الجُدرة هي ندبة غير طبيعية قد تكون أيضًا حكة ومؤلمة وتنتشر خارج الحدود الأصلية للإصابة الجلدية. هناك العديد من الطرق لعلاج الجُدرات لكن إذا كنت تعرف أنك من المحتمل أن تكون جُدَمًا ، فإن أكثر الإستراتيجيات فاعلية هي منع تكون الجُلداني في المقام الأول.
كيف يمكنني منع تشكيل الجدرة؟
يمكنك منع تشكيل الجدرة عن طريق تجنب إصابة الجلد مثل
- تخفيضات
- العملية الجراحية
- ثقب الجسم
- عدوى
- حب الشباب
إذا كنت تقوم بتكوين الجدرة استجابة لحب الشباب فمن المهم علاج حب الشباب بسرعة واستخدام الأدوية للمساعدة في منع عودة حب الشباب. إذا كنت تعاني من حب الشباب ، تجنبي حلق رقبتك ووجهك لأن ذلك قد يؤدي إلى تهيج حب الشباب لديك بشكل أكبر وتحفيز المزيد من تكوين الجدرة. بدلا من ذلك ، استخدم مقص لقص شعر وجهك. احتفظ بالشعر على الأقل بقطر واحد من البوصة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد العلاج المناسب للجروح في التقليل من تشكل الندبة وبالتالي تقليل تكوين الجدرة. حاول أن تبقي جروحك رطبة بالهلام النفطي ومغطاة بضمادة غير لاصقة. حافظ على الندبة مخبأة عن الشمس لمدة لا تقل عن الثلاثة أشهر الأولى بعد الإصابة وذلك لتجنب الإفراط في تعتيم الندبة.
جُلدِيَّاتُ مؤلمةٌ و / أو غير مستحبة من الناحية الجمالية ، كيف يمكنني علاجها؟
هناك العديد من العلاجات:
- Intralesional (حقن) الكورتيزون
- استئصال
- أغطية جل سيليكون
- انصحوا
- أقراط الضغط
- العلاج الإشعاعي
- الانترفيرون ألفا
- العلاج بالليزر
- حقن الفلورويوراسيل
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يوصي بواحد أو مجموعة من هذه العلاجات. من المهم ملاحظة أن الجُدريات قد تعود بعد العلاج. احصل على علاج الجُدري في أقرب وقت ممكن لأن ذلك يزيد من فرصة استجابتك للعلاج.
ما هي الكورتيكوستيرويدات intralesional؟
عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات intralesional (المحقونة) هي النوع الأول من العلاج الموصى به لعلاج الجُدرات. يتم استخدام إبرة لحقن الستيرويد ، عادة triamcinolone ، مباشرة في الجدرة. يمكن تطبيق النيتروجين السائل قبل الحقن. يتم تكرار الحقن كل شهر حتى تصبح الجدرة مسطحة وأكثر نعومة. ما يصل إلى 70 ٪ من الجيلاتين تتسطح مع هذا العلاج. 1 للأسف ، يعود ما يصل إلى 50٪ من الجُدري خلال 5 سنوات. 1 إذا لم تستجب الجدرة بعد أربعة علاجات ، قد يوصي طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بعلاج بديل مثل الاستئصال الجراحي ، ربما بالارتباط مع علاج آخر.
ما هو الاستئصال الجراحي؟
في الاستئصال الجراحي ، يتم استخدام مشرط ، شفرة جراحية حادة ، لإزالة الجدرة. غالباً ما يتم حقن التريامسينولون أو دواء آخر يسمى الإنترفيرون قبل أو أثناء أو بعد الاستئصال. حقن triamcinolone حول وقت الجراحة يساعد على منع الجدرة من العودة.
ما هي صفائح هلام السيليكون؟
أوراق هلام السيليكون هي أوراق لاصقة واضحة وضعت على الندوب. أنها تسمح للأوكسجين بالمرور وتساعد في الحفاظ على بيئة رطبة لتحسين الشفاء. قد تساعد في الحد من الألم أو الحكة من الجيلاتويد ومنع نمو الجُدريّات الجديدة أو الموجودة.
في هذه اللحظة ، ليس من الواضح كيف جيدا هلام هلام يعامل keloids. ومع ذلك ، قد تتم تجربة صفائح هلام السيليكون لمدة تصل إلى 6 أشهر. وهي متوفرة إما بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ويجب قطعها لحجم الجُدرة ووضعها ووضعها في مكانها. يجب غسل الصحون يومياً واستبدالها كل 10-14 يوماً.
ما هو التجميد؟
يشير هذا إلى استخدام النيتروجين السائل ، الذي تم رشه على الجدرة لمدة 10-30 ثانية ، ما يصل إلى ثلاث مرات على التوالي. يمكن تكرار جلسات العلاج هذه كل شهر حتى يتم تحقيق الاستجابة. يتم الجمع بين هذا العلاج في كثير من الأحيان مع العلاجات الأخرى.
من المهم ملاحظة أنه عند المرضى ذوي البشرة الداكنة ، قد يصبح الجلد المعالج بالنيتروجين السائل أفتح أو أغمق.
ما هي الأقراط الضغط؟
هذه هي أقراط خاصة غير مكلفة مخصصة لك والتي تضغط على شحمة الأذن. يتم ارتداؤها على شحمة الأذن الخاصة بك على الفور بعد ثقب لمنع تشكيل الجدرة.
ما هو العلاج الإشعاعي؟
يتم تطبيق شعاع الأشعة السينية الخارجي لجدوح. يمكن للعلاج الإشعاعي منع الجنين من إعادة النمو بعد استئصاله جراحيًا في غالبية المرضى. ومع ذلك ، فإن أي إشعاع يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، ولذلك نادراً ما يُنصح به كعلاج للجروح ، وهو اضطراب حميد.
ما هو مضاد للفيروسات ألفا؟
Interferon- alpha هي بروتينات تطلقها الخلايا للمساعدة على تنشيط جهاز المناعة. قد يتم حقنها بعد إزالة جراحيا جراحيا من أجل منع تكرارها. ومع ذلك ، ليس من الواضح مدى فعالية هذا العلاج على أساس الأدلة العلمية الحالية ، وبالتالي لا يوصى به كثيرًا.
ما هو الفلورويوراسيل intralesional؟
هذا هو الدواء العلاج الكيميائي حقن في الجوامد. يعالج الجُدرات عن طريق منع تكرار الحمض النووي. هذا يوقف الخلايا الليفية ، الخلايا التي تنمو في الجُدرة ، من التكاثر. قد يسبب تقرحًا ونحو نصف المرضى يتكرر في غضون عام واحد. يمكن الجمع بين هذا العلاج وحقن الكورتيكوستيرويدات intralesional.
ما هو ليزر صبغ نابض؟
ليزر الصبغة النبضي هو ليزر أظهر أنه يحسن الجُدريات وهو مفيد بشكل خاص للجروح المحمرّة والندوب. كما استخدمت ليزرات أخرى مثل ليزر كسور لعلاج الجُدرات. يمكن إجراء العلاج بالليزر بالاشتراك مع الحقن داخل القشرة إما من الكورتيكوستيرويدات أو الفلورويوراسيل.
> المصادر:
> 1. Shaffer JJ، Taylor SC، Cook-Bolden F. Keloidal scars a review with a critical look at therapeutic options. J Am Acad Dermatol. 2002 فبراير ؛ 46 (2 Suppl > Understanding): S63-97.