ما الذي تتوقعه أثناء إدخال اللولب

خطوات لوضع الجهاز داخل الرحم

إذا اخترت جهازا داخل الرحم ( IUD ) لتحديد النسل ، فإن إعداده مماثل لإدخال كل نوع. انظر ماذا تتوقع وفهم المزيد عن هذا النوع من تحديد النسل.

اللولب هو جهاز مرن صغير على شكل حرف T يتم إدخاله في الرحم. إن Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla بشكل مستمر هي أنواع تطلق كمية صغيرة من الليفونورجستريل progestin وهي فعالة لستة وخمس وأربع سنوات وثلاث سنوات على التوالي. ParaGard هو اللولب الوحيد غير المعالج في الولايات المتحدة ويمكن تركه في مكانه لمدة تصل إلى 12 عامًا. هذا اللولب لديه النحاس (الذي يعمل بمثابة مبيد النطاف ) ملفوف حوله.

تبديد IUD الأساطير

واحدة من أكبر العقبات التي تواجه استخدام الـ IUD هي أن العديد من الأشخاص قد قادوا إلى الاعتقاد بأن المعلومات غير الدقيقة حوله ، مثل:

• لا يمكنك استخدام اللولب إذا لم تكن قد ولدت
• المراهقين لا يمكنهم استخدام اللولب
• اللولبيات تسبب العقم ومرض التهاب الحوض
• اللولب ليست آمنة

قبل إدخال اللولب ، من المهم أن تبدد هذه الأساطير أولاً للتخفيف من أي مخاوف وتشعر بثقة أكبر أثناء عملية الإدراج.

1 -

التحضير ل IUD الإدراج

قبل الإدراج ، ينصح بعض أخصائيي الرعاية الصحية بأخذ دواء علاج الألم بدون وصفة طبية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (مثل 600 إلى 800 ملليغرام من الإيبوبروفين - موترين أو أدفيل) قبل ساعة من إدخال اللولب. قد يساعد على تقليل التشنجات وعدم الراحة التي قد تحدث أثناء الإدراج.

أيضا ، تحقق لمعرفة ما إذا كان مكتب الطبيب الخاص بك لديه فوط صحية. إن لم يكن ، تأكد من إحضار واحدة من المنزل لاستخدامها بعد الإدراج في حالة حدوث بعض النزيف.

2 -

مرة واحدة في غرفة الامتحان

سيكون لدى أخصائي الرعاية الصحية جميع المعدات المعدة لإدخال اللولب. قبل البدء ، يجب عليه أو عليها شرح الإجراء لك والرد على أي من الأسئلة والاهتمامات الخاصة بك. هذا يمكن أن يساعدك على أن تصبح أكثر استرخاء ، مما يجعل الإدراج أسهل وأقل إيلاما.

إذا لم تكن ضمن السبعة أيام الأولى من الدورة الشهرية ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار الحمل لاستبعاد احتمال حدوث الحمل. بعد ذلك ، يقوم الطبيب عادة بإجراء فحص baneual (هذا هو المكان الذي يقوم فيه أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال إصبعين في المهبل ويستخدم اليد الأخرى على البطن ليتمكن من الشعور بأعضاء الحوض الداخلية). يتم ذلك لتحديد بدقة موضع واتساق وحجم وتنقل الرحم وتحديد أي حنان ، والتي قد تشير إلى الإصابة.

3 -

استقرار عنق الرحم

في هذه المرحلة ، سيحافظ أخصائي الرعاية الصحية على فتح المهبل باستخدام منظار ، يشبه المنقار المعدني للبط. يتم إدخال الأداة في المهبل ، ثم يتم فصل جوانبها وإبقائها مفتوحة بواسطة جهاز عمل خاص على المقبض.

وبمجرد أن يتم ذلك ، بسبب أهمية وجود بيئة معقمة تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى ، سيتم تطهير عنق الرحم والظهر الأمامي (الأمامي) والخلفي (الخلفي) في المهبل بمحلول مطهر.

قد يقوم بعض الأطباء بتطبيق تخدير موضعي ، مثل 5٪ من ليدوكايين جل ، في قناة عنق الرحم لتقليل الانزعاج.

سيقوم طبيبك بعد ذلك باستخدام منحنى للمساعدة على استقرار عنق الرحم والحفاظ على ثباته. و tenaculum هو أداة طويلة نحيلة ، تعلق على عنق الرحم لتثبيت الرحم.

4 -

قياس الرحم وقناة عنق الرحم

سيقوم طبيبك الآن بإدخال أداة عقيمة تسمى الصوت لقياس طول واتجاه قناة الرحم والرحم. هذا الإجراء يقلل من خطر تثقب الرحم (وجود ثقب اللولب من خلال) ، والذي يحدث عادة بسبب إدراج اللولب بشكل عميق أو في زاوية خاطئة.

سيحرص طبيبك على تجنب أي تلامس مع شفرات الفرج أو المنظار. يحتوي صوت الرحم على طرف مستدير في النهاية للمساعدة في منع الانثقاب (ثقب الرحم).

قد يستخدم بعض الأطباء شفاط بطانة الرحم كبديل لصوت الرحم ، الذي يفعل الشيء نفسه. من المهم أن يحدد الطبيب أن عمق الرحم الخاص بك هو ما بين 6 و 9 سنتيمترات حيث لا ينبغي إدراج اللولب إذا كان عمق الرحم أقل من 6 سم.

5 -

إدخال اللولب

بعد سحب الصوت ، سيقوم الطبيب بإعداد اللولب من أجل إزالته عن طريق تغليفه المعقم. ثم يتم إرجاع ذراعين اللولب إلى الوراء ، ويتم إدخال أنبوب (أو شريط تمرير) يحتوي على اللولب.

يتم دفع اللولب إلى مكانه ، إلى العمق المشار إليه بواسطة الصوت ، بواسطة كباس في الأنبوب. مرة واحدة للخروج من الأنبوب وعندما يكون اللولب في الوضع المناسب في الرحم ، تفتح الذراعين في شكل "T".

عادة ما يكون إدخال اللولب غير معقد. على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الانزعاج ، إلا أن الإجراء بأكمله يستغرق بضع دقائق فقط. قد تعاني المرأة من التقلصات والأحاسيس في حين أن كل هذا يحدث. قد تشعر بعض النساء بالدوار بعض الشيء. قد يكون من المفيد أن تأخذ نفسا عميقا.

في حين أن العديد من النساء قد يعانين من بعض الانزعاج ، فإن أقل من 5٪ من النساء سيعاني من آلام متوسطة إلى شديدة. تحدث ردود الأفعال مثل العرق والقيء والإغماء في 1 في المئة من النساء أو أقل. هذه المشاكل عادة ما تكون موجزة ونادرا ما تتطلب إزالة اللولب الفوري. بالإضافة إلى ذلك ، لا تؤثر هذه التفاعلات على أداء اللولب المتأخر.

النساء اللواتي لم يلدن أبداً ، لديهن عدد قليل من الولادات ، أو كان لديهن فترة طويلة منذ الولادة الأخيرة من المرجح أن يعانين من هذه المشاكل.

6 -

الانتهاء من إجراءات الإدراج IUD

بمجرد وضع اللولب في مكانه ، تتم إزالة الأنبوب ، المكبس ، المنظار ، والمنظار من المهبل. سيبقى الجهاز داخل الرحم في مكانه. سوف يكون للـ IUD خيوط مرتبطة به والتي سيتركها الطبيب سليمة. يتدلى من خلال عنق الرحم في المهبل.

عند هذه النقطة ، سيقوم الطبيب بقطع نهايات السلاسل ولكن سيسمح لحوالي بوصة أو بوصتين بالتسكع من عنق الرحم. لا يمكن رؤية الأوتار من خارج المهبل ولكنها طويلة بما يكفي لكي يتم الشعور بها بواسطة إصبع يتم إدخاله في المهبل (هذه هي الطريقة التي تستطيع بها المرأة التحقق مما إذا كان اللولب ما زال موجودًا).

يجب على الطبيب عندئذٍ إرشادك حول كيفية الشعور بالأوتار. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من أن طبيبك يعلمك بنوع اللولب الذي تم إدخاله (ParaGard أو Skyla أو Kyleena أو Liletta أو Mirena) وعند الحاجة إلى استبداله. يجب أن يعطيك معظم الأطباء بطاقة صغيرة يمكنك وضعها في محفظتك مع كل هذه المعلومات. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهي فكرة ذكية لكتابة هذه المعلومات والاحتفاظ بها في مكان موثوق به أو وضعه في التقويم الإلكتروني أو تطبيق التذكير. هذه المعلومات مهمة في حالة تبديل الأطباء في وقت لاحق ، كما لا يستطيع أخصائي الرعاية الصحية أن يخبرهم ، فقط عن طريق النظر ، أي اللولب الذي تملكه ومتى تم إدخاله (وبالتالي ، عندما يجب إزالته ).

7 -

عندما يتم إدخال IUD

بما أن معظم النساء يشعرن بعدم الارتياح الطفيف أثناء الإجراء ، فغالباً ما يكون من الأفضل قيادة أنفسهن بعد ذلك واستئناف نشاطهن اليومي.

نظرًا لأنك قد لا تعرف كيف سترد على إجراء الإدراج ، فقد ترغب في ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل. قد تشعر بعض النساء ببعض التشنج بعد ذلك بينما يتكيف الرحم مع وضع اللولب. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تقلّ التشنجات مع بعض الوقت ، وربما بعض أدوية الراحة أو الألم.

8 -

بمجرد انت الرئيسية

قد يكون لديك بعض النزيف واكتشافه خلال الأيام القليلة الأولى بعد إدخال اللولب. هذا أمر طبيعي ، لذلك ليس هناك ما يدعو للقلق. إذا كان النزيف ثابتًا أو ثقيلًا ، فقد يكون من المفيد أن تتصل بمقدم الرعاية الصحية للتأكد من عدم وجود عدوى.

أيضا ، كن مستعدا أن الفترة الأولى بعد الإدراج يمكن أن تكون أثقل من المعتاد. قد يأتي أيضا قبل أيام قليلة من المتوقع.

حاول تحديد موعد للمتابعة بعد الدورة الأولى (في وقت ما في غضون أربعة إلى ستة أسابيع من إدخال اللولب) للتأكد من أن اللولب لا يزال في مكانه.

9 -

حماية الحمل وعندما يكون من الآمن ممارسة الجنس

لا بأس من إجراء الجماع الجنسي بمجرد أن تشعر بالراحة بعد إدخال اللولب (ما لم يتم إدخال اللولب الخاص بك في غضون 48 ساعة بعد الولادة).

• يوفر ParaGard IUD الوقاية من الحمل فورًا بعد إدخاله
• لا يتم تفعيل كل من Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla IUDs على الفور إلا إذا تم إدخالها في غضون سبعة أيام بعد بداية الدورة الشهرية.

إذا قمت بإدخال "ميرينا" في أي وقت آخر خلال الدورة الشهرية ، يجب عليك استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل (مثل الواقي الذكري ، الواقي الأنثوي ، الإسفنج اليوم ، أو مبيد النطاف ) خلال الأسبوع الأول بعد الإدخال. تبدأ حماية الحمل بعد سبعة أيام.

يوصي بعض المتخصصين في الرعاية الصحية باستخدام الواقي الذكري كطريقة احتياطية خلال الشهر الأول بعد إدخالك لتقليل خطر الإصابة.

10 -

صيانة اللولب

من المهم بشكل خاص التحقق من سلاسل IUD كل بضعة أيام في الأسابيع القليلة الأولى ، والشعور بنهاية السلسلة بين الفترات للتأكد من أن اللولب ما زال في مكانه الصحيح. بعد انتهاء الفترة الأولى (أو على الأقل بعد ثلاثة أشهر من الإدراج) ، قم بجدولة الفحص للتأكد من أن اللولب الخاص بك لا يزال في المكان الذي من المفترض أن يكون فيه.

قد تطلب بعض النساء من طبيبهن أن يقلص السلاسل (أثناء هذا الفحص) إذا شعر بهن الشريك الجنسي للمرأة. إذا كانت هذه هي الحالة ، في بعض الأحيان يتم قص السلاسل القصيرة بحيث لا تستطيع المرأة التحقق من الأوتار. بعد زيارة الطبيب هذه ، يمكن إجراء فحوصات منتظمة للـ IUD في نفس الوقت الذي يتم فيه الفحص الدوري للأمراض النسائية.

ومع ذلك ، فإن واحدة من أكبر مزايا كل من اللولب هو أن المرأة لا يجب عليها فعل أي شيء بمجرد إدخالها.

> المصادر:

> الخولي ني ، ماهر MA. مسكنات مختلفة قبل إدخال الجهاز داخل الرحم: هل هناك أي دليل على فعالية؟ Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017، 1-5.

> ميلو J ، Tschann M ، قريبا R ، Kuwahara M ، Kaneshiro B. استعداد المرأة والقدرة على الشعور بأوتار الجهاز داخل الرحم بهم. Int J Gynaecol Obstet. 2017 (137)؛ (3): 309-313.