سؤال: ما هو احتقان الأنف؟
إجابة:
تستخدم مضادات الاحتقان الأنفية لعلاج الاحتقان ( انسداد الأنف ، سيلان الأنف ، الخ ...). عادة ما يحدث التمزق بسبب نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية. لفهم كيفية عمل مضادات الاحتقان الأنفية ، من المهم توضيح كيفية حدوث الازدحام. يعتقد كثير من الناس أن الازدحام يحدث عندما يقوم المخاط (الذي يطلق عليه أيضًا البلغم أو الصرف الأنفي) بحبس الممرات الأنفية.
هذا صحيح جزئيا فقط. يحدث الازدحام عندما تتضخم الأوعية الدموية المبطنة للأنف. لذا ، فإن معظم موانع الاحتقان الأنفية ، تسبب تضيق الأوعية (تسبب تقلص الأوعية الدموية).
هناك أيضًا بعض مضادات الاحتقان الأنفية التي تعمل على منع مادة كيميائية في الجسم تسمى الهيستامين. هذه هي أكثر شيوعا استخدام الأدوية عن طريق الفم من بخاخ الأنف. وتشمل أمثلة مضادات الهيستامين Zyrtec (ceterizine) ، Claritin (loratadine) ، Allegra (fexofenadine) ، Benadryl (diphenhydramine). الهستامين هو جزيء يتسبب في أن تصبح الأوعية الدموية أكبر ، التهاب ، حكة والعديد من الأعراض التي تحدث أثناء تفاعل الحساسية. مضادات الاحتقان الأنفية المضادة للهيستامين تمنع الهيستامين وتعمل بشكل جيد للغاية للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية.
العديد من مضادات الاحتقان عبارة عن أدوية مدمجة تم تسويقها كعلاجات باردة قد تحتوي على مضادات الهيستامين جنباً إلى جنب مع نوع آخر من الاحتقان.
على سبيل المثال ، Dimetapp أو Claritin-D أو Chlor-Trimetron. عادةً ما يهدف الدواء المختلط إلى تقليل أحد الآثار الجانبية باستخدام دواء له تأثير معاكس. على سبيل المثال ، يمكن إقران دواء يستخدم مزيل احتقان مثل السودوإيفيدرين الذي يمكن أن يسبب الترقق والأرق مع مضادات الهيستامين مثل بينادريل (ديفينهيدرامين) التي يمكن أن تسبب النعاس.
من الأمثلة الأخرى على احتقان الأنف الأنفي:
- أوكسي ميتازولين (عفرين)
- السودوإيفيدرين (سودافد)
- فينيليفرين
- levo الميتامفيتامين
- نافازولين
- فينيل بروبانولامين (اعتبارًا من ديسمبر 2015 ، تتخذ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خطوات لإزالة هذا الدواء من السوق)
- بروبيل هكسيدرين (Benzedrex، Obesin)
- synephrine (نيوسفيرين ، مستخلص البرتقال المر)
- تتراهيدروزولين (إميدازولين)
- موميتاسونيك فوروات مونوهيدراتي (Nasonex)
- فلوتيكاسون (فلوناز)
- بوديزونيد (رينوكورت)
- سيكلسونيد (أومناريس)
وغالبًا ما يفضل استخدام بخاخات الأنف على الأدوية عن طريق الفم لأنها توفر راحة فورية إلى حد كبير من احتقان الأنف ويمكن أن يكون لها آثار جانبية أقل نظرًا لأن الدواء موضعي في منطقة معينة من الجسم.
على الرغم من أن العديد من مضادات الاحتقان الأنفية متوفرة بدون وصفة طبية ، يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام مزيل احتقان الأنف. يمكن لبعض مزيلات الاحتقان أن تسبب حالة تسمى اكتظاظ الارتداد إذا تم استخدامها لمدة تزيد عن ثلاثة أيام متتالية ، (وهذا في الأساس خطر مع أدوية الكورتيكوستيرويد). هذا هو أيضا يشار إليه أحيانا باسم إدمان رذاذ الأنف أو التهاب الأنف (RM). يدّعي بعض مُصنِّعي مُضادات الاحتقان الأنفية الأحدث مثل Nasonex أن احتقان الارتداد ليس خطرًا على منتجهم.
إن موانع الإحتقان الأنفية هي أيضًا من موانع الاستعمال للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو مشاكل في القلب أو ارتفاع في ضغط الدم ، حيث يمكنهم زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم. لهذا السبب قد تحتاج إلى توخي الحذر بشأن تناول الكافيين أثناء استخدام مضادات الاحتقان الأنفية. الرجال الذين لديهم تضخم في البروستاتا قد يصعب عليهم التبول عند تناول مضادات الاحتقان. يجب عدم تناول العديد من مضادات الاحتقان الأنفية من قبل الأفراد الذين يأخذون أيضًا مثبطات MAO. يجب عليك أيضا استشارة الطبيب قبل استخدام مضادات الاحتقان الأنفية إذا كنت حاملا أو مرضعا. اتبع دائما التوجيهات على الملصق بعناية واستشر طبيبك أو الصيدلي مع أي أسئلة لديك قبل استخدام احتقان الأنف.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. مضادات الهيستامين ، مزيلات الاحتقان ، والعلاجات الباردة. Accessed: February 28، 2016 from http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
مدسكب. الاستخدام الآمن لمضادات الاحتقان الأنفية. Accessed: February 28، 2016 from http://www.medscape.com/viewarticle/484014
ميريام وبستر. الهستامين. الوصول إليها: 27 أبريل 2010 من http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine