تعد الـ IUDs خيارًا رائعًا لتحديد النسل إذا كنت تبحث عن وسائل منع الحمل الفعالة والطويلة الأمد والقابلة للانعكاس. حاليا ، هناك ثلاثة أنواع من الـ IUDs التي يمكنك الحصول عليها:
- Mirena - تطلق 52mg من الليفونورغيستريل progestin على مدى 5 سنوات.
- Skyla - يطلق 13.5mg من الليفونورغيستريل progestin على مدى 3 سنوات.
- ParaGard - اللولب النحاسي الخالي من الهرمونات.
يجب إدخال كل ثلاث من هذه الـ IUDs في الرحم من قبل أخصائي طبي مؤهل.
كيفية الحصول على اللولب (Mirena ، Skyla أو ParaGard):
قبل الحصول على اللولب ، ستحتاج إلى تحديد موعد مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان Mirena أو Skyla أو ParaGard هو الخيار المناسب لمنع الحمل. من المهم أن تناقش بصدق تاريخك الطبي وأسلوب حياتك الجنسية مع طبيبك لأن اللولب غير مناسب لجميع النساء.
على الأرجح سيقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض للتأكد من أن عنق الرحم ، المهبل ، والأعضاء الداخلية طبيعية وغير مصابة. قد يتم اختبارك أيضًا للإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً أو العدوى المهبلية أو خلايا سرطان عنق الرحم السابقة للسرطان أو أي حالة أخرى تحتاج إلى علاج قبل أن يتم إدخال اللولب بأمان.
إذا تم تحديد أنك مرشح جيد للـ IUD ، فمن الأرجح أن يكون طبيبك قد حدد موعدًا لك لكي يتم إدخال اللولب من نوع Mirena أو Skyla أو ParaGard.
يمكن إدخال اللولب في أي وقت خلال الدورة الشهرية (قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار الحمل للتأكد من أنك لست حاملاً) أو مباشرة بعد إجهاض الثلث الأول.
- إذا كنت تريد حماية فورية للحمل (ولا تضطر إلى استخدام طريقة منع الحمل الاحتياطية ) ، فيجب إدخال Mirena و Skyla في غضون سبعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية. إذا تم إدخالها في أي وقت أثناء الدورة الشهرية ، فستحتاج إلى استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل خلال الأسبوع الأول (7 أيام) بعد الإدراج.
- ParaGard فعالة على الفور ، لذلك لا يهم أين أنت في الدورة الشهرية عندما يتم إدراجها.
- يمكن أيضًا إدخال الباراغارد لمدة تصل إلى 5 أيام بعد الجماع غير المحمي كنوع من وسائل منع الحمل الطارئة .
بعد انتهاء الفترة الأولى (أو على الأقل بعد ثلاثة أشهر من إدخال اللولب) ، يجب عليك تحديد موعد لإجراء فحص للتأكد من أن اللولب الخاص بك لا يزال في مكانه. بعد ذلك ، يمكن إجراء فحوصات منتظمة في ذلك الوقت كفحص أمراض النساء الدوري.
أسباب لماذا لا يجب عليك الحصول على اللولب
- هل كان لديك PID (إلا إذا كان لديك حمل طبيعي بعد أن ذهبت هذه العدوى بعيدا).
- قد تكون حاملا.
- لديهم نزيف مهبلي غير مفسر.
- الحصول على العدوى بسهولة (بسبب مشاكل في الجهاز المناعي أو تعاطي المخدرات عن طريق الوريد).
- هل كان لديك عدوى الحوض في الأشهر الثلاثة الماضية بعد الولادة أو الإجهاض .
- قد يصاب بسرطان عنق الرحم أو الرحم.
- أن يكون لديك أكثر من شريك جنسي أو شريك جنسي لديه أكثر من شريك جنسي واحد.
- هل لديك عدوى الحوض غير المعالجة أو التهاب في عنق الرحم.
- هل لديك حالة تغير شكل الرحم (مثل الورم الليفي أو الورم الكبير).
- بالفعل لديك اللولب.
- هل لديك التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض (التهاب بطانة الرحم) في 3 أشهر الماضية.
- قد تعرض أو كان في خطر وجود حمل خارج الرحم.
- لديهم حساسية لأي من المكونات في Skyla أو Mirena (مثل الليفونورجيستريل ، السيليكون ، البولي إيثيلين ، الفضة) أو ParaGard (مثل النحاس).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تحصل على Skyla أو Mirena IUD إذا كنت:
- لديك أو كان سرطان الثدي .
- هل لديك مرض الكبد أو أورام الكبد.
يجب ألا تحصل أيضًا على اللولب ParaGard إذا كنت:
- هل لديك مرض ويلسون
التحقق من سلاسل IUD الخاص بك
بعد حصولك على اللولب ، ستحتاج إلى التحقق من السلاسل بشكل دوري. تحتوي كل من Mirena و Skyla و ParaGard على سلاسل متصلة بالجهاز المتدلي عبر عنق الرحم إلى المهبل.
اعتمادًا على كيفية قص السلاسل ، يمكنك التأكد من أن اللولب في مكانه عن طريق الشعور بالأوتار. يستخدم الطبيب السلاسل لإزالة اللولب. بعض النساء قد يكون قطع السلاسل أقل إذا شعرت من قبل شريك حياتك الجنسي. عندما تكون هذه هي الحالة ، في بعض الأحيان يتم قص السلاسل القصيرة بحيث قد لا تتمكن من التحقق من السلاسل.
يجب أن تشعر بسلاسل اللولب مرة واحدة في الشهر ، بين الفترات. من المفيد أيضًا التحقق من كل بضعة أيام في الأشهر القليلة الأولى بعد حصولك على اللولب للتأكد من أنه لا يزال في مكانه الصحيح. ومع ذلك ، فإن واحدة من أعظم مزايا Mirena و Skyla و ParaGard هي أنه في معظم الأحيان ، بمجرد حصولك على اللولب ، فإنك لا تحتاج إلى أي شيء!
> المصادر:
> Cappiello J. Bosak J. "IUDs: ما وراء الأساسيات." ممارس ممرضة . 2013؛ 38 (9): 40-46.
> Espey E. Pasternack T. "The Intrauterine Device." منع الحمل للمراهقين والشباب الكبار . Springer: New York، 2014. 15-23.