ما هي حبوب منع الحمل المركبة؟

جرعات الاستروجين ، أنواع البروجستين ، والفوائد المضافة للحبوب

ما هي حبوب منع الحمل المركبة (موانع الحمل الفموية) وما هي الاختلافات بين العديد من المنتجات الطبية المختلفة؟ ما هي بعض مزايا وعيوب الخيارات المختلفة؟

تعريف حبوب منع الحمل المركبة

حبوب منع الحمل المركبة عبارة عن حبوب منع الحمل التي تجمع بين هرمون الاستروجين الاصطناعي (ethinyl estradiol) والبروجستين ، على غرار الهرمونات الجنسية الطبيعية (الاستروجين والبروجسترون) المنتجة في جسم المرأة.

قد يشار أيضا إلى حبوب منع الحمل المركبة باسم "حبوب كومبو" أو ببساطة "حبوب منع الحمل".

على عكس الاستروجين (الاستروجين الاصطناعي) الذي يوجد في ماركات مختلفة من الحبوب المركبة ، هناك عدة أنواع مختلفة من البروجستين التي يمكن استخدامها (تناقش أدناه).

الحصول على حبوب منع الحمل المركبة

جميع حبوب منع الحمل الجمع متوفرة فقط عن طريق وصفة طبية. هذا يعني أنك لا تستطيع شراء أي من هذه الأقراص على المنضدة.

قد يحتاج طبيبك أو لا يحتاج إلى فحص الحوض ومسحة عنق الرحم من أجل وصف حبوب منع الحمل. سيصف بعض الأطباء أقراص كومبو على أساس التاريخ الطبي الدقيق وقياس ضغط الدم (حيث أن الحبة يمكن أن تزيد من ضغط الدم ). حتى لو لم يطلب الطبيب مسحة عنق الرحم عند وصف حبوب منع الحمل ، فمن المهم أن يكون لديك مسحة عنق الرحم كل ثلاثة بين سن 21 سنة وانقطاع الطمث ، وكثيرا ما إذا كان لديك مسحة عنق الرحم غير طبيعية أو اختبار إيجابي لفيروس الورم الحليمي البشري.

قبل أن ترى طبيبك ، تحقق من هذه الأفكار حول كيفية التحدث مع طبيبك حول تحديد النسل والأسئلة التي يجب عليك طرحها.

أنواع حبوب منع الحمل المركبة

يتم تصنيف حبوب تحديد النسل المختلطة على أنها طور أحادي الطور أو ثنائي الطور أو ثلاثي الطور اعتمادًا على ما إذا كان مستوى الهرمونات يبقى كما هو خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية أو إذا تغير.

الجمع بين حجم حزمة التحكم في الولادة

حبوب منع الحمل المركبة تأتي عادة في إمدادات شهر واحد. حبوب منع الحمل عادة ما تكون متاحة في حزم 28 يوما أو 21 يوما.

يحتوي كلا الإصدارين على 21 قرصًا نشطًا. هذه هي الحبوب التي تشمل الهرمونات التي تمنع المرأة من الحمل.

حزم 28 يوم

في حزمة 28 يومًا ، تُعرف حبوب منع الحمل السبع الأخيرة بأنها حبوب تذكير. لا تحتوي على أي هرمونات. تؤخذ هذه الحبوب خلال الأسبوع الرابع ، والغرض منها هو مساعدة المرأة على الحفاظ على روتينها بتناول حبوب منع الحمل كل يوم. لذلك ، ستأخذ المرأة حبة كل يوم خلال دورة الأسابيع الأربعة.

باقات 21 يوم

في حزمة لمدة 21 يومًا ، يتم تناول الحبوب في الأسابيع الثلاثة الأولى ، ولا تأخذ المرأة أي شيء خلال الأسبوع الرابع. ستبدأ حزمة جديدة من الحبوب بعد ثمانية أيام من اكتمال الحزمة السابقة.

مثال على العلامة التجارية حبوب منع الحمل التي تأتي في حزمة 21 يوما هو Loestrin . يمكن أن تكون حزم حبوب منع الحمل هذه خادعة لأن المرأة تحتاج إلى تذكر أن تبدأ بحبوب منع الحمل الجديدة دون أي حبوب تذكير.

باقات 24 يوم

هناك نوعان من ماركات حبوب منع الحمل التي تحتوي على 24 يوم نشط وأربعة أقراص دوائية. وتشمل هذه:

موسع دورة حبوب

حبوب منع الحمل الموسعة دورة (المعروف أيضا باسم حبوب دورة مستمرة ) لديها المزيد من الحبوب في كل حزمة. يمكن أن تسمح لك هذه الحبوب بتخطي الدورة الشهرية بالكامل أو خفض فترة الدورة الشهرية. تظهر الدراسات أن حبوب الدورة الممتدة آمنة . كما أنها يمكن أن تكون مريحة وتحسن نوعية الحياة للعديد من النساء اللواتي يعانين من مشاكل متعلقة بالحيض. الماركات الشهيرة تشمل:

يمكن للمرأة التحقق من حبة حبة إدراج لمعرفة ما هي الهرمونات الموجودة بالضبط وما هي جرعات طوال الدورة.

الحيض

عند استخدام حبوب منع الحمل المركبة ، عادة ما يكون لدى النساء نزيف الانسحاب (فترة) خلال الأسبوع الرابع. الهرمونات الموجودة في الحبوب النشطة تمنع الحمل على مدار الشهر ، لذلك حتى خلال الأسبوع الرابع (بغض النظر عما إذا كانت تأخذ حبوب تذكير أو عدم وجود أقراص على الإطلاق) ، تحمى المرأة من الحمل.

هرمونات البروجستين في حبوب منع الحمل

تحتوي كل الحبوب المركبة على هرمون الاستروجين (عادةً ethinyl estradiol) ونوع معين من البروجستين مصمم لتقليد هرمون البروجسترون الطبيعي. هذه البروجستينات تشمل:

  1. ديزوغيسترل
  2. Ethynodiol Diacetate
  3. الليفونورغيستريل
  4. نوريثيندرون
  5. نورثيندرون أسيتات
  6. نورجيستيمات
  7. نورجيستريل
  8. دروسبيرينون

قد ترغب في معرفة المزيد عن دور البروجستين في حبوب منع الحمل ولماذا بعض أنواع البروجستين قد تلبي احتياجاتك أفضل من غيرها.

تحذير حول ياسمين و ياز 28

خلافا لغيرها من حبوب تحديد النسل ، تحتوي ياسمين و ياز 28 على البروجستين دروسبيرينون التي قد تزيد من مستويات البوتاسيوم ، وهذه الزيادة في البوتاسيوم يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة تتعلق بالقلب أو غيرها. قد لا تكون هذه الحبوب هي الطريقة الصحيحة لك إذا كنت تعاني من أي أمراض في الكلى أو الكبد أو الغدة الكظرية . هناك أيضا بعض القلق من أن دروسبيرينون قد يزيد من خطر تجلط الدم .

جرعات الاستروجين في PIll

Ethinyl استراديول هو نوع من الاستروجين الاصطناعية الموجودة في وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كلما زادت كمية الأستروجين في الحبة (كلما زاد عدد الميكروغرام في ethinyl estradiol) كلما زادت تأثيرات الإستروجين على جسمك (سواء كانت جيدة أو سيئة).

حبوب منع الحمل قليلة الجرعة

تحتوي أقراص الدواء قليلة الجرعة على أقل كمية من الاستروجين (20 ميكروغرام) بالإضافة إلى أحد أنواع البروجستين. الأسماء التجارية لهذا النوع من حبوب منع الحمل ما يلي:

حبوب منع الحمل العادية

حبوب الجرعة العادية تحتوي على 30 إلى 35 ميكروغرام من الاستروجين بالإضافة إلى أحد أنواع البروجستين. الأسماء التجارية لهذا النوع من حبوب منع الحمل ما يلي:

Phasic Combination Pills

تحتوي أقراص تركيبة طورية على مستويات متغيرة من الاستروجين والبروجستين المصممة لتقليد المراحل الهرمونية عن كثب خلال الدورة الشهرية للمرأة. الأسماء التجارية لهذا النوع من حبوب منع الحمل ما يلي:

حبوب حمية عالية الجرعة

حبوب منع الحمل ذات جرعة عالية تحتوي على حوالي 50 ميكروغرام من الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين. الأسماء التجارية لهذا النوع من حبوب منع الحمل ما يلي:

حبوب مختلطة مع أغراض إضافية

الغرض الرئيسي من حبوب منع الحمل هو ، بطبيعة الحال ، لمنع الحمل. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التجارية ومجموعات من الهرمونات التي قد تحزم لكمة إضافية ، وتساعد أيضًا في التعامل مع مخاوف أخرى. وبعبارة أخرى ، هناك بعض الفوائد غير القابلة للحبوب من حبوب منع الحمل التي تختلف بين العلامات التجارية.

بعض الحالات التي قد تساعد فيها حبوب منع الحمل (والتي تتم الموافقة عليها أيضًا أيضًا) تشمل حب الشباب ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج ، وانتباذ بطانة الرحم ، وفترات مؤلمة . بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد حبوب منع الحمل على تقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم والمبيض والقولون والدم ، على الرغم من احتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم لدى المستخدمين الحاليين للحبوب (زيادة يبدو أن المخاطر تختفي في غضون خمس سنوات من إيقاف حبوب منع الحمل.)

بدء حبوب منع الحمل

إذا كنت قد بدأت للتو في تناول حبوب منع الحمل ، قد يكون من المفيد أن تقرأ بعض الأشياء الأساسية التي تحتاج إلى معرفتها لاستخدام حبوب منع الحمل على نحو فعال . قد يكون لديك أيضا أسئلة حول كيفية عمل حبوب منع الحمل .

عند تناول حبوب منع الحمل ، من المهم أيضًا أن تكون مدركًا للأدوية التي قد تقلل من فعالية حبوب منع الحمل . على سبيل المثال ، كثير من الناس ليسوا على دراية بأن أخذ مضاد حيوي لعدوى المثانة قد يقلل بشكل كبير من فعالية حبوب منع الحمل - ويزيد من احتمال أن تصبحين حاملاً.

تغيير حبوب منع الحمل الخاصة بك

هناك العديد من الحبوب المختلفة للاختيار من بينها ، ولكن من المهم التحدث مع طبيبك حول كيفية تبديل حبوب منع الحمل إذا قمت بذلك.

مقارنة بين حبوب منع الحمل وحبوب منع الحمل فقط البروجستين

تعتبر حبوب منع الحمل المركبة أكثر فعالية قليلاً من حبوب منع الحمل فقط البروجستين . ومع ذلك ، لا تتفاعل بعض أجسام النساء بشكل جيد مع الإستروجين في حبة التوليفة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم هذه المخاوف ، مثل ارتفاع ضغط الدم على حبوب منع الحمل ، فإن حبة البروجستين الوحيدة قد تكون خيارًا جيدًا.

الخط السفلي على حبوب منع الحمل المركبة

من خلال الخوض في المعلومات أعلاه ، ربما لاحظت وجود العديد من المتغيرات التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار حبوب منع الحمل المناسبة لنفسك. نوع الاستروجين في الحبوب هو نفسه (ethinyl استراديول) ولكن يمكن أن تختلف الجرعة. يمكن أن يكون للإستروجين تأثيرات إيجابية وسلبية على حد سواء في الجسم ، والجرعة المناسبة لك تعتمد على رغباتك وتاريخك الطبي.

على عكس الاستروجين ، هناك عدة أنواع مختلفة من البروجستينات التي يمكن استخدامها. قد يكون لكل من هذه الفوائد (مثل السيطرة على حب الشباب) أو مخاطر (مثل خطر تجلط الدم) ومن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول أي البروجستين قد يكون أفضل بالنسبة لك كفرد.

جمال وجود العديد من مجموعات مختلفة من الحبوب هو أن هناك العديد من الخيارات الأخرى للاختيار من بينها إذا كان نوع واحد يؤدي إلى آثار جانبية. في الوقت نفسه ، من المهم التحدث مع طبيبك حول كيفية تبديل حبوب منع الحمل إذا قمت بذلك.

حبوب منع الحمل فعالة جدا عند استخدامها بشكل صحيح ، ويمكن حتى قتل اثنين من المثل مع حجرة واحدة لبعض الناس الذين يعانون من متلازمة ما قبل الحيض ، حب الشباب ، الصداع النصفي الطمث ، وغيرها من الشروط. ومع ذلك ، فإنه أكثر فعالية في جميع هذه القدرات عند استخدامها بعناية بحيث لا يتم تفويت حبوب منع الحمل وإذا تحدثت مع طبيبك على وجه السرعة حول أي آثار جانبية أو مخاوف.

> المصادر:

> Cunningham، F. Gary.، and John Whitridge Williams. وليامز التوليد. New York: McGraw-Hill Education Medical، 2014. Print.

> Iversen، L.، Sivasubramaniam. S.، Lee، A.، Fielding، S.، and P. Hannaford. عمر خطر السرطان وموانع الحمل المشتركة عن طريق الفم: دراسة موانع الحمل الفموية للكلية الملكية لممارسي الطب العام. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft، C.، Zimmerman، Y.، Mawet، M. et al. انخفاض تأثيرات تروية الدم عن طريق موانع الحمل الفموية المستندة إلى دروسبيرينون التي تحتوي على عقار Estetrol VS. إيتانول إيستراديول . منع الحمل . 2017. 95 (2): 140-147.