السكتة الدماغية التي تنطوي على المخيخ هي واحدة من أقل أنواع السكتة الدماغية شيوعا ، حيث لا تمثل سوى حوالي 3 ٪ من جميع السكتات الدماغية. إن أعراض السكتات الدماغية المخيخية غامضة لدرجة أنه يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. ومع ذلك ، فإن الجلطات الدماغية خطيرة بشكل خاص وقد تسبب مضاعفات خطيرة بسبب الموقع الفريد للمخيخ.
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك مصابًا بجلطة دماغية ، فيمكنك العثور على إجابات لأسئلتك هنا.
نظرة عامة على المخيخ
المخيخ هو جزء من الدماغ يتحكم في التوازن وتنسيق الجسم وتنسيق حركات العين. يقع المخيخ في الجزء السفلي من الدماغ وله الجانب الأيمن والأيسر ، وهما متماثلان في المظهر. يتحكم كل جانب في تنسيق الجسم الموجود على نفس جانب المخيخ.
وتحدث سكتة دماغية عندما يتم سد أو نزيف أحد الأوعية الدموية المؤدية إلى جزء من المخيخ ، مما يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى منطقة المخيخ.
المخيخ صغير ، ولكن بسبب وجود العديد من الأوعية الدموية التي توفر الدم الغني بالمغذيات للمخيخ ، فإن السكتة الدماغية المخيخية عادة ما تتضمن جزءًا واحدًا فقط أو جانبًا واحدًا من المخيخ ، مما ينتج عنه أعراض تؤثر على جانب واحد من الجسم.
تسمى الأوعية الدموية التي تصل إلى المخيخ الشريان المخيخي العلوي ، والشريان المخيخي السفلي الأمامي ، والشريان المخيخي السفلي الخلفي.
يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية والنزيف أو الصدمة في هذه الأوعية الدموية في حدوث سكتة دماغية.
أعراض المخيخ
غالباً ما تظهر السكتة الدماغية المخيخية مع الدوخة ، والصداع ، والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بسكتة دماغية من صعوبة في المشي ، ومشاكل في التنسيق ، ورؤية مزدوجة ، وهزات ، ومشكلات في الكلام.
تعتبر الأعراض العصبية غير النوعية مثل الدوخة والصداع أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من دماغ المخيخ أكثر من المشاكل الواضحة أو المتعلقة بالتنسيق. لذلك ، قد يتجاهل بعض الأشخاص الذين يعانون من سكتة دماغية في البداية الأعراض ، وقد لا يتلقون عناية طبية إلا بعد أن تصبح الأعراض حادة أو مستمرة. وتبين الدراسات أنه حتى عندما يتلقى المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية المِخْرَويَّة عناية طبية ، فقد يصابوا خطأً بصداع الشقيقة أو أنفلونزا المعدة لأن القيء والصداع أكثر وضوحًا من المشاكل العصبية.
هناك بعض علامات السكتة الدماغية العلامات التجارية التي قد تكون موجودة عندما يكون شخص ما لديه سكتة دماغية ، وهذا يمكن أن يساعد أطباءك في التعرف على السكتة الدماغية. وتشمل هذه الرجيج من الذراعين أو الساقين ، وارتعاش خفية من الجسم ، ومظهر الرجيج من العيون عندما تتحرك من اليسار إلى اليمين. ومع ذلك ، ليس كل شخص مصاب بسكتة دماغية لديه هذه العلامات- يعتمد ذلك على حجم السكتة الدماغية. وموقعها الدقيق داخل المخيخ
عادة لا يكشف الفحص المقطعي الدماغي المعياري عن وجود سكتة دماغية بسبب موقع المخيخ. وهو منخفض في الدماغ ويحميه العظم ، مما يجعل من الصعب تصوره على التصوير المقطعي الدماغي العادي.
يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي أن يتخيل بشكل أفضل المخيخ ، ولكن نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يتطلب وقتًا أطول لإكماله ، فلا يعتبر آمنًا أن يكون لديك تصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الطوارئ إذا كنت غير مستقر عصبيًا. هذه العوامل كلها تسهم في التشخيص الخاطئ لسكتة دماغية في بعض الأحيان.
مضاعفات المخيخ
تسبب دماغ المخيخ مشاكل في التنسيق للجسم ، عادة ما تكون على جانب واحد. يمكن أن تسبب مشاكل التنسيق من جانب واحد ضعفًا كبيرًا في المشي. قد تحدث مشاكل ضعف الرؤية والكلام ، والهزات وحركة الرجيج من سكتة دماغية.
قد تشمل المضاعفات الخطيرة على المدى القصير تورمًا في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى ضغط الدماغ داخل الجمجمة ، مما قد يتسبب في مزيد من الضرر للمخيخ أو جذع الدماغ أو مناطق أخرى من الدماغ.
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي التورم أو النزيف المفرط إلى التدخل في التدفق الطبيعي للسائل النخاعي حول الدماغ والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل ، وهي حالة تسمى استسقاء الرأس. هذا الشرط غالباً ما يتطلب تدخلاً طويل الأمد مثل وضع تحويلة البطين .
عوامل الخطر للسكتة الدماغية المخيخ
يمكن أن تتسبب الجلطة الدموية والنزيف أو الصدمة في حدوث سكتة دماغية. عوامل الخطر لجلطة دموية تسبب سكتة دماغية هي نفس عوامل الخطر لأي سكتة إقفارية في أي جزء من الدماغ. وتشمل هذه العوامل التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون والكولسترول وأمراض القلب والسكري. وتشمل عوامل الخطر للسكتة الدماغية النزفية المخيخ ارتفاع ضغط الدم الشديد أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ . وقد تؤدي إصابة الرقبة إلى مؤخرة الرقبة إلى إصابة الأوعية الدموية التي تزود المخيخ ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة إقفارية أو نزفية.
كلمة من
بشكل عام ، تتطلب ضربة المخيخ تقييماً دقيقاً لتحديد ما إذا كان هناك تمدد دماغي في الدماغ أو أي وعاء دموي غير عادي يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أخرى. إن التدبير الحذر للنزف والتورم ضروري لمنع استسقاء الرأس. يجب أن تتوقع المراقبة الطبية عن كثب في الأيام التي أعقبت تعرضك لسكتة دماغية ، حتى إذا لم تكن أعراضك شديدة.
معظم الناس الذين يعانون من السكتة الدماغية المخيخ تتحسن ، ولكن هذا قد يستغرق بعض الوقت. العلاج الطبيعي هو حجر الزاوية في الانتعاش ، لا سيما عندما يتعلق الأمر باستعادة التوازن وتعلم كيفية المشي بأمان. مع مرور الوقت ، قد تتحسن الهزات وحركات الرجيج. الرؤية المزدوجة يمكن أن تشكل خطرًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بالقيادة وقد تسبب صداعًا ، ولكن من المرجح أن تتحسن ببطء مع مرور الوقت.
> المزيد من القراءة:
> استئصال الطحال شبه المغضوي للاحتشاء المخيخي: مراجعة منهجية وتحليل ميتا ، Ayling OGS ، Alotaibi NM ، وانغ JZ ، Fatehi M ، إبراهيم GM ، Benavente O ، Field TS ، Gooderham PA ، Macdonald RL ، World Neurosurg. 2017 نوفمبر 2. pii: S1878-8750 (17) 31872-7. دوى: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.