استبدال قرص عنق الرحم
قرارات قرارات. يقول طبيبك أنك بحاجة لجراحة العنق لأنك حصلت على الألم و / أو الدبابيس والإبر أسفل الذراع ، ناهيك عن الأعراض الأخرى المرتبطة باعتلال الجذور العنقية. إنها تخبرك بأن الجراحة الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي تخفيف الضغط عن عنق الرحم باستخدام الانصهار (ACDF).
في الواقع ، ACDF هو معيار الجراحة لفترة طويلة - وجراحة العنق الأكثر شيوعا.
ذات الصلة: تعرف على ACDF
ولكن بعد ذلك يخبرك المستند أنه نظرًا لأن ACDF ينطوي على دمج (واحد أو أكثر) في المفاصل الفقرية ، فسوف تتخلى عن القدرة على تحريك رقبتك في موقع الجراحة - تمامًا. ليس هذا فقط ، كما تقول لك ، ولكن مرة أخرى ، بسبب الانصهار ، فإنك تخاطر بتطوير انحلال الجزء المجاور.
بعد ذلك ، إما أن يذكر طبيبك ذلك أو تكتشف من خلال إجراء المزيد من الأبحاث أن إجراءً يسمى استبدال القرص بالكامل قد ساعد بعض الأشخاص ، وخاصة في أوروبا.
ولكن ، ما هو بالضبط استبدال القرص الكامل؟
يُعد استبدال القرص بالكامل تقنية جديدة نسبياً تستخدم مقاربة أمامية - وهو ما يعني أن الجراح يتقطع في مقدمة عنقك بدلاً من الجزء الخلفي - ليحل محل قرص المريض الخاص بك مع أحد الأطراف الاصطناعية. يتم استخدامه لمعالجة اعتلال الجذور عنق الرحم و / أو الألم discogenic. كما أنها تستخدم في عمليات المراجعة.
ذات الصلة: ما هي توتنهام الجر؟
ويحدث إجمالي استبدال القرص بعض الأسماء الأخرى أيضًا. وتشمل هذه: استبدال القرص الاصطناعي ، تقويم مفصل القرص ، تقويم مفصل القرص الكلي ، واستئصال رأب مفصل عنق الرحم أو استبدال قرص عنق الرحم عند إجراء العملية في الرقبة. عند الانتهاء من أسفل الظهر ، يطلق عليه اسم "arthroplasty القرص القطني" أو استبدال القرص القطني.
FYI ، arthroplasty هو اسم آخر لاستبدال المفصل أو إعادة الإعمار. تتضمن اختصارات استبدال القرص TDR (إجمالي استبدال القرص) و TDA (إجمالي استبدال القرص.)
إحدى الفوائد الكبيرة من استبدال القرص العنقي ، وفقا ل Caridi ، Pumberger ، Matthais ، وهيوز (في مقالهم لعام 2011 بعنوان "اعتلال عنق الرحم الراديكالي: استعراض" ، الذي نشر في مجلة مستشفى لجراحة خاصة ) هو أنه يحافظ على الارتفاع بين عظام العمود الفقري المجاورة ، مع الحفاظ في الوقت نفسه على قدرة المفصل على الحركة.
كإجراء للوافدين الجدد في الولايات المتحدة (وهو أكثر رسوخًا في أوروبا) ، قد تتساءل عما إذا كانت TDA تعمل ، وما هي الجوانب الأعلى والسلبية.
قد يعطي عدد من الدراسات البحثية ، بالإضافة إلى جمعية طبية واحدة على الأقل خاصة بالعمود الفقري الضوء الأخضر لاستبدال القرص العنقي. على سبيل المثال ، تقول جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية أنه على المدى القصير ، بالنسبة إلى اعتلال الجذور العنقية التنكسية على مستوى واحد ، يمكن أن يكون ACDF وتصلب مفصل القرص الكلي علاجات مماثلة.
ذات الصلة: استئصال القرص
راو ، وآخرون. الله. العثور على استبدال القرص عنق الرحم لتكون متفوقة على ACDF بعدة طرق. تحليلهم لعام 2015 الذي نشر في أرشيف جراحة تقويم العظام وجراؤه ، بعنوان "تقويم مفصل عنق الرحم مقابل استئصال القرص العنقي الأمامي والانصهار لعلاج مرض القرص العنقي للأعراض: التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" ، يسرد ما يلي:
- نجاح أفضل مع تحسين أعراض الأعصاب.
- مزيد من الحفاظ على الحركة على المستوى التشغيلي.
- ذكرت أقل من المشاكل أو المضاعفات المتعلقة بهذا الإجراء.
- أقل حاجة لجراحة المراجعة.
لكن حتى مع هذه المجموعة الواعدة من النتائج ، يقول المؤلفان إنه لم يتم بعد إثبات فوائد أخرى ، بما في ذلك فقدان الدم أثناء الجراحة ، وطول المدة التي تقضيها في المستشفى وتحسين الأداء.
رن ، وآخرون ، في دراستهم عام 2014 بعنوان "النتائج المتوسطة إلى طويلة المدى بعد تقويم مفصل عنق الرحم مقارنة مع استئصال القرص الأمامي والانصهار: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب عشوائية محكومة" ، والتي نشرت في أوروبا كما وجد العمود الفقري مجلة معدل أقل لجراحة مراجعة لاستبدال القرص الكلي ، بالمقارنة مع ACDF.
ويقول المؤلفان أيضًا إن استبدال الأقراص قد يؤدي إلى تحسين وظيفة الوظيفة على المدى المتوسط والبعيد.
ولكن على عكس راو ، وآخرون. الله. (من أعلاه) ، يؤكد رن وباحثوه أنه لم يتم إجراء سوى القليل من الدراسات لتحديد ما إذا كان الادعاء بأن استبدال قرص عنق الرحم يمكن أن يساعد في تجنب الإصابة بالتوحد.
الموارد خارج مجال البحوث الطبية
في الولايات المتحدة ، يتم استبدال قرص عنق الرحم حاليًا في حالات جراحة شظية صغيرة فقط. وبسبب هذا ، من المحتمل أن عددًا قليلاً من الجراحين في العمود الفقري قد صقلوا المهارة إلى درجة تمكن مرضاهم من منحهم تعليقات صادقة.
كلمة في الشارع (الإنترنت) هو أن الناس على استعداد تام للسفر للعثور على طبيب يشعرون بالراحة معه. في الواقع ، يذهب الكثيرون إلى أوروبا - وخاصة إسبانيا وألمانيا لإجراء هذه العملية.
العديد من الأسئلة حول السلامة والنتائج لا تزال دون إجابة. هناك ، على أية حال ، منتدى حوار "مبرد الماء" يدعى ADR Support ، بدأه رجل نجح في إجراء جراحة TDR. يقدم الأشخاص في ذلك المنتدى إجابات مباشرة ، والتي ، على الرغم من عدم إثباتها من خلال الأبحاث ، يتم أخذها مباشرةً من تجارب وقصص مرضى استبدال الأقراص.
مصادر:
Caridi، John M.، MD، Pumberger، Matthias، MD، Hughes، Alexander، P.، MD Cervical Radiculopathy: A Review. مستشفى لجراحة خاصة. سبتمبر 2011. تم الوصول في يناير 2016.
جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية. تشخيص وعلاج اعتلال الجذور العنقية من الاضطرابات التنكسية. جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية. 2010.
Ren، C.، Song، Y.، Xue، Y.، Yang، X. Mid- to long-term results after arthroplasty disc عنق الرحم مقارنة مع استئصال القرص الأمامي والانصهار: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب عشوائية محكومة. Eur Spine J. 2014 May؛ 23 (5): 1115-23. دوى: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 11 شباط.
Rao، M.، Nie، S.، Xiao، B.، Zhang، G.، Gan، X.، Cao، S. Arthroplasty disc عنق الرحم مقابل استئصال القرص العنقي الأمامي والانصهار لعلاج أعراض مرض سرطان عنق الرحم: التحليل التلوي من التجارب المعشاة ذات الشواهد. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 يناير ؛ 135 (1): 19-28. دوى: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5 ديسمبر.