيرات الحالة العقلية
اعتبارات العلاج
وينبغي تجنب مارينول إذا كان لديك حساسية معروفة للماريجوانا أو زيت السمسم (مكون آخر موجود في كبسولة المخدرات). أخبر مزود الخدمة إذا كان لديك تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات. كما ننصح بتجنب تشغيل الآلات الثقيلة أو الأدوات الكهربائية أثناء أخذ Marinol.
يجب استخدام مارينول بحذر في الأفراد التالية:
- الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب الإكلينيكي أو الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو أي حالة نفسية أخرى
- الأشخاص الذين يعالجون بالمهدئات أو المنومات أو غيرها من العقاقير ذات التأثير النفساني بسبب الآثار الإضافية لاستخدام المخدرات
- المرضى الحوامل والأمهات المرضعات بسبب آثار غير معروفة من المخدرات على الطفل
عادة ما يتم تجنب مارينول عند الأطفال والمراهقين.
المصادر :
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "كبسولات مارينول (dronabinol)." روكفيل ، ميريلاند. سبتمبر 2004.