أفضل علاج للإكزيما
إذا كانت بشرتك تعاني من بقع حكة أو جافة أو متقشرة أو صلبة أو حمراء و / أو ربما تكون بثور ، فقد يكون لديك إكزيما. الأكزيما هي مصطلح عام للالتهاب في الجلد الذي لا يوجد علاج له ، ولكن هناك علاجات متاحة. التهاب الجلد التحسسي الوراثي هو أكثر أنواع الأكزيما شيوعًا.
منع والتعامل مع الأكزيما
هذه بعض الطرق الهامة للمساعدة في منع والتعامل مع الأكزيما:
- القضاء على المشغلات. يجب أن يكون تجنب مسببات الحكة الأولوية الأولى إذا كنت تعاني من التهاب الجلد التأتبي. يمكن تقليل العوامل البيئية من خلال تجنب الصوف والنايلون والملابس القاسية أو المزعجة التي قد تهيج بشرتك وتشجع التعرق. بدلا من ذلك ، ارتداء الملابس القطنية التي تم غسلها بمنظف معتدل مثل الانجراف أو الثلج ، أو استخدام دورة شطف مزدوجة. يجب توخي الحذر عند استخدام منعمات الملابس ، مما قد يزعج بشرتك.
- حافظ على منزلك في الرطوبة المناسبة. في أشهر الصيف ، يمنع استخدام مكيف الهواء التعرق وإزالة الرطوبة الزائدة. في أشهر الشتاء ، استخدم المرطب لمنع جفاف بشرتك.
- تجنب حروق الشمس ، واستخدم واقيات الشمس. كن على دراية بأن العديد من الأدوية الموصوفة ، مثل المنشطات الموضعية ، قد تجعل بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس وبالتالي تزيد من حدة الأكزيما. تجنبي إصابة بشرتك بالصدمة من خلال الحفاظ على قصر أظافرك وتنظيف يديك لتجنب خدش الجلد وإصابته.
- الحصول على اختبار للحساسية. إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد الاستشرائي الموضعي ، فيجب أن يتم تقييمك لاختبار الحساسية لمضادات الهيروجين الشائعة والحساسية الغذائية الشائعة. تجنب المواد المسببة للحساسية مثل وبر الحيوانات وعث الغبار والصراصير يمكن أن يحسن التهاب الجلد التأتبي. سيؤدي التخلص من الأطعمة التي تعاني من الحساسية إلى تحسين الإكزيما أيضًا.
- الحفاظ على رعاية جيدة للبشرة. تبدأ العناية الجيدة بالبشرة بالترطيب الكافي والترطيب ، مما يقلل من الحكة وتكوين الأكزيما. يتم الحفاظ على ترطيب بشرتك عن طريق استخدام الكريمات المرطبة للبشرة مرتين في اليوم مثل Keri و Lubriderm و Nivea و Nutraderm و Eucerin. المرطبات الأقل تكلفة تشمل الأشكال العامة لجونسون وجونسون بيبي لوسيون ، وهو في الواقع أكثر من كريم ، متاح في متاجر التجزئة. تقصير الخضار مثل Crisco هو مرطب آخر جيد ورخيص.
- تجنب المستحضرات إن أمكن. أنها تحتوي على الكثير من الماء ، مما يؤدي إلى تجفيف الجلد. الفرق بين المستحضر والقشدة هو أن الكريم له ملمس دهني قليلاً حتى بعد أن يتم تطبيقه على بشرتك. تجنب الهلام النفطي النقي مثل الفازلين الذي لا يرطب بشرتك إلا إذا وضع على مرطب أو بشرة رطبة.
- يستحم بشكل صحيح. يمكن أن يكون الاستحمام مفيدًا إذا قمت بذلك بالطريقة الصحيحة ومضرة إذا لم تفعل ذلك. تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو البارد أو الحمامات. حاول أن تستحم يوميا ، وانقع في الماء حتى تبدأ أطراف أصابعك في التجاعيد. ضعي بشرتك جافة بمنشفة (بدلاً من فركها) ، وضع كريم مرطب من الرأس حتى أخمص القدمين ، مع التركيز على مناطق المشكلة ، في غضون ثلاث دقائق من الخروج من الحمام أو الدش ، في حين أن بشرتك لا تزال رطبة. إذا سمح لبشرتك أن تجف بالهواء قبل تطبيق المرطب ، يمكن أن تزداد حدة الأكزيما.
- جرب مضادات الهيستامين. قد تكون حكة طفلك مضبوطة جزئياً على الأقل باستخدام مضادات الهستامين منخفضة التسكين خلال اليوم ، مثل Zyrtec (cetirizine) ، Allegra (fexofenadine) ، أو Claritin (loratadine) ، أو مع مضادات الهستامين المسكنة مثل Benadryl (diphenhyramine) أو Atarax (hydroxyzine) في الليل. بما أن الهيستامين ليس هو سبب الحكة ، فقد تساعد أو لا تساعد مضادات الهيستامين في حالتك الخاصة.
علاج التهاب الجلد التحسسي
بمجرد أن تتفاقم الأكزيما كنتيجة للحكة والخدش غير المنضبط ، هناك حاجة إلى أدوية للتحكم في المشكلة. تُستخدم الأدوية الموضعية في جميع حالات التسمم بالأكزيما ، ولكنها تشمل المنشطات الموضعية وطبقة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، مثل Elidel و Protopic.
خيارات العلاج تشمل:
- الستيرويدات الموضعية. هذه الأدوية هي أول خط لعلاج التهاب الجلد التأتبي وهي متوفرة في المستحضرات والكريمات والمراهم والحلول (لفروة الرأس) ، ومعظمها عن طريق وصفة طبية فقط. أشكال التركيز المنخفض متاحة بدون وصفة طبية. بشكل عام ، تكون الأدوية في أشكال المرهم أقوى من أشكال الكريمة ، والتي هي أقوى من أشكال المستحضر. يجب استخدام الستيروئيدات الموضعية في أقل قوة ممكنة ، لأقصر وقت ممكن ، حيث أن الآثار الجانبية مثل ترقق الجلد ، وتغيرات الصباغ في بشرتك ، والامتصاص في جسمك ممكن.
- مثبطات الكالسينيورين الموضعية. تمت الموافقة على هذه الأدوية الجديدة نسبيا ، Elidel® و Protopic® ، للاستخدام على المدى القصير في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين من أجل التهاب الجلد التأتبي. أنها لا تسبب ترقق أو تغيرات صبغية في الجلد ويمكن استخدامها بأمان على وجهك. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل عدد الستيرويدات الموضعية اللازمة عند استخدامها لأعراض خفيفة.
- حمام التبييض المخفف. إذا كان التهاب الجلد التأتبي شديدًا ، قد يوصي الطبيب بأن تأخذ حماماً في التبييض المخفف مرتين أسبوعيًا للمساعدة في التحكم في الأعراض ، خاصةً إذا استمرت الإصابة بالتهابات الجلد.
- المنشطات عن طريق الفم. نادرا ، هناك حاجة لدورات قصيرة من المنشطات عن طريق الفم لتحقيق السيطرة على وهج حاد من التهاب الجلد التأتبي. يجب توخي الحذر الشديد ، حيث أن الأكزيما عادةً ما تتحسن بشكل أفضل في المنشطات الفموية ، يمكن أن يحدث "تأثير الارتداد" مع تفاقم الأعراض فورًا بعد إيقاف الستيرويدات. إذا كانت المنشطات عن طريق الفم مطلوبة ، يجب أن تنخفض الجرعة ببطء لتقليل هذه المخاطر.
- المضادات الحيوية الفموية والموضعية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الجلد التأتبي المتفاقم نتيجة للعدوى الجلدية أو الاستعمار مع بكتيريا شائعة ، المكورات العنقودية الذهبية ، ومسار المضادات الحيوية ضد هذا النوع من البكتيريا مطلوب. عادة ما يكون من الآمن الاستمرار في استخدام الستيروئيدات الموضعية حتى إذا كانت الإكزيما مصابة. عادة ما تكون المضادات الحيوية الموضعية كافية للعدوى الموضعية للأكزيما بينما قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية عن طريق الفم للعدوى التي تشمل مناطق أكبر من الجلد.
> المصدر:
> Schneider L، Tilles S، Lio P، et al. التهاب الجلد التحسسي (Atopic Dermatitis): تحديث معلمة الممارسة 2012 . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . شباط 2013 ؛؛ 131 (2): 295-299.e1-27. دوى: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672 .