هل يمكن أن ترضع أم جديدة أثناء الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
مرض الغدة الدرقية شائع جدا ، ولذلك تتساءل الكثير من النساء إذا كن قادرات على الإرضاع من الثدي إما بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. أي من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية آمنة عند الرضاعة الطبيعية؟ ما هي المشكلات التي قد تواجهها عند الرضاعة الطبيعية بسبب حالة الغدة الدرقية؟
حالات الرضاعة الطبيعية والغدة الدرقية
تهانينا على إنجاب طفل جديد!
وبصفتك أمًا جديدة ، قد ترغب في أن يحصل طفلك الجديد على العديد من فوائد حليب الأم. ولكن يُطلب من الأمهات المرضعات أيضاً توخي الحذر بشأن تعاطي المخدرات والأدوية ، فضلاً عن تلقي بعض العلاجات الطبية أثناء فترة الرضاعة.
دعونا نلقي نظرة على الكيفية التي قد يؤثر بها الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية على الرضاعة الطبيعية ، بالإضافة إلى التأثيرات التي قد تحدثها الولادة بشكل عام على الغدة الدرقية.
كيف تؤثر الولادة والرضاعة الطبيعية على الغدة الدرقية
خلال فترة الحمل وخاصةً أثناء الولادة ، يمر جسمك بنوبات هرمونية كبرى. هذه التغيرات الهرمونية تشمل التغيرات في وظائف الغدة الدرقية ، وقد تحدث هذه التغيرات حتى لو كنت مستقراً على أدوية قصور الغدة الدرقية لفترة طويلة. بالإضافة إلى حالات الغدة الدرقية الموجودة قبل الولادة ، يعاني العديد من النساء من مشاكل الغدة الدرقية في الأشهر التالية للولادة.
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو حالة شائعة نسبيا والتي تحدث في ما يقرب من 7 في المئة من النساء اللاتي ولدن.
يُعتقد أنها حالة مناعية ذاتية وقد تحدث في أي وقت في السنة الأولى بعد الولادة. انخفاض في المعروض من الحليب هو واحد من الأعراض الشائعة لهذه الحالة (انظر أدناه).
المظهر الأكثر شيوعا من التهاب الغدة الدرقية هو قصور الغدة الدرقية المعتدل. على الطرف الآخر من الطيف ، تعاني بعض النساء من فرط نشاط الغدة الدرقية (غالبًا ما يتبع ذلك قصور الغدة الدرقية).
يمكن التغاضي بسهولة عن أعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، مثل التعب وفقدان الشعر وتقلبات المزاج ، حيث أن هذه الأعراض شائعة للغاية في فترة ما بعد الولادة.
معظم الوقت لا يحتاج إلى علاج ، على الرغم من أن العديد من النساء اللواتي يعانين من التهاب الغدة الدرقية سوف يصبن بقصور الغدة الدرقية. إذا كان لديك أجسام مضادة للغدة الدرقية كما هو الحال مع داء غريف أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، فهذه ليست مشكلة مع الرضاعة الطبيعية لأن الأجسام المضادة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن تمريرها إلى حليب الثدي.
كيف يمكن أن يؤثر مرض الغدة الدرقية على الرضاعة الطبيعية
إذا كان لديك مرض الغدة الدرقية التي تسيطر عليها بشكل جيد على الأدوية ، هناك عادة مشكلة صغيرة مع الرضاعة الطبيعية. ومع عدم كفاية العلاج ، يمكن أن يؤثر مرض الغدة الدرقية على قدرتك على الإرضاع من الثدي بطرق قليلة. ضع في اعتبارك أنه حتى لو كنت قد تناولت نفس جرعة دواء الغدة الدرقية لسنوات عديدة ، قد تحتاج إلى تغيير الجرعة في فترة ما بعد الولادة.
يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية (إما بدون علاج أو معالجة غير كافية) إلى تقليل كمية حليب الثدي لديك. يمكن أن يساهم أيضًا في منعكس صعب. مع العلاج الأمثل من قصور الغدة الدرقية ، ومع ذلك ، ينبغي حل هذه القضايا.
ترتبط وظيفة الغدة الدرقية أيضًا بمستويات البرولاكتين ، لأن البرولاكتين هو الهرمون الذي يساعدك على إنتاج الحليب.
الرضاعة الطبيعية لدى النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية (نشاط الغدة الدرقية دون نشاط)
بشكل عام ، لا يوجد سبب لعدم قدرة المرأة التي تعاني من قصور الغدة الدرقية وعلى العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية على الرضاعة الطبيعية. في الواقع ، من الضروري الاستمرار في تناول أدوية الغدة الدرقية أثناء فترة الرضاعة.
إذا كنت أمًا جديدة تعاني من قصور الغدة الدرقية ، يجب عليك إجراء تقييم للغدة الدرقية في غضون أسابيع قليلة من الولادة على أبعد تقدير. سيبحث هذا الفحص عن التغييرات في وظيفة الغدة الدرقية والتي قد تستدعي تغييراً في جرعة الدواء. تجدر الإشارة إلى أن تغييرات الجرعة مطلوبة غالبًا بعد الولادة ، حتى إذا كنت تتناول نفس الجرعة لسنوات.
في حين يتم تحذير الناس عادة لتجنب الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإنه من الأهمية بمكان أن تستمروا في تناول أدوية الغدة الدرقية. قد يساعد ذلك في تذكير نفسك بأنك تتناول العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، مع التركيز على استبدال الكلمات. أنت لا تضيف دواء جديدًا إلى نظامك ، ولكنك ببساطة تستبدل هرمونًا ينتجه جسمك عادة. لا يوجد خطر يذكر طالما كنت تأخذ الدواء الخاص بك وفقا لتوجيهات. (يمكنك معرفة المزيد عن تناول أدوية الغدة الدرقية أثناء الرضاعة الطبيعية ).
متى تتحدث مع طبيبك
إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، وكان طفلك الرضيع يفقد الوزن ، أو بطيء في اكتساب الوزن ، أو لم يكن لديه العدد المطلوب من حركات الأمعاء والحفاضات الرطبة ، فعليك طلب تقييم دقيق للغدة الدرقية على الفور ، والتحدث إلى طبيب الأطفال حول الخيارات لضمان حصول طفلك على تغذية كافية. هناك العديد من العلامات التي يمكنك مشاهدتها للتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من حليب الثدي.
في حين أن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى نقص في كمية الحليب ، إلا أن هناك العديد من الأسباب الأخرى المحتملة لذلك. إذا كنت تشعر بالقلق بشأن صنع ما يكفي من لبن الثدي ، فقم بفحص بعض العوامل التي يمكن أن تقلل من إمدادات الحليب
إذا كنت تواجه مشاكل مع انخفاض كمية الحليب ، ففكر في الاستعانة بمستشاري الرضاعة ، أو طبيب الأطفال الخاص بك ، للحصول على المشورة بشأن الأدوية والعلاجات الطبيعية التي قد تساعد في تحسين إمدادات الحليب.
الرضاعة الطبيعية في النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
العديد من النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يرضعن بأمان. إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية ناجمًا عن التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى العلاج.
إذا كنت تعاني من مرض غريف أو كانت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية قبل الحمل ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول سلامة تناول عقاقير ضد الغدة الدرقية أثناء الرضاعة الطبيعية. إن استخدام هذه الأدوية لا يعني تلقائياً أنك لن تستطيع الإرضاع من الثدي ، والفكر الحالي هو أنه يجب تشجيع النساء على الرضاعة الطبيعية رغم العلاج. بعض الأدوية ، مثل Tapazide (ميثيمازول) ، ومع ذلك ، يفضل على PTU (propylthiouracil). ومع ذلك ، بالنسبة للنساء اللواتي يجب أن يأخذن PTU بسبب حساسية من Tapazide أو فرط نشاط الغدة الدرقية الحاد ، قد لا تزال الرضاعة الطبيعية ممكنة. من المهم أن تتحدث مع طبيبك حول أحدث الأبحاث حول هذه المسألة.
لا ينبغي الجمع بين اليود المشع ، إما كجزء من فحص الغدة الدرقية أو كعلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية (الاجتثاث باليود المشع) مع الرضاعة الطبيعية حيث يمكن لليود المشع أن يتراكم ويبقى في حليب الثدي لعدة أسابيع. إذا تم التوصية بهذا ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك عن بدائل لفحص الغدة الدرقية (مثل خزعة الإبرة أو اختبارات دم أخرى) أو بدائل لليود المشع (مثل الأدوية المضادة للغدة الدرقية). إذا تم استخدام التكنيزيوم في فحص الغدة الدرقية ، يجب حجب الرضاعة الطبيعية لمدة لا تقل عن 30 ساعة بعد العملية (يجب ضخ حليب الثدي وقذفه خلال هذا الوقت).
سرطان الغدة الدرقية
إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية أو كنت تعاني منه ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف تتعلق بالرضاعة الطبيعية. تعتمد قدرتك على تمريض طفلك على العديد من العوامل. لكن على الجانب الإيجابي ، يبدو أن الرضاعة الطبيعية لها علاقة عكسية مع تطور سرطان الغدة الدرقية ، مع وجود فترات أطول من الرضاعة الطبيعية ترتبط بمخاطر أقل.
خط القاع على الرضاعة الطبيعية مع مرض الغدة الدرقية
مرض الغدة الدرقية شائع جدا ، وهو مطمئن أن العديد من الناس سيكونون قادرين على تناول أدويتهم ورضعتهم بدون أي مشاكل. إن التغييرات في احتياجات استبدال الغدة الدرقية شائعة جدا بعد الولادة ، وقد تنبهك صعوبة الرضاعة الطبيعية إلى الحاجة إلى فحص الغدة الدرقية. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل الغدة الدرقية قبل الحمل ، فمن الجيد تحديد موعد دقيق لفحص الغدة الدرقية بعد الولادة بوقت قصير.
كمية غير كافية من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في إنتاج الحليب ، منعكس الهبوط ، ويمكن أن يسبب أعراض غير مشجعة للتمهيد. من الشائع أن تصاب النساء بالإحباط من الرضاعة حتى دون وجود تاريخ من أمراض الغدة الدرقية ، ويمكن أن يكون توظيف خبير استشاري في مجال الرضاعة لا يقدر بثمن. في كثير من الأحيان لا يتطلب الأمر سوى القليل من التوجيه لمساعدتك على الرضاعة الطبيعية بنجاح طالما كنت ترغب في ذلك.
> المصادر:
> Hudzik، B.، and B. Zubelewicz-Szkodzinska. أدوية ضد الغدة الدرقية خلال الرضاعة الطبيعية. الغدد الصماء السريرية (أكسفورد) . 2016. 85 (6): 827-830.
> كيم ، E. الرضاعة الطبيعية والسكري / مرض الغدة الدرقية. حوليات الغدد الصماء في الأطفال والأيض . 2012. 17 (2): 76.
> Yi، X.، Zhu، J.، Zhu، X.، Liu، G.، and L. Wu. الرضاعة الطبيعية ومرض سرطان الغدة الدرقية في النساء: تحليل ميتا للجرأة والاستجابة للدراسات الوبائية. التغذية السريرية . 2016. 35 (5): 1039-46.