يمكن للكوليرا أن تستنزف جسم السوائل بسرعة ، لذا فإن العلاج في الوقت المناسب ضروري. الطريقة الأساسية لعلاج هذا المرض هي علاج الإماهة ، على الرغم من أن المضادات الحيوية قد يتم وصفها في بعض الحالات.
علاج الجفاف
لأن القلق الأكبر للكوليرا هو خطر الجفاف ، وعادة ما يكون علاج الإماهة هو خط الدفاع الأول للأشخاص الذين يعانون من أعراض.
هذه العلاجات غالبا ما يمكن القيام بها في المنزل ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى إعادة الجفاف بمساعدة فريق طبي.
علاجات الإماهة الفموية
الغالبية العظمى من الأفراد المصابين بالكوليرا يمكن أن يعالجوا أعراض الجفاف بمفردهم - غالباً بمكونات لديهم بالفعل في يدهم.
وكثيراً ما تكون مشروبات إعادة التميؤ والمساحيق القابلة للذوبان متوافرة في الصيدليات ، ولكن في سبيل ذلك ، يمكن عمل محلول الإماهة الفموي البسيط (ORS) في المنزل باستخدام الصيغة التالية:
- 1/2 ملعقة صغيرة من الملح
- 6 ملعقة من السكر
- 1 لتر من الماء
يعتمد مقدار استخدام ORS على حجم الشخص وعمره. فعلى سبيل المثال ، يجب على الأطفال دون سن 4 أشهر الحصول على ما بين 200 إلى 400 مللتر في الساعات الأربع الأولى ، بينما يحتاج البالغون ما بين 2200 و 4000 ملليلتر في ذلك الإطار الزمني. وﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ أﻧﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﻌﻞ ORS ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل (ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺴﺎﺣﻴﻖ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺬوﺑﺎن) ، ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻴﺎﻩ اﻟﺸﺮب اﻟﻨﻈﻴﻔﺔ اﻟﺼﺎﻟﺤﺔ ﻟﻠﺸﺮب ﻟﺘﻔﺎدي اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻠﻮث.
في غياب كلي ORS ، يمكن للمياه المسطحة أن تساعد أيضا حتى يمكن أخذ أملاح الإماهة الفموية ، ويجب على الرضاعة الطبيعية الاستمرار في الرضاعة إذا كانت قادرة على ذلك.
العلاج عن طريق الوريد (IV)
في حالات الجفاف الشديد ، قد لا يكون كافياً محاولة الترطيب في المنزل. قد تكون هناك حاجة للمساعدة الطبية باستخدام سوائل IV لتفادي حدوث صدمة أو موت - خاصة عند الأطفال الصغار.
هذه السوائل الوريدية تشبه أملاح الإماهة الفموية (ORS) في أنها تعيد تغذية السوائل في الجسم ، بالإضافة إلى الإلكتروليتات المطلوبة بشدة ، ولكن نظرًا لإدخالها مباشرة في مجرى الدم فإنها يمكن أن تعالج بسرعة أكبر آثار الجفاف على الجسم.
في بعض الحالات ، سيتم إعطاء الشخص ORS في نفس الوقت مثل بالتنقيط IV ، ثم يتم تحويله إلى مجرد أخذ ORS عندما تكون مستويات الماء أكثر قابلية للإدارة.
توقيت
قد يلزم ضبط وتوقيتات كل من العلاجات ORS و IV اعتمادًا على مدى شدة الجفاف وما إذا كان الإسهال والقيء لا يزالان مستمرين. في جميع الحالات ، يجب أن تكون كمية السوائل الموجودة أكثر من المبلغ المقدر الذي يترك الجسم.
بعد وقت قصير من تلقي هذه العلاجات ، سيبدأ الكثيرون في رؤية علامات الإماهة ، مثل:
- العطش قد ذهب بعيدا
- الحاجة للتبول مرة أخرى بمعدل طبيعي ، والبول خفيف وشفاف
- عاد معدل ضربات القلب إلى طبيعته
- عندما يتم جلد الجلد ، فإنه يعود فورًا إلى مكانه الطبيعي
كلا النوعين من علاجات إعادة التميؤ لديها القدرة على الحد بشكل كبير من خطر الموت بسبب الجفاف الشديد الذي تسببه الكوليرا. عندما تستخدم بسرعة وبشكل مناسب ، فإنها يمكن أن تقلل من الوفيات إلى أقل من 1 في المئة من الحالات.
مضادات حيوية
يمكن لمعظم المصابين بالكوليرا (ما يقدر بنحو 80 في المائة) أن يستعيدوا العلاج باستخدام الجفاف وحده. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة المرض ، يمكن استخدام المضادات الحيوية لتقليل طول الفترة الزمنية التي يمر بها المريض ، فضلاً عن المدة التي يقذفون بها البكتيريا في البراز.
وتستخدم هذه الأدوية بالإضافة إلى حلول إعادة التميؤ - وليس مكانها. لا تكفي المضادات الحيوية وحدها لمنع أي شخص من الوفاة بسبب الكوليرا ، على الرغم من أنها قد تقلل من كمية سوائل الإماهة التي يحتاجها الشخص.
حاليا ، دوكسيسيكلين دواء الخط الأول المفضل لعلاج الكوليرا ، ولكن البعض الآخر - مثل التتراسيكلين ، أزيثروميسين ، الاريثرومايسين ، وغيرها - قد ثبت أيضا أنه من بين العلاجات الأكثر فعالية ويمكن التوصية به لسكان خاصين.
أحد أسباب عدم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع هو وجود خطر متزايد من سلالات الكوليرا المقاومة للعقاقير والتي تتعرض بشكل متزايد للتتراسيكلين ، من بين علاجات أخرى مضادة للميكروبات. ويشتبه في أن الاستخدام المفرط لهذه الأنواع من الأدوية قد أدى إلى تكيفها مع البكتيريا ، مما يجعل العلاج أقل فعالية. ونتيجة لذلك ، يتم تشجيع الأطباء على وصف المضادات الحيوية فقط بالنسبة للحالات المتوسطة إلى الشديدة التي بدأت بالفعل في تلقي سوائل IV.
والسبب الآخر لعدم استخدام هذه الأدوية بشكل روتيني هو أن أحد الآثار الجانبية لبعض مضادات الميكروبات هو الغثيان والقيء ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض المزعجة والخطيرة أحيانًا الشائعة بالفعل في حالات الكوليرا .
زنك
وقد أظهرت الأبحاث أن مكملات zInc الممنوحة للأطفال المصابين بالكوليرا يمكن أن تقلل من الوقت الذي يعاني فيه الطفل من الإسهال وجعله أقل حدة. عندما أعطيت إلى جانب المضادات الحيوية وعلاجات الإماهة ، بدا أن إعطاء 10 إلى 20 ملغ من الزنك يوميا لوقف الإسهال قبل 8 ساعات وبكمية أقل من 10 في المائة مقارنة بالحالات التي لم يتم فيها إعطاء الملحق.
ويتفق هذا البحث مع الدراسات التي تشير إلى وجود تأثير مماثل لأمراض الإسهال الأخرى ، وليس فقط الكوليرا.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الكوليرا - عدوى بكتريا الكوليرا: معالجة بالمضادات الحيوية.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الكوليرا - عدوى بكتريا الكوليرا: علاج الجفاف.