الأسباب والمشاكل والعلاج
إذا كان لديك أقدام مسطحة ، فإن أقواسك منخفضة أو ربما غائبة. تعرف الحالة أيضًا بالمصطلحات الطبية "pes planus" أو "pes valgus".
أقدام مسطحة و Overpronation
غالبًا ما ترتبط القدم المسطحة باللفظ المفرط ، وهو الإجراء الذي يؤدي إلى انحدار قوس القدم لأسفل وداخله (تسطيح) عندما تصطدم القدم بالأرض. يعد الكبح حركة قدم طبيعية وضرورية.
ومع ذلك ، فإن فرط الإفراط في النوم يعني أن القدمين تتحدثان إلى درجة مفرطة أثناء الوقوف أو المشي أو الجري.
بسبب ميلها إلى الإفراط في التنفس ، تكون الأقدام المسطحة أقل قدرة على امتصاص الصدمات. قد يؤدي ضعف امتصاص الصدمات إلى زيادة الضغط على القدمين والكاحلين والركبتين.
يمكنك في بعض الأحيان تحديد فرط في شخص ذي أقدام مسطحة بمراقبته من الخلف. قد ترى شيئًا ما يسمى علامة "أصابع القدم المتعددة" ، حيث تتقاطع أصابع القدم والأسد الأمامية في الخارج.
صورة تظهر علامة أصابع القدم المتعددة.
أسباب أقدام مسطحة
- التغييرات التنموية الطبيعية - مع نمو الأطفال ، ستشهد أرجلهم تغيرات في النمو يمكن أن تؤدي إلى تسطيح زائد للأقواس ذات الوزن الزائد. أحد الأمثلة على ذلك هو "valgum" ، أو "knock-knees" ، وهي حالة طبيعية عادة ، مؤقتة عند الأطفال في مراحل النمو المختلفة. كما يمكن لعضلة الساق الضيقة أو وتر العرقوب أن تساهم في القدم المسطحة. سيختبر العديد من الأطفال عضلات الساق الضيقة أثناء سيرهم من خلال طفرات النمو.
- تشوهات القدم الخلقية - تشمل الحالات التي تكون موجودة عند الولادة والتي غالبا ما يتم تشخيصها في وقت مبكر: الموصلة المشط القدمية ، العصبية المخروطية ، والكاحل العمودية الخلقية .
- التحالفات الرصغيّة - تعدّ التحالفات الرصغيّة عظام القدم المصنّقة خلقيًّا والتي تتسبّب عادة في القدم المسطّحة المتصلبة بتقلّصات العضلات المؤلمة. عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من القدم المسطحة لاحقًا في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
- الأربطة الفضفاضة - أي حالة تؤدي إلى أربطة فضفاضة يمكن أن تؤدي إلى قوس مسطح أو قوس أقل من المعتاد. الأربطة عبارة عن عصابات من الأنسجة التي تربط العظام ببعضها ولها دور مهم في إعطاء شكل لأقواس القدم. مثال للحالة التي تتسبب في تخفيف الأربطة هو الحمل ، حيث تغير التغيرات الهرمونية الطبيعية الأربطة. وتشمل الأمراض التي تسبب الرباط الرخو متلازمة إهلرز ـ دانلوس ومتلازمة مارفان والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- عدم مساواة طول الساق - إذا كانت إحدى ساقيها أطول من الأخرى ، فقد يكون أحد القدمين مستوياً بالنسبة للآخر للتعويض. عادة ، فإن القدم على الطرف الأطول يكون له قوس أكثر تسطيحا في محاولة لتقصير هذا الطرف ، وتحقيق التوازن بين التفاوت. يمكن أن يكون سبب عدم المساواة في طول الساق بسبب تشوهات العمود الفقري مثل الجنف . كما يمكن أن يكون بسبب اختلاف فعلي في طول عظم الساق الواحد مقارنة بالآخر.
مشاكل غالبا ما تكون مرتبطة مع أقدام مسطحة
- أصابع المطرقة
- الأورام
- كسور الإجهاد
- شين سبليتس
- التهاب المفاصل من المفاصل القدم
- الأوتار
- التهاب اللفافة الأخمصية
عندما تتطلب أقدام مسطحة الاهتمام الطبي
إذا كان لديك أقدام مسطحة قد لا تحتاج بالضرورة للعلاج - في بعض الأحيان يكون لدى الطفل أو حتى الكبار أقواس منخفضة وليس لديه أي مشاكل.
من الطبيعي أن تظهر قدم الطفل أو الطفل الصغير بشكل مسطح حتى يتم تطوير بنية قدميه بشكل كامل.
إذا كانت القدم المسطحة تسهم في حدوث مشاكل ثانوية ، وخاصة آلام القدم أو القدم ، فقد يكون العلاج ضروريًا. يمكن أن تسبب القدم المستوية أحيانًا صعوبة في المشي أو الجري وتتداخل مع الأنشطة الرياضية. سوف تنطوي زيارة أخصائي الأقدام على تقييم لبنية القدم ووظيفته. إلى جانب اختبار القدم ، قد تشمل الزيارة تصوير بالأشعة السينية وتحليلاً لقدميك أثناء المشي.
تقويم العظام لأقدام مسطحة
قد يصف أخصائي القدم الخاص بك دعامات مقوسة أو تقويم لتقويم الكبريت.
في حين أن تقويم العظام ومقابس الدعم لا تصحح بشكل دائم شكل القوس ، إلا أنها تساعد في التحكم في فرط الإقحام الزائد الذي قد يسبب التآكل والتلف على العضلات والمفاصل. كما أن الأحذية الرياضية ذات التصميم المسمى التحكم في الحركة مفيدة أيضًا للمفرطين. هذا النمط من الأحذية الرياضية لديه تصميم يخلق المزيد من الثبات عن طريق الحد من الحركة في منطقة الكعب و القوس من الحذاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج الطبيعي وتمارين التمدد أمرًا ضروريًا ، خاصةً إذا كان التهاب الأوتار (التهاب الأوتار ) موجودًا.
تستعد ، الصب والجراحة لأقدام مسطحة
قد تتطلب القدم المسطحة التي تكون ناتجة عن تشوهات خلقية أو تشعبية مزيدًا من التدخل ، مثل التثبيت أو الصب أو التصحيح الجراحي.
- تتضمن الدعامة دعماً قوسيًا في جهاز يتم توصيله بالساق السفلية ، مما يمنح دعمًا إضافيًا وتحكمًا مسطحًا في القدم. كما يمكن ضمان إجراء جراحة للاحتكاك أو القدم في الحالات التي تكون فيها الأرجل المسطحة ناجمة عن أمراض عصبية أو تتفاقم بسبب التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي ، والذي يمكن أن يكون تعقيدًا طويلًا للأقدام المسطحة.
- الصب هو طريقة تُستخدم للأطفال الذين تتسبب أقدامهم المسطحة في حدوث تشوهات في وضعية العظام ، مثل مقراب المِشْط (Metatarsus adductus). وهو ينطوي على استخدام سلسلة من القوالب للمساعدة في إعادة محاذاة عظام القدم والقدم إلى وضعها التشريحي الصحيح .
- تختلف الإجراءات الجراحية للقدم المسطحة تبعاً للسبب الجذري للحالة. قد يشمل التصحيح الجراحي للتحكم في الكبر زراعة العظم أو إطالة وتر العرقوب. نقل الأوتار ، وهو إجراء لإعادة ربط الأوتار إلى منطقة أخرى من العظم ، يمكن أن يستخدم أيضًا لتقليل الكبر وتحسين وظيفة القدم.
> المصادر:
> ماهان ، Kieran T. MS ، DPM ، FACFS. (1992) تشوه Planovalgus البيز. In McGlamry، E. Dalton، DPM، Banks، Alan S. DPM، Downey، Michael S. DPM. (محرران). كتاب شامل لجراحة القدم. (الطبعة الثانية) (ص ص 779 - 779). بالتيمور: ويليامز ويلكنز.