ما يقرب من 8 في المئة من الأطفال و 2 في المئة من البالغين يعانون من الحساسية الغذائية الحقيقية. عندما يؤكل الطعام المذنب ، تحدث معظم الحساسية في غضون دقائق.
أعراض الجلد (الحكة ، الشرى ، وذمة وعائية ) هي الأكثر شيوعا وتحدث خلال معظم التفاعلات الغذائية. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
الأنف: العطس وسيلان الأنف والحكة والأنف
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتشنج والإسهال
الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، والتنفس ، والسعال ، وضيق الصدر
الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، ودوران خفيف ، وسرعة ضربات القلب
عندما تكون شديدة ، يسمى هذا التفاعل الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
الحساسية أو التعصب؟
قد تكون معظم ردود الفعل على الغذاء ليست حساسية في طبيعتها ، ولكن التعصب إلى حد ما. هذا يعني أنه لا يوجد جسم مضاد للحساسية موجود ضد الطعام في الشخص.
يمكن تصنيف التعصب على أنه سام وغير سام. من المتوقع حدوث تفاعلات سامة في معظم الناس إذا تم تناول ما يكفي من الطعام ، وتشمل الأمثلة الكحول والكافيين أو في حالات التسمم الغذائي. لا يحدث التعصب الغذائي غير السام إلا لدى أشخاص معينين ، مثل عدم تحمل اللاكتوز ، الذي يعزى إلى نقص اللاكتاز ، وهو الإنزيم الذي يكسر السكر في الحليب ومنتجات الألبان. (يعاني المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز من الانتفاخ والتشنج والإسهال في غضون دقائق إلى ساعات بعد تناول الأطعمة المحتوية على اللاكتوز ، ولكن لا يعانون من أعراض أخرى من الحساسية الغذائية.)
تفاعلات مناعية غير تحسسية
وهناك شكل أقل شيوعًا من التفاعلات غير التحسسية تجاه الطعام ينطوي على جهاز المناعة ، ولكن لا توجد أضداد تحسسية موجودة. تشمل هذه المجموعة الذبابة البطنية و FPIES (متلازمات الأمعاء التي يسببها البروتين الغذائي). يحدث FPIES عادة في الرضع والأطفال الصغار ، مع أعراض الجهاز الهضمي (القيء والإسهال والمقاعد الدموية ، وفقدان الوزن) كما علامات العرض.
تعتبر حبوب الحليب وفول الصويا والحبوب هي المسببات الأكثر شيوعًا في FPIES. الأطفال عادة ما تتطور نسبة FPIES من 2 إلى 3 سنوات من العمر.
الحساسية الغذائية الطفولة المشتركة
الحليب ، وفول الصويا ، والقمح ، والبيض ، والفول السوداني ، وجوز الشجرة ، والأسماك ، والمحار يقوض أكثر من 90 في المئة من الحساسية الغذائية عند الأطفال. حساسية الحليب والبيض هي الأكثر شيوعًا ، وعادةً ما تكون متضخمة بنسبة 5 سنوات. عادةً ما تكون الحساسية من الفول السوداني والجوز وأصداف الأسماك والأسماك الصدفية أكثر خطراً وتهددًا للحياة ، وتستمر كثيرًا في مرحلة البلوغ.
التفاعل المتبادل والتلوث
يشير التفاعل التبادلي إلى شخص يعاني من حساسية تجاه أطعمة مماثلة ضمن مجموعة غذائية. على سبيل المثال ، ترتبط جميع المحاريات ارتباطًا وثيقًا ؛ إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية تجاه محار واحد ، فهناك احتمال قوي بأن يكون الشخص مصابًا بالحساسية تجاه المحار الآخر. وينطبق الأمر نفسه على المكسرات ، مثل اللوز والكاجو والجوز.
يشير التلوث المتبادل إلى طعام يلوث آخر ، طعام لا علاقة له مما يؤدي إلى "حساسية خفية". على سبيل المثال ، لا تعتبر الفول السوداني وجوز الشجر من الأطعمة ذات الصلة. الفول السوداني عبارة عن البقوليات وترتبط بعائلة الفاصولياء ، في حين أن المكسرات هي عبارة عن مكسرات حقيقية. لا يوجد تفاعل متبادل بين الاثنين ، ولكن يمكن العثور على كليهما في محلات الحلوى وفي علبة من المكسرات المختلطة ، على سبيل المثال.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص مع تاريخ مناسب من رد الفعل على طعام معين ، جنبا إلى جنب مع اختبار إيجابي للأجسام المضادة للحساسية ضد هذا الغذاء. عادة ما يتم إجراء اختبار للأجسام المضادة للحساسية باستخدام اختبار الجلد ، على الرغم من أنه يمكن إجراء اختبار الدم أيضًا.
اختبار الدم ، الذي يسمى اختبار RAST ، ليس جيدًا تمامًا مثل اختبار اختبار الجلد ، ولكن قد يكون مفيدًا في التنبؤ بما إذا كان الشخص قد تجاوز حد الحساسية الغذائية. هذا صحيح بشكل خاص لأنه في حالات كثيرة يمكن أن يكون اختبار الجلد إيجابيا لدى الأطفال الذين تجاوزوا حساسية الطعام.
إذا كان تشخيص حساسية الطعام موضع تساؤل على الرغم من الاختبار ، فقد يقرر طبيب الحساسية القيام بتحدي غذائي عن طريق الفم للمريض.
هذا ينطوي على أن الشخص يتناول كميات متزايدة من الطعام على مدى ساعات عديدة تحت إشراف طبي. بما أن احتمالية حدوث الحساسية المفرطة للحياة موجودة ، يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل طبيب من ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج أمراض الحساسية. التحدي الغذائي الفموي هو الطريقة الوحيدة لإزالة تشخيص حساسية الطعام في المريض.
علاج او معاملة
علاج رد الفعل: في حالة وجود رد فعل على الطعام ، يجب على الشخص أن يسعى للحصول على رعاية طبية عاجلة فورية. يجب أن يحمل معظم المرضى الذين يعانون من حساسية الطعام شكلاً ذاتيًا قابلًا للحقن من الإبينفرين أو الأدرينالين (مثل Epi-pen® ، معهم في جميع الأوقات. يمكن وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب ويجب أن يعرف المريض كيفية استخدام هذا الجهاز قبل حدوث رد فعل تحسسي.
تجنب الطعام: هذا هو الطريق الرئيسي لمنع ردود الفعل المستقبلية على الأطعمة المذنب ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون صعبا في حالات الأطعمة الشائعة مثل الحليب والبيض وفول الصويا والقمح والفول السوداني. تعلم كيفية تجنب المواد المسببة للحساسية الغذائية الأكثر شيوعا . تقدم منظمات مثل Food Allergy و Anaphylaxis Network المساعدة والدعم للمرضى وأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية. يمكن لأطباء الحساسية أيضًا تقديم معلومات ونصائح إضافية حول الإبطال.
اقرأ الملصقات الغذائية: نظرًا لأن التعرض العرضي للطعام التحسسي أمر شائع ، فإن قراءة الملصقات على الأطعمة وطرح أسئلة حول المكونات في المطاعم أمر مهم وموصى به.
كن مستعدًا: يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية دائمًا على استعداد للتعرف على تفاعلهم ومعالجته ، في حالة حدوثه. تذكر ، بما أن التعرض لأطعمة الحساسية غالباً ما يكون عرضياً ، فإن الاستعداد لمعالجة التفاعل مع الإيبينيفرين هو أمر بالغ الأهمية.
يجب دائما أن تسعى الرعاية الطبية في حالات الطوارئ إذا كان رد الفعل التحسسي للأغذية يحدث ، سواء تم استخدام ادرينالين أم لا.
التواصل مع الآخرين: التواصل مع أفراد العائلة والأصدقاء وموظفي المدرسة حول الحالة الطبية للمريض ومعرفة كيفية إدارة ادرينالين مهمة أيضا.
كما يُنصح أيضًا أن يرتدي المريض سوارًا للتنبيه الطبي (مثل سوار Medic-Alert®) يشرح بالتفصيل حساسيته الغذائية واستخدام الإيبينيفرين عن طريق الحقن ، في حالة عدم قدرة المريض على التواصل أثناء التفاعل.
مصدر:
الأكاديمية الأمريكية للحساسية ، والربو ، والمناعة ، وعوامل الممارسة الغذائية. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. 2006؛ 96: S1-68.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط ، وينبغي ألا تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية.