مرض السكري ومشاكل الجلد

هل بشرتك تحاول إخبارك بشيء ما؟

يمكن أن يؤثر مرض السكري على جميع أنظمة الجسم ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تفويت العلاقة بين مرض السكري ومشاكل الجلد. سيواجه حوالي ثلث المصابين بالسكري مشاكل جلدية تتعلق بالمرض. إذا تم القبض في وقت مبكر ، يمكن علاج معظم الحالات وحلها. يجب معالجة مشاكل الجلد ومعالجتها على الفور لتجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة.

في ما يلي ملخص لمشكلات الجلد الشائعة التي تحدث بشكل أكثر تكرارًا لدى مرضى السكري ، بالإضافة إلى بعض المشاكل الجلدية المرتبطة تحديدًا بالمرض.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، وتشكّل مشاكل الجلد مصدر قلق ، فإن أفضل طريقة لمنع حدوث المشاكل هي إبقاء السكري في حالة جيدة ، والحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المستويات الموصى بها وممارسة العناية الجيدة بالبشرة.

مشاكل الجلد العامة التي تحدث في كثير من الأحيان في مرضى السكري

الالتهابات البكتيرية تنتج جلدًا ملتهبًا ومتورمًا وغالبًا ما يكون حارًا على اللمس. يمكن علاج هذه الالتهابات عادة بالمضادات الحيوية وتحسينها بتحكم جيد في سكر الدم . يمكن أن تزدهر البكتيريا في وجود الجلوكوز الزائد. أمثلة على العدوى البكتيرية هي الدمامل ، جفن الجفون ، الدمامل ، عدوى الأظافر ، عدوى جريب الشعر. المكورات العنقودية هي بكتيريا شائعة مسؤولة عن الالتهابات البكتيرية لدى مرضى السكري.

تنتج العدوى الفطرية طفحا حاكيا في المناطق الرطبة من الجسم ، مثل طيات الجلد.

يمكن أن تكون هذه الطفح حمراء ، وتحيط بها القشور أو البثور ولها فيلم أبيض خمري في طيات الجلد. أدوية الوصفة ومكافحة مرض السكري جيدة تساعد في العلاج. كما هو الحال مع الالتهابات البكتيرية ، فإن الجلوكوز الزائد مفيد للفطر. أمثلة على الالتهابات الفطرية هي: عدوى الخميرة ، حكة جوك ، القوباء الحلقية و قدم الرياضي.

المبيضات البيض هو فطر شائع مسؤول عن الالتهابات الفطرية في مرضى السكري.

الجلد الجاف هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يصبح الجلد قشاريًا ومقرمًا وأحمرًا. في نهاية المطاف يمكن أن تتكسر البشرة ، مما يسمح للجراثيم بدخول الجسم وتسبب العدوى.

يمكن أن يكون سبب جفاف الجلد من ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب إزالة السوائل من الجسم عن طريق التبول للمساعدة في القضاء على السكر. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب ، الذي يمكن أن يسببه مرض السكري ، الجلد الجاف أيضًا لأن عملية التعرق تعرقلها الأعصاب التي لا يمكنها تلقي الرسائل أو نقلها بشكل صحيح.

يمكن أن يحدث الحكة بسبب جفاف الجلد ، وعدوى الخميرة وضعف الدورة الدموية. يمكن أن يساهم مرض السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيء في الجلد الجاف أو يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. تمثل الأرجل السفلية منطقة شائعة لتجربة الحكة.

مشاكل الجلد محددة السكري

الأسنان الشاحبة: تظهر بقع داكنة مخملية من الجلد في طيات الجلد ، مثل الرقبة والفخذ والإبطين والركبتين والمرفقين واليدين. ترتبط هذه الحالة بمقاومة الأنسولين وغالبًا ما تظهر قبل تشخيص مرض السكري. يمكن أن تساعد الكريمات على المظهر ، لكن فقدان الوزن يساعد على تحسين الحالة وهو الشكل الأكثر فاعلية للعلاج .

ردود الفعل التحسسية: يمكن أن تحدث ردود الفعل على أدوية السكري.

الأدوية التي يمكن أن تسبب ردود الأفعال تشمل الأنسولين والحبوب وبعض الأدوية القابلة للحقن. أخبر طبيبك إذا كنت تشعر بأنك تتفاعل مع الدواء.

تصلب الشرايين: هو سماكة وتصلب الشرايين التي تعوق الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك إمدادات الدم إلى الجلد. يمكن أن يسبب تغيرات في الجلد على الساقين. يمكن أن تصبح البشرة باردة ورقيقة ولامعة وذات شعر قليل. أظافر الأصابع يمكن أن تصبح سميكة وغير مشوهة. هذه الحالة يمكن أن تسبب التئام بطيء للإصابات في الأطراف السفلية. يمكن الوقاية من تصلب الشرايين مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين والحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الضار (LDL).

البثور السكرية (التهاب الثعلبة السكري): هي حالة نادرة تتطور فيها تقرحات غير مؤلمة على الأطراف. أنها تبدو وكأنها حرق بثور وعادة ما تلتئم في حوالي ثلاثة أسابيع. تحدث هذه الحالة عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والاعتلال العصبي غير المتحكم فيه بشدة. العلاج الوحيد المعروف هو تحسين مستويات السكر في الدم.

اعتلال dermetic dermetic: التغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة التي تقلل تدفق الدم إلى الجلد يمكن أن تسبب بقع بيضوية أو مستديرة تشبه بقع العمر . وتسمى هذه الحالة أيضًا بقع شين أو بقع جلدية. هم البني والقشريات وغالبا ما تظهر على الجزء الأمامي من الساقين. هذه الحالة غير مؤذية وغير مؤلمة ولا تحتاج إلى علاج.

التصلب الرقمي: الجلد على اليدين ، أصابع اليدين والقدمين يثخن ويظهر ضيقًا وشمًا. قد يكون تيبس المفصل أيضًا موجودًا. التصلب الرقمي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري. قد تساعد المرطبات ، لكن العلاج يتطلب إحضار مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

الورم الحبيبي المنتشر: هذا النوع من الطفح يظهر عادة على الأصابع والأذنين ، وأحيانا في الجزء الأمامي من الجذع. ويظهر على هيئة أقواس حمراء أو بلون الجلد أو أشكال حلقية. الستيرويدات الموضعية يمكن أن تساعد ، ولكن عادة لا تتطلب هذه الحالة العلاج.

داء الشعيرات الزرقاء: يمكن لمقاومة الأنسولين أن تساهم في مستويات عالية من الدهون الثلاثية ، والتي قد تؤدي إلى نتوءات حمراء شمعية حاكية على الجلد. هذه المطبات هي مثل البازلاء وتحيط بها الهالات الحمراء. وغالبا ما توجد على الوجه والأرداف ، ويمكن أيضا أن تظهر على الأطراف. يتطلب العلاج إحضار دهون الدم تحت السيطرة ؛ قد تكون هناك حاجة أيضا أدوية خفض الدهون.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum: تغيرات في الدهون والكولاجين تحت سطح الجلد يسبب ظهور الجلد رقيقة وحمراء. تكون البقع كبيرة بوجه عام ، وترتفع ، وتظهر حمراء اللون وتظهر على الأرجل السفلية. أنها تتطور إلى المناطق التي تبدو وكأنها ندبة لامعة مع الحدود البنفسجي. هذه الآفات يمكن أن تتقرح وتصبح حكة ومؤلمة. العلاج ضروري إذا كانت القروح مفتوحة. تعتبر هذه الحالة نادرة.

Scleredema diabeticorum: هذا هو حالة نادرة تنطوي على سماكة الجلد في أعلى الظهر والرقبة. قد تساعد المرطبات ، لكن العلاج يستدعي إحضار مستويات السكر في الدم.

علامات الجلد : حوالي 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من علامات الجلد لديهم مرض السكري. وهي عبارة عن قطع صغيرة من اللحم شبيهة بالورم تحدث في أغلب الأحيان على الرقبة والجفون والإبطين. يبدو أن هناك صلة بين علامات الجلد ومقاومة الأنسولين بالإضافة إلى دهون الدم غير الطبيعية. لا يوجد علاج ضروري ، ويمكن إزالتها إذا رغبت في ذلك.

_مصادر:

_{مرض السكري في مرض الجلد. الكتاب الإلكتروني للالأمراض الجلدية. البرامج التي تم الوصول إليها: 12/20/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm}

_{مضاعفات الجلد. الجمعية الامريكية للسكري. Accessed: December 18، 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html}

_{Van Hattem MD، Simone؛ Bootsma MD PhD، Aart H؛ Thio MD PhD، H Bing. مظاهر جلدية في مرض السكري. كليفلاند كلينيك مجلة الطب 2008 75 (11): 772-787}