منع الحصبة

الطريقة الوحيدة لمنع الحصبة هي الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). يوفر لقاح MMR واحد حوالي 93٪ من الحماية ضد الحصبة. تساعد الجرعة المنشطة الثانية ، التي بدأ التوصية بها في عام 1990 ، على تحسين فعالية لقاح الحصبة إلى أكثر من 97 في المائة. في حين أنه من المهم دائمًا التأكد من تحديثك أنت وأفراد عائلتك لتطعيماتهم ، من المهم بشكل خاص - خاصة عندما يتعلق الأمر بالحصبة - القيام بذلك قبل السفر خارج الولايات المتحدة.

انخفضت حالات الحصبة في الولايات المتحدة بأكثر من 99 في المائة منذ بدء برنامج التطعيم ضد الحصبة الذي بدأ في عام 1963. وقد أدى التلقيح ضد الحصبة من خلال مبادرة الحصبة إلى انخفاض 84 في المائة في وفيات الحصبة منذ عام 2000 ، رغم أن المرض لا يزال مصدر قلق في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم (النامية وغير ذلك).

تلقيح

وبطبيعة الحال ، فإن أفضل طريقة لتجنب الحصبة هي الحصول على مناعة لهذا المرض الشديد العدوى عن طريق الحصول على لقاح MMR. بما أن الأطفال عادةً ما يتم تطعيمهم ضد الحصبة باستخدام لقاح MMR عندما تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرًا (الجرعة الأولى) ومرة ​​أخرى عند 4 إلى 6 سنوات (الجرعة الداعمة) ، ضع في اعتبارك أن هذا يعني أن الرضع معرضين لخطر الإصابة بالحصبة قبل الحصول على أول جرعة MMR لها وأن الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة يتعرضون لخطر الإصابة بالحصبة لأنهم محصنون جزئيا فقط بعد أن يحصلوا على أول جرعة من هذا النوع.

من الذي يجب أن يحصل على التطعيم

يوصى بإعطاء لقاح MMR لجميع الأطفال. يجب إعطاء اللقاح الأول حوالي 12 إلى 15 شهراً ، والثاني في عمر 4 إلى 6 سنوات ، قبل دخول الروضة مباشرة. يجب على الطفل الذي سيسافر إلى الخارج قبل التطعيم أن يراه طبيب الأطفال لديه للحصول على لقاح مبكر.

يجب على البالغين الذين لم يتم تلقيحهم تلقي جرعة واحدة على الأقل. أولئك الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية أو في بيئة مدرسية أو جامعية يكونون أكثر عرضة للتعرض ويجب أن يحصلوا على جرعتين في غضون 28 يومًا من بعضها البعض.

إذا كنت تخططين للحمل ، يجب عليك مراجعة طبيبك للتأكد من أنك محصن ضد الحصبة ، لأن الإصابة بالحصبة أثناء الحمل يمكن أن تكون خطيرة جدًا على طفلك. إذا لم تكن محصناً ، فيجب عليك الحصول على معدل وفيات الأمهات واحد على الأقل قبل شهر واحد من الحمل. يقول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه من الآمن الحصول على معدل وفيات الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية.

الكبار

من المرجح أن يلاحظ الآباء والأمهات الذين يواكبون أحدث حالات تفشي الحصبة أنهم ليسوا فقط من الأطفال غير المطعمين الذين يحصلون على الحصبة. فالأشخاص البالغين غير المحصنين ضد الحصبة ، أو ، على الأرجح ، ليسوا محصنين بشكل كامل ، وقد تعاقدوا بشكل متكرر مع الحصبة أثناء سفرهم خارج الولايات المتحدة ، وبدأوا في ظهور حالات تفشيهم في المنزل أيضاً.

تماما مثل الأطفال ، يجب أن يتلقى البالغين الذين ولدوا في 1957 أو بعده جرعتين من معدل وفيات الأمهات إذا تعرضوا للحصبة أو كانوا يسافرون خارج الولايات المتحدة. يعتقد أن الأشخاص الذين ولدوا قبل عام 1957 محصنون ضد الحصبة.

وبما أن خطة التطعيم ضد الحصبة لإعطاء الأطفال جرعات معززة من MMR لم تصبح روتينية حتى عام 1990 ، فمن المحتمل أن العديد من البالغين الذين ولدوا قبل عام 1986 قد لا يتم تطعيمهم بالكامل وحمايتهم ضد الحصبة.

من المرجح أن البالغين الذين ولدوا بعد عام 1986 كانوا قد حصلوا على جرعة معززة من MMR في عام 1990 عندما كانوا في الرابعة من العمر.

قد يحتاج البالغون إلى القيام بما يلي:

• فكر في أن يتم تطعيمك بجرعتين من لقاح MMR إذا تم تحصينك بلقاح الحصبة المعطل الأصلي بين عامي 1963 و 1967.
• احصل على جرعة ثانية من MMR إذا كنت ستصبح طالباً في مؤسسة تعليمية ما بعد المرحلة الثانوية أو تعمل في منشأة للرعاية الصحية.

تذكر أن التطعيم ضد الحصبة طريقة آمنة وفعالة للمساعدة على حماية نفسك من الحصبة والمساعدة في منع تفشي مرض الحصبة.

حالات خاصة

ھﻧﺎك ﺣﺎﻻت ﯾوﺻﯽ ﺑﮭﺎ أن ﯾﺣﺻل اﻷطﻔﺎل ﻋﻟﯽ ﻟﻘطﺎت MMR ﻗﺑل ﺟدول اﻟﺗطﻌﯾم اﻟﻣوﺻﯽ ﺑﮫ ، وﺧﺎﺻﺔ اﻷطﻔﺎل اﻟذﯾن ﺳﯾﺳﺎﻓرون إﻟﯽ ﺧﺎرج اﻟوﻻﯾﺎت اﻟﻣﺗﺣدة.

بالنسبة لأولئك الأطفال ، تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن لقاح MMR يمكن أن يعطى للرضع في عمر لا يتجاوز ستة أشهر. يجب على الأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 12 شهرًا الحصول على جرعتين من معدل وفيات الأمهات ، يفصل بينهما 28 يومًا على الأقل إذا كانوا مسافرين دوليًا.

إذا استمرت حالات الحصبة في الولايات المتحدة في الارتفاع ، يمكن أن يصبح هذا توصية أكثر عمومية في مرحلة ما. ينص دليل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها على أنه: "إذا حدثت حالات كثيرة بين الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا ، فإن التطعيم ضد الحصبة في عمر 6 أشهر قد يتم إجراؤه كتدبير لمكافحة الفاشية".

لسوء الحظ ، فإن الأطفال الذين يحصلون على جرعة MMR قبل بلوغهم 12 شهراً ، سيتعين عليهم تكرار ذلك مرة واحدة عندما يبلغون 12 شهرًا ، حيث يُعتقد أن الجرعات المبكرة أقل فعالية.

من الذي لا ينبغي أن يحصل على التطعيم

يجب على النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ألا يحصلوا على اللقاح لأنه مصنوع من فيروسات حية موهنة ، مما يعني أن الفيروسات في حالة ضعف ولا تستطيع البقاء في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية. في الأشخاص الذين ضعفت أجهزتهم المناعية ، قد يكون الفيروس الموهن قويا بما يكفي للبقاء على قيد الحياة وإثبات الإصابة. في النساء الحوامل ، إنه مجرد إجراء احترازي للانتظار حتى بعد الولادة قبل الحصول على لقاح MMR.

وبسبب المكونات الإضافية لقاح MMR ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة من الجيلاتين أو المضاد الحيوي Neomycin يجب ألا يحصلوا على اللقاح. يجب ألا يحصل الأشخاص الذين لديهم رد فعل خطير ومهدد للحياة على لقاح MMR السابق على اللقطة الثانية. إذا كنت مريضًا ، تحدث إلى طبيبك للتأكد من حصولك على الضوء للحصول على اللقاح الخاص بك.

السفر الدولي

لا تخطط لأي سفريات دولية إذا لم يكن كل فرد في العائلة حديثًا عن لقاحات الحصبة. تبدأ معظم حالات تفشي الحصبة الحالية بشخص واحد غير ملقح يغادر البلد إلى منطقة بها معدلات عالية من الحصبة.

وبينما كان يعني ذلك السفر إلى بلدان العالم الثالث أو البلدان النامية ، توجد الآن معدلات عالية من الحصبة في العديد من البلدان في أوروبا والبلدان الصناعية الأخرى. هذا يجعل من المهم الحصول على اللقاح المناسب قبل السفر خارج الولايات المتحدة ، بغض النظر عن المكان الذي تخطط عائلتك للذهاب إليه.

التعرض والتفشي

إذا تعرضت أنت أو طفلك للحصبة أو إذا كان هناك تفشي مرض الحصبة في منطقتك ، فيجب عليك القيام بما يلي:

• تحقق مرة أخرى من سجلات اللقاحات الخاصة بطفلك للتأكد من أنه أو لها جرعة مناسبة من MMR.
• اﺣﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻃﻔﻠﻚ ﻓﻲ أي ﻟﻘﺎﺣﺎت ﻣﻔﻘﻮدة ، وﺧﺎﺻﺔ ﻟﻘﺎح MMR ، اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ إذا آﺎن ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺎﻟﺤﺼﺒﺔ وﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻠﻘﻴﺤﻪ ﺣﺘﻰ اﻵن - ﻃﺎﻟﻤﺎ أﻧﻪ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻟﻘﺎح MMR ﺧﻼل 72 ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻪ.
• تحقق مرة أخرى من سجلات التطعيم الخاصة بك لأنك ربما لم تكن قد حصلت على جرعة MMR إذا كنت قد ولدت قبل عام 1990 عندما أصبح الحصول على جرعة معززة من MMR روتينية.
• كما يجب التحقق مرة أخرى من سجلات اللقاحات الخاصة بك لمعرفة ما إذا كنت قد تلقيت لقاح الحصبة المعطل الأصلي من عام 1963 إلى عام 1967 ، وهو ما لم يكن فعالاً مثل معدل وفيات الأمهات الحديث ويجب أن يتكرر.
• كن مستعدًا لطفل غير مطعوم ليتم إخضاعه للحجر الصحي من المدرسة لمدة تصل إلى 21 يومًا إذا كان هناك تفشٍ للحصبة ، ولا ترغب في الحصول على جرعة ما بعد التعرض من لقاح MMR.

سلامة

لقاح MMR آمن جدا. سوف تحصل نسبة صغيرة من الأطفال على طفح جلدي معتدل ، أو حمى ، أو ألم أو تورم حيث تدار الطلقة. وقد تم الإبلاغ عن الحمى العالية التي تسبب النوبات في بعض الأحيان ، لكنها نادرة ولم ترتبط بمشاكل على المدى الطويل. قد يحدث التورم المشترك في نسبة صغيرة جدًا من المرضى ، عادةً ما يكونون كبار السن من المراهقين والبالغين.

مغالطة التوحد

وقد بينت دراسة أعدها الدكتور أندرو ويكفيلد ونشرت في دورية لانسيت الطبية في عام 1998 لقاح MMR كسبب للتوحّد. أدى الذعر الواسع النطاق حول هذا إلى انخفاض كبير في عدد الأطفال الذين يتلقون لقاح MMR ، مما أدى إلى زيادة في عدد حالات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

قررت جلسة تأديبية عام 2009 من قبل المجلس الطبي العام أن الدكتور ويكفيلد تلاعب ببيانات المرضى وأن الدراسة قد فقدت مصداقيتها. العديد من الدراسات المصممة جيدا والكبيرة جدا لم تظهر مراراً أي ارتباط بين معدل وفيات الأمهات والتوحد. في 12 فبراير 2009 ، قضت محكمة اتحادية أمريكية بأن اللقاحات لا تسبب التوحد .

الحصبة مرض يمكن الوقاية منه. لا يمكنك أن تفترض أن تطعيم الآخرين على نطاق واسع يكفي للحفاظ على سلامتك إذا لم يتم تطعيمك ضد الحصبة بنفسك.

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الفصل السابع: الحصبة. Roush SW، Baldy LM، eds. في: دليل لمراقبة الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاح. أتلانتا ، جورجيا: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ؛ 2012. تم تحديثه في 5 كانون الثاني 2018.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). الحصبة. Hamborsky J، Kroger A، Wolfe S، eds. في: علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. الإصدار الثالث عشر مؤسسة واشنطن للصحة العامة 2015.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: ما ينبغي على الجميع معرفته. تم تحديثه في 2 فبراير 2018.

منظمة الصحة العالمية. ورقة حقائق الحصبة. مارس 2017.