ألم الكعب الناجم عن الإفراط بدلا من الإصابة المباشرة
ألم الكعب شائع عند الأطفال. في حين أنه قد يكون ناتجًا عن إصابة معينة ، إلا أنه يحدث عادةً بسبب شيء يسمى مرض سيفر ، وهو نوع من متلازمة الإفراط في الاستخدام مشابهة لجبائر الشين أو مرض Osgood-Schlatter .
الأطفال الذين يعانون من مرض سيفر (المعروف أيضا باسم التهاب النخاع الشوكي) يصابون بكسور صغيرة حيث تفرز وتر العرقوب في العصب (العظم الكبير الذي يشكل كعب القدم).
يمكن أن تسبب هذه الكسور الصغيرة ألمًا اعتمادًا على نوع النشاط الذي يقوم به طفلك. الألم عموما يزداد سوءا مع النشاط ويحسن مع بقية.
أسباب مرض سيفر
مرض سيفر أكثر شيوعًا عند الأولاد ويحدث عادة عندما يكون عمر الطفل بين 8 و 13 عامًا. على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على كلا الكعبين ، إلا أنه أكثر شيوعًا يؤثر على أحدهما. هو مرض الإفراط في الاستخدام ، وغالبا ما يحدث بسبب ممارسة الرياضة أو أي نشاط يتضمن الكثير من حركة كعب أو تأثير.
يُشاهد مرض سيفير بشكل شائع في بداية موسم الرياضة المدرسية. الأطفال الذين يمرون بالمراهقين يكونون عرضة للمرض بشكل خاص لأن عظم الكعب عادة ما ينمو أسرع من الساق. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتدحرج أقدامهم وكواحلهم إلى الداخل عند الوقوف (يشار إليهم إما باسم " أقدام مسطحة " أو فرط الإفراط).
أعراض وتشخيص مرض سيفر
آلام الكعب هي الأعراض الحاسمة لمرض سيفر ، التي تقع إما في الخلف (خلفي) أو باتجاه الأمام المجاور للقوس (الأخمصي).
على عكس إصابة الكعب أو الكاحل ، لن يكون هناك أي تورّم أو احمرار يذكر. ومع ذلك ، يمكن للألم في بعض الأحيان أن يكون شديدًا لدرجة أنه يتسبب في العرج أو مشية تميل إلى الأطراف.
ينطوي التشخيص على اختبار ضغط بسيط حيث يميل المريض إلى الجلوس على طاولة الفحص بحاجته إلى الثني عند 90 درجة. سيقوم الطبيب بعد ذلك بالضغط على الكعب في الظهر والوسط والجانبين من الكعب لتحديد مكان الألم.
التهاب اللفافة الأخمصية هو سبب شائع آخر لألم الكعب ، ولكن على عكس مرض سيفر ، يشعر معظمهم بالألم عند بدء النشاط. بعد 10 إلى 15 دقيقة من النشاط ، فإن الألم "يعمل بنفسه" ويحل نفسه. هذا هو الاختلاف الرئيسي بين الشرطين.
علاج مرض سيفر
يركز علاج مرض سيفير على مجموعة من تقنيات العلاج الطبيعي والاستشفافي. تتضمن التقنية المعروفة باسم طريقة RIME:
- الراحة (أو ، في حالة الأطفال ، الراحة النسبية)
- حزم الثلج أو الكمادات
- تدليك القدم المصابة
- تمارين تمدد وتقوية وتر العرقوب ، اوتار الركبة ، وعضلات الساق
كما يُنصح أيضًا بوضع وسادات كعب أو مصاعد أو أكواب لحماية الكعب وتقليل تأثير المشي أو المطبات. تعتبر وسادة الكعب القوية أفضل من الأفضل.
للألم الحاد ، قد يكون من المفيد وضع ساق قصيرة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. إذا لم يكن الألم سيئًا جدًا ، فقد تكفي وسادة الكعب والتمرين. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد تكون هناك حاجة إلى تثبيت العضلة.
> المصدر:
> Scharfbillig، R .؛ جونز ، إس. و Scutter ، S. "Sever's Disease". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأقدام. عام 2011؛ 101 (2): 133-145.