التعب ، والتعصب البارد ، والاكتئاب ، وأكثر من ذلك
مرض هاشيموتو ، أو التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يبدأ جهاز المناعة في الجسم في مهاجمة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في الأمام وقاعدة عنقك. تتمثل الوظيفة الأساسية للغدة الدرقية في إنتاج هرمونات ، والتي تنظم كيفية استخدام الجسم للطاقة ، حيث يكون للغدة الدرقية تأثير عميق على كل خلية في جسمك تقريبًا.
عندما يكون لديك مرض هاشيموتو ، يمكن أن تصبح الغدة الدرقية ملتهبة وتالفة ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، أو الغدة الدرقية. في نهاية المطاف ، تتباطأ وظائف جسمك لأن الغدة الدرقية لا تستطيع إنتاج مستويات الهرمونات الضرورية.
في الولايات المتحدة ، يعتبر مرض هاشيموتو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث قصور الغدة الدرقية ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكُلى (NIDDK) ، ويؤثر على حوالي خمسة من كل 100 شخص. انها حوالي ثمانية مرات أكثر شيوعا في النساء من الرجال. في بعض الحالات ، قد تتضخم الغدة الدرقية وتشكل تضخم الغدة الدرقية .
مميزات
في البداية ، قد يبقى الشخص المصاب بمرض هاشيموتو بدون أعراض لسنوات حتى يتم اكتشاف الحالة خلال فحص طبي أو عمل روتيني للدم ، حسب الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE). فيما يلي بعض علامات وأعراض مرض هاشيموتو:
تورم في قاعدة العنق ، وعادة ما يكون غير مؤلم
شعور بالضغط في الجزء السفلي من الرقبة
التعب والخمول
عدم التسامح البارد أو الشعور بالبرد عندما لا يفعل الآخرون ذلك
تساقط الشعر
زيادة الوزن
تصبح الأظافر هشة أو تنكسر بسهولة
الإمساك
الم المفاصل
زيادة في تصلب المفاصل
آلام العضلات وآلامها
ضعف العضلات
انتفاخ الوجه
نعاس
صعوبة في الذاكرة
نسيان
تساقط الشعر أو جفافه أو تقصفه أو ترققه
غزارة الطمث أو نزيف الحيض المفرط
كآبة
انخفاض معدل ضربات القلب
جلد شاحب
لسان موسع
الأسباب
حتى الآن ، لم يتم تحديد سبب معين ، لكن الباحثين يعتقدون أنه مزيج من العوامل مثل الوراثة أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية التي قد تسبب المرض. من المرجح أن تظهر الحالة عند النساء في منتصف العمر ، على الرغم من ذلك ، يمكن للرجال الحصول عليها أيضًا. أيضا ، أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك ذلك أو إذا كان لديك حالة مناعة ذاتية قائمة.
اختبارات
لتشخيص مرض هاشيموتو ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الصحي ، وقائمة الأعراض ، وإجراء الفحص البدني. غالبًا ما يمكن الشعور بالغثيان خلال هذه الاختبارات.
بعد ذلك ، سيطلب الطبيب إجراء المختبر للتحقق من قصور الغدة الدرقية. يسمى الاختبار المعياري هرمون الغدة الدرقية أو TSH. يتم إجراء هرمون TSH بواسطة الغدة النخامية في الدماغ ، وهو يشير إلى الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. عندما تكون الغدة الدرقية ضعيفة الأداء ، فإن هرمون الغدة الدرقية يكون عادة مرتفعًا لأن الغدة النخامية تحاول دفع الغدة الدرقية إلى إنتاج المزيد من الهرمونات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب ممارس الرعاية الصحية إختبارات الدم مثل هرمون الثيروكسين الحر ، أو T4 المجاني ، لاختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية النشط في دمك. لكن AACE يشير إلى أن نتائج T4 المجانية قد لا تكون دائمًا مؤشرًا دقيقًا على ما إذا كان لديك مرض Hashimoto أم لا. "مستوى مرتفع من التحفيز TSH قد يحافظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية الحر" ضمن الحدود الطبيعية "لسنوات عديدة" ، كما ذكروا.
اختبار آخر للدم سيقوم الطبيب بالبحث عن الأجسام المضادة التي تسمى الأجسام المضادة للثيروبروكسيداز أو TPO. هذه الأجسام المضادة موجودة في غالبية الناس الذين لديهم مرض هاشيموتو ، على الرغم من هذا الاختبار وحده ليس علامة على أن لديك الشرط.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يقدم الموجات فوق الصوتية صورًا للغدة الدرقية ، لذلك يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت الغدة متضخمة بسبب مرض هاشيموتو أو تستبعد أسبابًا أخرى مثل عقيدات الغدة الدرقية.
بعد التشخيص
في المراحل المبكرة من مرض هاشيموتو ، قد لا يكون لديك أعراض. في هذه الحالة ، قد لا يكون التدخل الطبي ضروريًا ، وقد يقرر طبيبك الانتظار لمعرفة ما إذا كانت حالتك تزداد سوءًا مع مرور الوقت.
إذا تقدمت حالتك إلى حيث لا تتمكن الغدة الدرقية من تحقيق مستويات كافية من الهرمونات ، سيصف لك الطبيب هرمون الغدة الدرقية بديلاً مثل ليفوثيروكسين ، وهو هرمون T4 تركيبي يحاكي هرمون الغدة الدرقية الذي ينتجه جسمك بشكل طبيعي. سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم الروتينية وضبط العلاج حسب الحاجة حتى تصل الجرعة المناسبة لك.
من حين لآخر ، قد لا يشعر بعض الأشخاص بالرضا عن ليفوثيروكسين وحده ، لذلك قد يستفيدوا من إضافة هرمون T3 اصطناعي يسمى liothyronine. مزيج من T4 و T3 لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر هو فترة تجريبية كافية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من تخفيف الأعراض ، كما تقول مايو كلينك.
بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن مستوى الرعاية لمرض هاشيموتو هو علاج الحالة باستخدام ليفوثيروكسين ، قد ينصح بعض الأشخاص باستخدام دواء يسمى الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT) ، مثل Nature-Throid أو Armor. مشتق من NDT الخنازير ويحتوي على كل من T4 و T3.
هناك بعض الشكوك حول NDT في المجتمع الطبي حول ما إذا كان يعمل أم لا ، وكذلك نظرائه الاصطناعية. لماذا ا؟ لأن توازن T4 و T3 في NDT يختلف بين الخنازير والبشر ، وقد عرف أن كميات الهرمونات تتنوع داخل المنتج.
ولكن يجب أن تكون الرعاية الصحية فردية لكل مريض ، لذا من المهم الإشارة إلى أن بعض المرضى يبلغون عن وجود تحسينات مهمة على NDT. للحصول على أفضل النتائج الممكنة ، من الضروري أن تكون على علم بجميع الخيارات المتاحة لك وأن تعمل مع طبيبك لاختيار العلاج المناسب لك.
كلمة من
لأن مرض هاشيموتو يميل إلى التقدم على مدى حياة الشخص ، فإن طبيبك سيريد اختبارك دوريًا للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة من الدواء. من حين لآخر ، قد يتعين تعديل علاجك. الاخبار الجيدة؟ في معظم الأحيان ، يمكن السيطرة على مرضى الغدة الدرقية مع مرض هاشيموتو بشكل جيد من خلال الأدوية ، لذلك عليك أن تأخذ الدواء الخاص بك على النحو المنصوص عليه حتى لو كنت في بداية الشعور بشكل جيد.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لعلم الغدد الصماء السريري. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو .
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. مرض هاشيموتو.
> مكتب صحة المرأة ، وزارة الصحة الأمريكية والخدمات الإنسانية. مرض هاشيموتو.