CRE هو كربابينيم المقاوم للعدوى المعوية . هذه هي البكتيريا التي تكافح وتربح ضد المضادات الحيوية. البكتيريا تقاوم وتغلب على المضادات الحيوية التي تهدف إلى حمايتنا. هذه البكتيريا تقربنا من الوقت قبل المضادات الحيوية. أو كما نقول ، عصر ما بعد المضاد الحيوي الذي نأمل ألا يحدث أبداً.
دعونا كسرها
Carbapenems هي فئة من المضادات الحيوية.
هذه الفئة من المضادات الحيوية غالباً ما تكون هي الخط الأخير للدفاع الجيد ضد البكتيريا المقاومة. غالباً ما يصل الأطباء لهذه المضادات الحيوية عندما لا تعمل المضادات الحيوية الأخرى ، وذلك بسبب مقاومة المضادات الحيوية. هذه المضادات الحيوية غالبا ما نسميها المضادات الحيوية من الخط الثاني. تشمل هذه الفئة الميروبينيم ، والبرتنب ، والميبينبين ، والدايبينيم. هذه المضادات الحيوية تعالج الكثير من أنواع البكتيريا المختلفة ( الجرام الإيجابية والسلبية ، الهوائية واللاهوائية) في الكثير من أجزاء الجسم المختلفة من الجلد إلى الدم إلى القلب إلى البولي التناسلي الجهاز. على هذا النحو ، غالباً ما يتم حجز هذه المضادات الحيوية للعدوى الخطيرة جداً عندما لا تعمل المضادات الحيوية الأخرى.
البكتيريا المقاومة هي تلك التي لا تستجيب للمضادات الحيوية بعد الآن. نختار المضادات الحيوية على وجه التحديد لنوع العدوى أو سبب معين محدد للعدوى. أحيانا تتوقف المضادات الحيوية عن العمل ، في كثير من الأحيان لأنهم اكتسبوا جينات تسمح لهم بتجاوز كيفية تفاعل البكتيريا مع المضاد الحيوي.
هذا يعني أن المضاد الحيوي لا يمكن أن يضر بالبكتيريا - أو لا يمكنه فعل ذلك بما فيه الكفاية ليكون فعالاً.
Enterobacteroacae هي عائلة من البكتيريا سالبة الجرام في شكل قضبان. عادة ما توجد البكتيريا من هذه العائلة في مناطق الأمعاء لدينا. هم جزء من فلورا الأمعاء الطبيعية - الميكروبيوم.
في بعض الأحيان على الرغم من أنها يمكن أن تجعلنا المرضى. يمكن أن تسبب أي شيء من التهابات المسالك البولية إلى التهاب السحايا حديثي الولادة لالتهاب رئوي للإسهال إلى عدوى الدم إلى العظام.
البكتيريا الشائعة من هذه العائلة هي Enterobacter و Escherichia و Klebsiella و Proteus و Providencia و Salmonella و Shigella و Serratia.
من الذي يحصل على هذه الالتهابات؟
عادة ما يصيب CRE شخصًا موجودًا بالفعل في المستشفى ، أو دار رعاية ، أو لديه إجراء في عيادة خارجية. أولئك الذين لديهم أي نوع من الأجهزة الأجنبية أو الأجهزة الطبية التي يتم إدخالها يكونون أكثر عرضة للخطر. هذا يعني أن أولئك الذين لديهم قسطرة للتبول ، أو خط IV ، أو على جهاز التنفس الصناعي لمساعدتهم على التنفس أكثر عرضة للخطر. أولئك الذين يأخذون الكثير من المضادات الحيوية هم أيضا أكثر عرضة للخطر.
عادة ما يحدث انتقال من أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية أو من المعدات الطبية التي لم يتم تطهيرها بالكامل بين الاستخدام. كان هناك تفشي بين أولئك الذين لديهم نطاق الجهاز الهضمي الذي آوى البكتيريا ، على الرغم من أن الجهاز قد تم تنظيفها وتطهيرها.
عادة ، لا يحصل الأشخاص الأصحاء على CRE.
هذا يعني أن أولئك الذين يحصلون على CRE هم في الغالب مرضى بالفعل. هذا قد يساعد على المساهمة في ارتفاع معدل الوفيات ، وربما يصل إلى 50 ٪ من المصابين.
قد تكون هذه العدوى مقاومة لجميع المضادات الحيوية تقريبًا.
هل كثير من الناس يحصلون على هذا؟
ليس بعد في الولايات المتحدة. ويكمن القلق في أنه إذا بدأ انتشاره ، فلن يكون لدينا المضادات الحيوية لإيقاف انتشاره في المستشفيات بسهولة.
أين هي؟
تم العثور على هذه Superbugs في جميع أنحاء العالم من الهند إلى اليونان إلى بورتوريكو ومدينة نيويورك. فهي أقل شيوعًا عندما تكون هذه الأدوية نادرة للغاية ، مثل البلدان منخفضة الموارد. هناك بعض النقاط الساخنة في جميع أنحاء العالم حيث ترتفع معدلات الإصابة.
هل يصبح كل من يحصل على الحشرة مريضًا؟
لا ، بعض الناس مستعمرون. هذا يعني أن البكتيريا تعيش في مكان ما في الجسم دون أن تسبب العدوى.
يمكن لهذه البكتيريا الجلوس في القناة الهضمية دون التسبب في أي مشاكل صحية. ومع ذلك ، يمكن أن تمرر المقاومة إلى بكتيريا أخرى في الأمعاء ويمكن أن تسبب ، في المستقبل ، عدوى ، مثل عدوى المسالك البولية.
كيف تصبح البكتيريا مقاومة؟
في بعض الأحيان تطورت الطفرات. في كثير من الأحيان ، تمر البلازميدات ، التي تحتوي على أجزاء من المادة الجينية ، المقاومة من بكتيريا إلى أخرى.
هل هناك أنواع مختلفة؟
هناك أنواع متعددة . يعرف الأطباء عن الكلبسيلة الرئوية كاربابينيميز (KPC) ، نيو دلهي metallo-β-lactamase (NDM) ، Verona integron المشفرة metallo-β-lactamase (VIM) ، imipenemase metallo-β-lactamase (IMP) ، و oxacillinase-48 (OXA- 48).
في الولايات المتحدة ، تعد KPC أكثر شيوعًا. إنه يجعل جدار الخلية لا يمر بسهولة.
أكثر إثارة للقلق كانت السلالات المنتجة carbapenemase (KPC ، NDM ، VIM ، IMP ، و OXA- 48). هذه بدأت في الانتشار أكثر في جميع أنحاء العالم.
كيف هذا يختلف عن غيرها من superbugs؟
هذه البكتيريا هي نوع معين من البكتيريا تسمى البكتيريا سالبة الجرام. وهذا يجعل CRE مختلفًا عن العديد من سلالات Superbugs الأخرى مثل MRSA و VRE ، وهي بكتيريا إيجابية الجرام. البكتيريا موجبة الجرام تستجيب لمضادات حيوية مختلفة قد لا تعالج الالتهابات السلبية. هناك بعض المضادات الحيوية التي يمكن أن تعالج كلا الأمرين.