قد تكون الأدوية المختلفة مفيدة لمراحل مختلفة من الأكزيما
نظرًا لأن التهاب الجلد التأتبي ، وهو عبارة عن بقع متقشرة وحكة في الجلد تعرف أيضًا باسم الأكزيما ، هو طفح جلدي يمكن أن يأتي ويذهب ، فغالبًا ما يتم وصف أدوية مختلفة لمراحل مختلفة من الحالة. وبما أن الجلد المتأثر بالمرض يعتبر "مسربًا" ، فإن الهدف من العلاج هو جعل هذا الجلد حاجزًا أفضل. دعونا نلقي نظرة على الأدوية التالية التي يمكن وصفها للمساعدة في إدارة الشرط.
الستيرويدات الموضعية
الستيرويدات الموضعية هي الستيرويدات التي تدعك على الجلد ، مثل الكريمات ، بدلا من تلك التي تأخذها في شكل حبوب منع الحمل عن طريق الفم. لا يزال هذا العلاج هو الخط الأول للتخلص من التهاب الجلد التأتبي لأنه فعال في الحد من التهاب الجلد. تأتي الستيروئيدات الموضعية في سبع نقاط قوة مختلفة ومن المهم استخدام القوة الصحيحة للجزء المتأثر من الجسم.
عادة ما يتم حجز المنشطات الموضعية عالية القوة للاستخدام على الذراعين والساقين. من ناحية أخرى ، يمكن علاج الأكزيما الموجودة على الوجه وطيات الجلد ، مثل الإبطين أو الفخذ ، من خلال المنشطات منخفضة القوة. في بعض الأحيان ، قد يوصي الطبيب بتناول الستيرويد القوي لفترة محدودة للحصول على راحة أسرع ثم الانتقال إلى الستيرويد المعتدل.
قد تكون المرطبات اللطيفة (المرطبات) - التي تظهر على سطح العداد - شكلاً فعالاً من العلاج الموضعي.
مثبطات الكالسينيورين
مثبطات الكالسينيورين هي Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus).
وهي تعرف باسم مناعة المناعة لأنها تغير أجزاء الجهاز المناعي التي تسبب التهاب الجلد التأتبي دون قمع جهاز المناعة بأكمله. ينبغي استخدامها فقط خلال تفجر.
مضادات الهيستامين
يمكن استخدام مضادات الهيستامين عن طريق الفم ، مثل Benadryl (diphenhydramine) أو Atarax (hydroxyzine) ، لعلاج الحكة المرتبطة بالإكزيما.
من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنها يمكن أن تسبب النعاس وربما لا تساعد في جميع حالات التهاب الجلد التأتبي. لا ينبغي أن تستخدم كريمات مضادات الهيستامين على طفح الأكزيما لأنها تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تزيد من تفاقم الطفح.
المضادات الحيوية عن طريق الفم
يقلل التهاب الجلد التحسسي من الدفاعات الطبيعية للبشرة ، مما يجعل من السهل على الجلد أن يصاب. إذا كان التهاب الجلد التأتبي للشخص لا يتحسن كما هو متوقع ، فقد يكون ذلك بسبب إصابة الجلد. في هذه الحالة ، يتم وصف المضادات الحيوية الفموية - مثل Duricef (cefadroxil) أو Keflex (cephalexin) - عند الإشارة الأولى للعدوى.
المنشطات عن طريق الفم
يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية ، مثل بريدنيزون والبريدنيزولون والميدولر ، في حالات تفشي الأكزيما الأكثر حدة. يتم استخدامها إذا كان الطفح يغطي جزء كبير من الجسم والوجه.
على الرغم من كونها فعالة ، إلا أن الستيروئيدات الفموية التي تستخدم لفترة طويلة لها العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك زيادة الوزن ، وترقق العظام ، وقمع الجهاز المناعي. وتعتبر أكثر ملجأ أخير من خط الدفاع الأول.
للحد من خطر الآثار الجانبية ، قد يصف الطبيب دورة قصيرة (خمسة أيام) من الستيرويد عن طريق الفم لتهدئة الطفح. يمكن بعد ذلك استخدام الستيرويدات الموضعية على الطفح المتبقي.
قطران الفحم
قطران الفحم ، الذي يصنع في الحقيقة عن طريق ذوبان الفحم ، كان منذ فترة طويلة علاجًا لمجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. يمكن الشامبو والصابون التي تحتوي على قطران الفحم تساعد في حالات معتدلة من التهاب الجلد التأتبي.
تميل قطران الفحم إلى العمل بشكل أفضل على الجلد السميك غير القشري. في بعض الأحيان يتم استخدامه لتخفيف الأعراض المبكرة جدا من الحكة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون قطران الفحم مزعجة للغاية للبشرة التي ملتهبة بالفعل. لا بأس من تجربة قطران الفحم لحالات الأكزيما الخفيفة ، ولكن يجب التوقف فوراً إذا كنت تعاني من أي زيادة في الحكة أو احمرار الطفح الجلدي.
مثبطات الليكوترين
مثبطات الليكوترين ، مثل Singulair (montelukast) أو Accolate (zafirlukast) ، هي الأدوية التي قد تساعد في الحد من التهاب الجلد.
وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأمراض الأخرى المرتبطة بالحساسية ، مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي (الحساسية الموسمية). على الرغم من أنها قد تكون موصى بها من قبل البعض ، لا توجد حاليا أي بيانات جيدة تشير إلى أن مثبطات الليكوترين تحسّن التهاب الجلد التأتبي.
أدوية أخرى قمع المناعة
ويجري التحقيق في العديد من الأدوية لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدامها لعلاج الأكزيما. يستخدم معظمهم لعلاج الأمراض الأخرى ذات الصلة ، مثل الصدفية أو التهاب الأنف التحسسي (الحساسية الموسمية). هذه الأدوية تشمل:
- السيكلوسبورين
- انترفيرون
- ميثوتريكسات
- Azothiaprine
الأدوية المعتمدة من قبل FDA في عام 2017
- Crisaborole
- دوبيلوماب
> المصادر:
> "معلومات Elidel". FDA.gov. 22 سبتمبر 2007
> "معلومات Protopic." FDA.gov. 22 سبتمبر 2007