سوف تدليك بعيدا عن عقدة العطاء تخفيف ألم رأسك؟
هو عقدة العطاء في أعلى ظهرك ، والرقبة ، أو الكتف الجاني وراء الصداع الخاص بك؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الظاهرة المثيرة للاهتمام.
Myofascial Trigger Point
نقطة الزناد الليفي العضلي (في بعض الأحيان تسمى فقط نقطة الزناد ) هي عقدة ضيقة تقع ضمن الفرقة العضلات مشدود. يمكن الشعور بالعقدة أو العقدة بشكل واضح تحت الجلد ويكون عطاء عند الضغط عليه أو عند الضغط الخارجي.
يمكن أن يكون مؤلمًا أيضًا عند الراحة - وهذا ما يُطلق عليه نقطة الزناد النشطة. على الجانب الآخر ، لا تؤدي نقطة الزناد الكامنة إلى حدوث ألم تلقائي ، ولكنها قد تحد من نطاق حركة الشخص في تلك المنطقة أو تسبب ضعف العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم تطبيق الضغط على عقدة ، الفرقة العضلات مشدود الذي يحمل عقود عقده. هذا يخلق الوخز في العضلات التي يمكن الشعور بها أو رؤيتها.
تشكيل نقاط الزناد الليفي العضلي
ليس من الواضح تماما كيف تطورت نقاط الزناد ولكن الخبراء يعتقدون أنه من المحتمل أن يكون نتيجة لإصابة الأنسجة العضلية. الإصابات الرياضية ، والندوب ما بعد الجراحية ، وحتى أنشطة مكان العمل التي تضع الإجهاد المتكرر على بعض العضلات (على سبيل المثال ، الجلوس في مكتب مع دعم محدود الظهر) قد تكون الجناة المحتملين. في حين لا يوجد أي مختبر أو اختبار تصوير لتشخيص نقاط الزناد ، يمكن للطبيب عادة أن يشخصها بفحص جسدي شامل.
ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة للتصوير واختبارات الدم لاستبعاد حالات الألم التي تحاكي نقاط الزناد الليفي العضلي في الرقبة والكتف وعضلات الرأس مثل التهاب المفاصل ، أو مشكلة في عنق الرحم ، أو التهاب الأوتار. كما يسبب فيبروميالغيا نقاط العطاء (وليس نقاط الإطلاق) ولكن لا يوجد ألم مرتبط يرتبط بها - وهو تمييز رئيسي.
وصلة بين نقاط الزناد الليفي العضلي والصداع من نوع التوتر
عندما تكون نقطة الزناد موجودة في الرقبة والكتف وعضلات الرأس ، يمكن أن تسبب ألمًا مُشارًا أو منتشرًا يخلق نفس نمط الألم مثل الصداع الناتج عن التوتر .
بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن مدخلات الألم لفترات طويلة من نقاط الزناد الليفي العضلي يمكن أن تحسس الجهاز العصبي المركزي ، مما يجعلها أكثر سهولة أو أكثر عرضة للإصابة بأعصاب الألم. هذا يشير إلى أن نقاط الزناد في منطقة الرقبة والكتف قد تؤدي إلى التحول من الصداع العرضي إلى الصداع المزمن في بعض الناس.
في حين أن الارتباط الدقيق بين نقاط الزناد الليفي العضلي والصداع في التوتر لا يزال غير معروف ومناقشًا بعض الشيء داخل المجتمع الطبي ، نأمل أن تتمكن الدراسات العلمية من اكتشاف العلاقة في المستقبل.
علاج نقاط الزناد الليفي العضلي
نوع واحد من العلاج يستخدم في بعض الأحيان لعلاج الصداع المرتبط بنقاط الزناد الليفي العضلي هو نوع من التدليك يسمى تدليك نقطة إطلاق الزناد. يركز هذا التدليك على تخفيف العضلات المعقدة.
استكشفت دراسة حديثة فعالية تدليك الإطلاق الزناد في تخفيف الصداع الناتج عن التوتر.
في هذه الدراسة التي دامت ستة أسابيع في مجلة Clinical Journal of Pain ، تم اختيار 56 من المشاركين الذين يعانون من صداع شديد التوتر للتعرض لخضوع للجلد لمدة 45 دقيقة أو مرتين في الأسبوع ، أو جلسات علاج وهمي لمدة 45 دقيقة أسبوعياً. ركز تدليك الإفراج عن نقطة الزناد على العضلات الرئيسية في أعلى الظهر والرقبة والرأس السفلي.
بالنسبة للعلاج الوهمي ، خضع المشاركون "لفحص بالموجات فوق الصوتية" ، وهو ما يعني إجراءً زائفاً لا يوفر علاجًا حقيقيًا. كانت الدراسة مزدوجة التعمية مما يعني أن كلا المشاركين والفنيين الموجات فوق الصوتية لم يكونوا على دراية بأن جهاز الموجات فوق الصوتية المستخدمة لم يكن فعالاً.
كشفت النتائج أن المشاركين قد انخفض في وتيرة صداع من خط الأساس (قبل بدء الدراسة) لكل من التدليك نقطة انطلاق وهمي. لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعتين ، رغم ذلك ، لم يتم العثور على نقطة الزناد ليكون أفضل من العلاج الوهمي.
ومع ذلك ، فإن تقرير المشارك الذاتي عن ألمه الملاحظ يكشف عن انخفاض أكبر في الألم لمجموعة التدليك مقابل المجموعة الثانية. لم تتغير شدة الصداع والمدة في مجموعة التدليك أو مجموعة العلاج الوهمي.
ماذا يعني هذا؟ من الصعب أن نقول ، كما عمل الغفل تماما مثل التدليك الحقيقي. يمكن للمرء أن يتخيل أن مجرد تدخل يساعد على الصداع ، على الرغم من أن الآليات تختلف على الأرجح بين العلاج الوهمي والمساج بالإفراج عن نقطة الإطلاق.
قد تكون أيضًا عملية فردية ، مما يعني أن التدليك قد يعمل لبعض وليس للآخرين. يجب على الشخص اختبار التدليك لأنفسهم حتى يعرف أكثر عن الرابط بين الصداع ونقاط الزناد الليفي العضلي.
في النهاية ، سيكون من المفيد إجراء المزيد من الدراسات التي تتناول دور تدليك الإطلاق المشع للخطأ في الحد من الصداع.
كلمة من
في حين أن الاتصال الدقيق بين الصداع من نوع التوتر ونقاط الزناد الليفي العضلي لا يزال غير واضح. إذا كنت تعتقد أن نقطة الزناد قد تكون السبب في الصداع ، فإن محاولة إطلاق نقطة انطلاق تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية قد يكون أسلوبًا معقولاً.
تحدث مع طبيبك على الرغم من أن الصداع معقد ، ومن المحتمل أن يكون هناك أكثر من عامل مساهم واحد في اللعب.
> المصادر:
> Arendt-Nielsen L، Castaldo M، Mechelli F، Fernández-de-Las-Peñas C. Muscle triggers as a potential source of a pain in a subgroup of tension-type headache patients؟ كلين جى باين 2016 أغسطس ؛ 32 (8): 711-8.
> Moraska AF، Stenerson L، Butryn N، Krutsch JP، Schmiege SJ، Mann JD. تدليك الرأس والعنق الذي يركز على الليف العضلي من أجل صداع متكرر من نوع التوتر: تجربة سريرية عشوائية محكومة بالغفل. كلين جى باين 2015 فبراير ؛ 31 (2): 159-68.
Alonso-Blanco C، de-la-Llave-Rincón، AI، Fernández-de-las-Peñas C. Muscle trigger point therapy in tension-type headache. خبير مراجعة Neurother. 2012 مارس ؛ 12 (3): 315 - 22.