هو وظيفة يمينية بالنسبة لك؟
ما هو الشخص الليلي ، من حيث صلته بصناعة الرعاية الصحية؟ من الناحية الفنية ، الشخص الليلي هو أي مهني صحي يعمل ليلاً بانتظام. ومع ذلك ، فإن الاستخدام الأكثر شيوعًا لعنوان "الموسيقى الليلية" يشير إلى طبيب يعمل في المستشفى ويعمل فقط بجدول زمني ليلي.
ومع ازدياد تخصص الرعاية الصحية وتجميعها على مدار السنوات الأخيرة ، لا سيما خلال السنوات العشر إلى العشرين الماضية ، ترسخ نموذج الممارسة القائم على المستشفيات ، ونما من حيث انتشاره وانتشاره في أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، ولا يزال ينمو في الطلب خلال اليوم.
أطباء المستشفيات هم أطباء يقدمون رعاية شاملة على مدار الساعة لمرضى المستشفى ، دون الاحتفاظ بأي جدول زمني للعيادات أو مسؤوليات للمرضى الخارجيين على الإطلاق. تم تدريب معظم مستشفيات في طب الأسرة أو إقامات الطب الباطني ، وبعض قد تحصل على تدريب إضافي في طب المستشفى عن طريق سنة إضافية من التدريب الزمالة في طب المستشفى ، أو شهادة من التأهيل الإضافي (CAQ).
بدأ المزيد من المستشفيات في البحث عن الأطباء الداخليين وأطباء طب الأسرة لملء أدوار المستشفى ، وتقليص قوة العمل لدى أطباء الرعاية الأولية ، وكسرها إلى شرائح أصغر تتكون من أولئك الذين يريدون ممارسة الرعاية في المستشفيات ، وأولئك الذين يريدون أن يروا فقط المرضى في المكتب. أصبح النموذج التقليدي للرعاية الأولية ، الذي ينطوي على مزيج من رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ، نادرًا نسبيًا في سوق الرعاية الصحية الحالي.
تم استقطاب العديد من أطباء طب الأسرة والأطباء الداخليين إلى نموذج المستشفى ، بما في ذلك دوران الجدول الزمني للكتلة ، والذي يسمح بإسبوع واحد في الأسبوع مرة أخرى ، بالإضافة إلى معدل التعويض الأعلى بشكل كبير ، بالمقارنة مع ممارسة الرعاية الأولية التقليدية.
يعمل كقائد
في سوق الرعاية الصحية اليوم ، معظم ، إن لم يكن جميع المستشفيات إما توظيف موظفي المستشفى أو التعاقد مع فريق منهم.
بعد ذلك ، أدى ازدهار المستشفى إلى الحاجة إلى أطباء مستعدين للعمل خلال ساعات الليل كمستشفى ، حيث لا يوجد الآن أي طبيب تحت الطلب. ويطلق على هؤلاء المستشفيين بين عشية وضحاها اسم "نواعل".
في الوقت الذي يعمل فيه مستشفي المستشفى "المنتظمون" عادةً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة السابعة مساءً ، فإن الناشطين يأخذون الساعة السابعة مساءً وحتى السابعة صباحاً. قد تختلف ساعات العمل والتغييرات حسب المنشأة ، ولكن الأكثر شيوعًا هو انتهاء فترة 12 ساعة وتبدأ من الساعة 7:00.
إذا كان العمل طوال الليل لا يبدو جذابًا أو مجديًا بالنسبة لك ، فضع في اعتبارك أن العاملين في المستشفى عادةً ما يعملون في جدول زمني للكتلة ، مما يعني أنهم يعملون من 7 إلى 14 ساعة على التوالي على فترات متتالية ، ومن ثم يمكنهم قضاء 7-14 يومًا بالكامل. (قد تكون بعض الكتل خمسة أيام ، وخمسة أيام). لذلك ، كموظف في المستشفى ، ستكون عائلتك ووقتك الشخصي صغيرًا خلال الفترة الزمنية التي تكون فيها في الخدمة ، بغض النظر عما إذا كنت تعمل في أيام أو ليالي.
على الجانب الآخر ، سيكون لديك 7-14 أيام متتالية ، وخلال هذه الفترة يمكنك العيش وفقًا للجدول الزمني الذي يناسبك.
"بصفتي أبًا وحيدًا ، جعلني أحد الأشخاص الذين يتابعون أوقات الليل يقضون وقتًا مع أولاد توأمين يبلغون من العمر ست سنوات أثناء النهار ... أخذهم إلى المدرسة ، والتقاطهم ، ونقلهم إلى الحديقة ، وعندما أكون بخلاف ذلك ، سأكون في العمل." خوري سالابري ، دكتوراه في الطب
يعمل خورخي سالابري ، دكتوراه في الطب ، SFHM ، كمستشفى منذ الانتهاء من التدريب في عام 2003. كان يعمل ساعات يومية "منتظمة" ، حتى قبل حوالي ثلاث سنوات ، عندما أصبح من المغامرين. يعمل الدكتور سالابري حالياً من قبل مجموعة Centura Health Physician (CPHG) في كاسل روك ، كو.
"اخترت بحكمة أي نوع من المستشفى حيث كنت أعرف أنني أريد أن أعمل كملاحظ" ، يشرح الدكتور سالابري. "انتقلت إلى كاسل روك من رينو حيث كنت أقوم بنوبات ليلية. كنت هناك مستيقظًا طوال الليل ، وأدرجت ما يصل إلى 18 مريضًا في الليلة الواحدة ، بالإضافة إلى توفير تغطية أرضية. ولم يكن لدي أي اهتمام بالقيام بذلك [بدوام كامل] لذلك ، عند البحث عن دور ناشط بدوام كامل ، اخترت مستشفيات مجتمعية صغيرة حيث سيكون عبء العمل المسائي أخف بكثير ".
إيجابيات وسلبيات التحول الليلي
بالمقارنة مع أيام العمل ، "ينخفض عبء العمل بشكل كبير (أعمل في مستشفى مجتمعي صغير في ضواحي دنفر) ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة (وعادة ما تحصل على 2-4 ساعات من النوم كل ليلة). لدي الأيام ل اللعب ، والوقت لغفوة السلطة 2 - 3 ساعة قبل العودة إلى العمل ، "يقول.
كما يمكن أن توفر التحولات الليلية مستوىً متزايدًا من الاستقلالية ، والاستقلالية ، والمرونة ، بما في ذلك القدرة على تجنب معظم السياسات الداخلية أو التعامل مع إدارة المستشفى بانتظام. "الجدول الزمني الخاص بي مفتوح إلى حد ما. أحصل على الدبلات الأولى في الجدولة ، حيث ستقوم مستندات النهار بملء لياليها حول ليالي. كما أن المستشفى أغري على الموقف الليلي من خلال دفع نفس الراتب مثل شركائي النهاريين من أجل العمل بأربعة (أقل) نوبات كل شهر."
على الرغم من الامتيازات العديدة للعمل كملاحظ ، والتأثير الإيجابي الذي كان له على حياته ، يعترف الدكتور سالابري بأن الوظيفة اللينة ليست للجميع. ويضيف: "إنه يلبي بعض الأطباء المختارين الذين يحبون العمل بشكل مستقل ولديهم مستوى معين من الراحة في فطنتهم السريرية". يجب أن يكون المحترفون على استعداد للتضحية بالعديد من الليالي من أجل العمل ، وقد يكون من الصعب تبديل التحولات مع الأطباء الآخرين عند الحاجة ، اعتمادًا على حجم فريق طبيب المستشفى ، وعدد الأشخاص الذين يشاركون في برنامج الليل. في حالة الدكتور سالابري ، هو الشخص الوحيد المكرس في مركزه.
بالإضافة إلى ذلك ، يشرح الدكتور سالابري أنه عندما تعمل ليلاً ، يكون لديك وصول محدود إلى الموارد للعمل مع حالات الطوارئ الطبية ومعالجتها. ومع ذلك ، فإن عبء العمل المسائي أقل بكثير مما هو عليه في النهار. يقول الدكتور سالابري: "إن وظيفتي كمغربية هي" إطفاء الحرائق "على المرضى المقبولين ، والاعتراف بمرضى جدد. ولا أعقد اجتماعات عائلية إلا إذا كان مريض يعاني من أمراض خطيرة وتحت رعايتي المباشرة".
محادثات المال: التعويض عن Nocturnists أعلى من غيرهم من مستشفيات
نظرًا لانخفاض عدد الأطباء المتاحين والمهتمين بليالي العمل ، عادةً ما يكسب الباحثون في الماضي الكثير من المال مقارنة بأطباء المستشفى الذين يعملون في نوبات العمل اليومية. أو ، كما هو الحال في حالة الدكتور سالابري ، قد يمارس ناقصو الموسيقى عددًا أقل من التحويلات الشهرية ، مقابل نفس القدر من المال مثل نظرائهم في النهار.
ويمثل حالياً العديد من شركات التوظيف في شركة Medicus Firm ، وهي شركة بحثية متخصصة في مجال الطب ، عددًا من عمليات البحث التي يجريها المستشفيون بحثًا عن الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا ليليًا في مواقع مختلفة في جميع أنحاء البلاد. ويقدّرون أن الأجر المدفوع للناشطين ما يقرب من 20،000 دولار إلى 40000 دولار سنويًا ، مقارنةً بالتعويضات الخاصة بأطباء المستشفى العاديين الذين يعملون في نوبة العمل اليومية. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف أيضا.
تشير كيرستن فيلدمان ، وهي مستشارة لتعيين الأطباء من مكتب الشركة في أتلانتا ، إلى أن أحد زبائنها في المنطقة الجنوبية الشرقية من البلاد يقدم 100000 دولار أمريكي كرسوم سنوية إضافية للباحثين عن الأنشطة الليلية. وتضيف أنه بالنسبة للأطباء القادرين على إدارة الجدول الزمني الفريد ، فإن الفرص المربحة مثل عروضها توفر طريقة رائعة للأطباء لسداد الديون أو توفير بعض المال أو تحقيق أهداف مالية أخرى مع الدخل الإضافي.
نجح كريس ميلر ، وهو مُجَند طبي رئيسي في شركة "مديكوس" في دالاس ، في وضع العديد من الناشطين في وظائف المستشفى. وهو يوافق على أنه في حين أن الدور الليلي هو مربح ، فإنه ليس بالضرورة الدور الصحيح للجميع. ويلاحظ أن بعض الأطباء مع عائلاتهم يجدون الجدول الزمني الصعب ، وكذلك العمل نفسه. "لا يمتلك المحترفون دعمًا كبيرًا كما يفعل عادة مستشفيي النهار ، ولذلك قد يضطر المراقبون إلى القيام بعدد أكبر من الإجراءات أو عمليات التنبيب من أي طبيب يعمل في اليوم العادي". ويضيف أنه يمكن أن يكون لدى النشيطين عدد أقل من المرضى على مدار الساعة ، ولكنهم سيحصلون على المزيد من الإقرارات (أي أن يعترف المرضى بالمستشفى) وبالتالي المزيد من الأعمال الورقية ، أكثر مما قد يفعله أحد مستشاري المستشفى في نوبة يوم مثالية.
كلمة من
إذا كنت طبيبًا يفكّر في وظيفة كعاطفي ، فهناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار ، كما هو الحال مع أي انتقال وظيفي كبير. يمكنك أنت وعائلتك وحدك تحديد الجدول والوظيفة التي ستكون أكثر فائدة لاحتياجاتك وأهدافك الشخصية والمهنية. لا توجد وظيفة واحدة في أي مجال تلبي جميع احتياجات الجميع ، وبالتالي يجب على كل محترف وعائلته أن يزنوا بعناية إيجابيات وسلبيات أي تغيير مهني محتمل ، والنظر في كيفية تأثير ذلك على حياة كل فرد قبل اتخاذ قرارك. .