ما يجب أن تعرفه عن السكتات الدماغية في الحبل الشوكي

إذا تم إخبارك أنت أو أحد أفراد عائلتك بأنك حدثت احتشاء في النخاع الشوكي ، فمن الأرجح أنك لا تعرف ما يمكن توقعه. لم يسمع معظم الناس عن احتشاء النخاع الشوكي من قبل. في حين أن غالبية السكتات الدماغية تؤثر على الدماغ ، هناك السكتات الدماغية التي تؤثر على الحبل الشوكي ، وتسمى احتشاء النخاع الشوكي أو احتشاء العمود الفقري.

نظرة عامة

ولا تمثل احتشاءات العمود الفقري سوى 1 في المائة من جميع السكتات الدماغية.

تختلف المحفزات وآثار الاحتشاء الشوكي. ما تشترك فيه جميعهم هو تلف الحبل الشوكي الناجم عن نقص تدفق الدم إلى الحبل الشوكي أو إلى منطقة من الحبل الشوكي. تعتمد آثار احتشاء النخاع الشوكي على موقع الاحتشاء داخل الحبل الشوكي ، ومدى شدة الإصابة ، وكذلك على ما إذا كان احتشاء العمود الفقري يعالج طبيًا بسرعة.

ما هي السكتة الدماغية في الحبل الشوكي؟

يحتاج الحبل الشوكي ، مثل كل جزء من الجسم ، إلى تلقي الدم من أجل الحصول على الأوكسجين والمواد المغذية. الأكسجين والمواد الغذائية تسمح للعمود الفقري بالعمل والبقاء على قيد الحياة. هناك أوعية دموية تسمى الشرايين الشوكية ، والتي تنقل الدم الغني بالأكسجين والغني بالمغذيات إلى الحبل الشوكي. إذا توقف تدفق الدم من خلال واحد أو أكثر من الشرايين في العمود الفقري ، فإن منطقة الحبل الشوكي التي تستقبل الدم عادة خلال تلك الأوعية الدموية تعاني. هذه هي السكتة الدماغية في الحبل الشوكي ، وتسمى عادة احتشاء في العمود الفقري.

ما هو الحبل الشوكي؟

يتم وضع الحبل الشوكي ضمن العمود الفقري (العمود الفقري). الحبل الشوكي هو محطة ترحيل تربط بين الأجزاء المختلفة من الجسم والدماغ. عندما تريد نقل أحد عضلاتك ، يرسل دماغك رسائل عبر الحبل الشوكي ومن خلال الأعصاب التي تتحكم في تلك العضلة ، وفي النهاية إلى عضلاتك ، حتى تتمكن عضلاتك من التحرك.

وبالمثل ، عندما تشعر بشعور في جزء من جسمك ، فإن الأعصاب على جلدك ترسل رسائل عبر الحبل الشوكي إلى دماغك حتى تتمكن من إدراك أحاسيس جسمك.

يمكن لأي ضرر ناتج عن احتشاء العمود الفقري أن يؤثر على قدرة الحبل الشوكي على العمل كمحطة ترحيل فعالة ، مما يتداخل مع إحساسك أو حركتك العضلية ، أو كليهما.

ما هي عواقب احتشاء النخاع الشوكي؟

إذا كنت تعاني من احتشاء في النخاع الشوكي ، فقد تعاني من آثار عصبية دائمة كنتيجة لذلك. تعتمد التأثيرات الخاصة على مكان احتشاء العمود الفقري ومدى شدته.

يوصف موقع احتشاء العمود الفقري وفقا لارتفاع وعمق الحبل الشوكي. يعتمد أحد مكونات موقع الحبل الشوكي على مستوى "أعلى وأسفل" داخل الحبل الشوكي ، والذي يعرف بأنه مستوى الحبل الشوكي. يعتمد المكون الآخر من مكان النخاع الشوكي على مدى 'داخل أو خارج' الحبل الشوكي الذي يوصف بأنه إصابة في الجهاز الشوكي.

مستوى الحبل الشوكي

يصف مستوى الحبل الشوكي مدى ارتفاع أو انخفاض احتشاء العمود الفقري ، وكلما ارتفع احتشاء العمود الفقري ، كان الضرر أسوأ. وهذا يعني أنه عندما يحدث احتشاء في العمود الفقري بالقرب من الرقبة ، عند مستوى الحبل الشوكي العنقي ، فإن المشكلة الناتجة تؤثر على وظائف الجسم عند الرقبة وأسفلها.

عندما يحدث احتشاء العمود الفقري في الأجزاء الوسطى والسفلى من الظهر ، في مناطق الحبل الشوكي الصدري القطني ، فإن وظائف الجسم الجسدي في الساقين والأجزاء السفلية من الجسم سوف تتأثر ، وليس الوظائف الجسدية في الذراعين والجزء العلوي أجزاء من الجسم.

الجهاز الشوكي

يشبه الحبل الشوكي نوعًا ما مثل أنبوب دائري صلب ، على الرغم من أنه ليس دائرة مثالية ، وهو ليس صلبًا تمامًا. أجزاء من الحبل الشوكي أقرب إلى الجزء الخلفي من وظائف التحكم الجسم مثل الإحساس ، وأجزاء من الحبل الشوكي أقرب داخل وظائف التحكم في الجسم مثل الحركة.

أيضا ، فإن الجانب الأيسر من الحبل الشوكي يتحكم فقط بنصف الجسم والحركة ، بينما يتحكم الجانب الأيمن من الحبل الشوكي بنصف الجسم والحركة.

غالبًا ما يشار إلى "وظيفة" قسم معين داخل الحبل الشوكي على أنها مسالك. احتشاء العمود الفقري له تأثيرات مختلفة اعتمادًا على الجهاز المصاب وما إذا كان الاحتشاء يؤثر على الجانب الأيمن من الحبل الشوكي أو على الجانب الأيسر من الحبل الشوكي أو كليهما. بعض احتشاء العمود الفقري يسبب مشكلة مع الإحساس ، وبعضها يسبب مشكلة في قوة العضلات ، وبعضها يؤثر على الجانب الأيمن وبعضها يؤثر على الجانب الأيسر. تتسبب معظم احتشاءات العمود الفقري في مزيج من هذه المشاكل ، لأن احتشاء العمود الفقري عادةً ما يدمر أكثر من جهاز شوكي واحد في كل مرة.

علاج او معاملة

قد يشمل علاج احتشاء النخاع الشوكي مميِّزات الدم إذا كان تجلط الدم هو سبب احتشاء العمود الفقري. بعض الخيارات العلاجية الجديدة لاحتشاء النخاع الشوكي تشمل مميِّزات الدم القوية ، مثل منشط البلازمينوجين المناعي (TPA) ، ولكن لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات العلمية التي تصف فعالية الـ TPA في احتشاء العمود الفقري. إذا قرر أطبائك أن يعالجوك بـ TPA الطوارئ للاحتشاء الفقري ، فإن هذا القرار يجب أن يتم بسرعة كبيرة لتحقيق أقصى قدر من الفعالية والحد من المضاعفات الخطيرة ، مثل النزيف.

في بعض الأحيان ، يكون النزيف هو سبب احتشاء العمود الفقري. في مثل هذه الحالات ، يكون ذلك عادة نتيجة لشريان نزيف في البطن ، ويمكن الإشارة إلى الجراحة ، في بعض الأحيان بشكل عاجل.

المراجع

الأخبار السيئة هي أن احتشاء النخاع الشوكي يؤدي في غالب الأحيان إلى نتائج سيئة للغاية. هناك عدة أسباب لذلك:

أحد الأسباب الأكثر خطورة في احتشاء النخاع الشوكي في حالات الطوارئ ، تمزق تمدد الأوعية الدموية في البطن ، هو حالة خطيرة ومهددة للحياة تسبب نزيفًا سريعًا وشديدًا وفقدان الدم. ترتبط العديد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي بالصدمة الحادة والمرض الرئيسي الآخر ، مما يجعل احتشاء النخاع الشوكي مع المرض الآخر الذي تسبب في احتشاء النخاع الشوكي تحديا هائلا.

والسبب الآخر وراء أن احتشاء النخاع الشوكي يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج سيئة هو أن تلف الحبل الشوكي يصعب استرداده بشكل خاص. من النادر للتدخل الطبي "إعادة" أي وظيفة مفقودة من احتشاء العمود الفقري. في معظم الأحيان ، يعد التدخل الطبي لتلف الحبل الشوكي وسيلة لمنع حدوث المزيد من الضرر ، وليس لاستعادة أو إصلاح تلف الحبل الشوكي.

تشمل الأبحاث الجديدة لاكتشاف العلاجات للأمراض المستعصية مثل تلف الحبل الشوكي البحث عن المرونة العصبية ، التي تعمل على إصلاح الأعصاب التالفة ، والبحث في العلاج بالخلايا الجذعية ، الذي يحل محل الأعصاب التالفة.

الأسباب

هناك عدد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي. هذه المشكلة لا تنتج عادة عن أمراض القلب وتصلب الشرايين ، وهي الأسباب المعتادة للاحتشاء في الدماغ. قد يحدث احتشاء النخاع الشوكي من نزيف أو جلطات دموية في أحد الأوعية الدموية في البطن ، وخاصة الشريان الأورطي البطني. يمكن أن تضر الصدمة الشديدة بالجسم تدفق الدم إلى الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى احتشاء النخاع الشوكي. وتشمل الأسباب الأخرى لاحتشاء النخاع الشوكي العدوى والسرطان وأمراض الدم وأمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الالتهابية. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالاحتشاء الشوكي ، فسيعمل الأطباء بسرعة لمعرفة السبب ولعلاج السبب في أقرب وقت ممكن.

التعامل

الحياة بعد احتشاء الحبل الشوكي قد تتطلب تعديلات خطيرة في أسلوب الحياة. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك لا تعاني من عجز كبير نتيجة احتشاء النخاع الشوكي ، فإن المكون الأساسي للشفاء ينطوي على إدارة طبية لسبب احتشاء العمود الفقري. إذا كنت تعاني من إعاقة كبيرة ، فيمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والعلاج المهني على تحقيق أقصى قدر من قدراتك وتعلم كيفية الحفاظ على جسمك صحيًا وآمنًا قدر الإمكان. تعد الجمعية المتحدة للعمود الفقري ومؤسسة كريستوفر ودانا ريف من بين المنظمات القليلة المكرسة لتوفير الموارد والمساعدة للأشخاص الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي.

> المصادر:

> Koch M، Sepp D، Prothmann S، Poppert H، Seifert CL. الجلطات الدموية النظامية في متلازمة الشريان النخاعي الأمامي: ما الذي يجب النظر فيه؟ J Thromb Thrombolysis . 2016؛ 41 (3): 511-3.

> لي جي ، ليم واي ، كيم كي. حالة احتشاء النخاع الشوكي الناجمة عن كثرة الحمر فيرا. الحبل الشوكي. 2015 ؛ 53 ملحق 1: S19-21.

> مونيون CN ، هارت دي جي. مرض الأوعية الدموية في العمود الفقري. طبيب الأعصاب . 2015؛ 19 (5): 121-7.

> رابينشتاين AA. اعتلالات myelopathies الوعائية. Continuum (مينيابوليس ميني) . 2015 ؛ 21 (1 اضطرابات الحبل الشوكي): 67-83.

> Rigney L >، Cappelen-smith C، Sebire D، Beran RG، Cordato D. Nontraumatic spinal cord > ischemic > syndrome. J Clin Neurosci. 2015؛ 22 (10): 1544-9.