ربما تكون قد سمعت عن شخص تم تضخيم طحاله عندما كان مصابًا بعدوى أحادية ، أو ربما أصاب أحد أصدقائك طحاله في حادث سيارة. كثير من الناس ، ومع ذلك ، لا يعرفون حتى مكانها.
يقع الطحال الخاص بك في الجانب الأيسر العلوي من البطن. المعدة وأحد أطراف البنكرياس (تسمى الذيل) قريبة جدا من ذلك.
عادة ، لا يمكن الشعور بالطحال في الامتحان ، لأنه مدسوس تحت القفص الصدري. ومع ذلك ، إذا تضاعف الطحال ، يسمى تضخم الطحال ، قد يكون طبيبك (أو أنت) قادرًا على الشعور به.
ماذا يفعل الطحال الخاص بك؟
الطحال هو عضو خاص لديه وظائف متعددة. يعتبر عضوًا في الجهاز اللمفاوي الذي يشتمل على العقد الليمفاوية واللوزتين والغدد الأنفية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة "غير المرغوب فيه" من مجرى الدم.
يشبه الطحال إلى حد ما إسفنجة تحتوي على الكثير من الثقوب الصغيرة (تسمى الجيوب الأنفية). يتم تصفية كل دمنا من قبل الطحال. واحدة من وظائفه هي لإزالة البكتيريا من الدم. على وجه الخصوص ، الطحال أمر بالغ الأهمية لإزالة ما يسمى البكتيريا المغلفة من الدم. إذا كان الطحال لا يعمل بشكل صحيح أو يجب إزالته جراحيا ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من هذه البكتيريا.
الطحال هو أيضا المكان الذي يتم فيه إزالة خلايا الدم التي تم وضع علامة لتدميرها بواسطة جهاز المناعة.
يحدث هذا في حالات مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (خلايا الدم الحمراء) ونقص الصفيحات المناعي (الصفائح الدموية).
كما يقوم الطحال بتقييم جودة خلايا الدم الحمراء. إذا كانت خلية الدم الحمراء قريبة من نهاية عمرها أو غير قادرة على التحرك عبر نظام الدم بشكل مناسب ، فإن الطحال يزيلها من الدورة الدموية.
أيضا إذا كان هناك أشياء في خلايا الدم الحمراء التي لا ينبغي أن تكون هناك ، يمكن أن الطحال إزالة هذه العناصر.
ما هي الظروف الطبية التي تؤثر على الطحال؟
يمكن أن يتأثر الطحال بالعديد من الحالات الطبية ؛ دعنا نستعرض القليل منها:
- مرض الخلايا المنجلية : في مرض الخلايا المنجلية ، خلايا الدم الحمراء المنجلية ليست مرنة ويمكن أن تكون عالقة في الطحال ، مما يؤدي إلى توسيع الطحال. كلما ازداد عدد خلايا الدم الحمراء في الطحال ، تصبح أكبر وأكبر. وهذا ما يسمى بأزمة عزل الطحال ويمكن أن يسبب فقر الدم الذي قد يتطلب نقل الدم. تؤدي خلايا الدم الحمراء المريضة إلى تلف نسيج الطحال ، مما يؤدي إلى الطحال الذي لا يمكن أن يعمل بشكل طبيعي. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- الثلاسيميا : في مرحلة مبكرة من النمو (قبل الولادة) ، يكون الطحال مسؤولا عن صنع خلايا الدم. في الثلاسيميا ، يعاني نخاع العظم من صعوبة في صنع خلايا الدم الحمراء ، لذلك يوسع الطحال في محاولة لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- كثرة الحمر الكروية الوراثية : في كريات الدم الحمراء الوراثية ، تكون كريات الدم الحمراء ذات شكل غير طبيعي وتحاصر في الطحال. هذا قد يؤدي إلى تضخم الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الشكل غير الطبيعي ، يتم إزالتها قبل الطحال. في بعض المرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد ، قد يكون استئصال الطحال علاجًا موصى به.
- العدوى: ليس من غير المألوف في الالتهابات الفيروسية لتضخم الطحال. وهذا يشبه عندما تصبح الغدد اللمفية في رقبتك متضخمة أثناء المرض. العدوى الأكثر شيوعا المرتبطة تضخم الطحال هو "أحادي" أو داء وحيدات النواة ، التي تسببها فيروس ابشتاين بار. أيضا ، خارج الولايات المتحدة ، تعتبر الملاريا سببا رئيسيا في تضخم الطحال.
- السرطان: يعتبر الطحال عضوًا لمفاويًا ، ويمكن أن يشارك في اللمفومات (سرطان الجهاز اللمفاوي). ويمكن أيضا أن تتضخم في سرطان الدم ، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء.
- الأورام النقوية التوليفية : عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بفرط النقيلة الأولية أو كثرة الحمر فيرا من تضخم الطحال كجزء من حالتهم.
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة: في ارتفاع ضغط الدم البابي ، لا يمكن للدم أن يتدفق بسهولة من الطحال إلى الكبد ، مما يؤدي إلى محاصرة الدم في الطحال مما يؤدي إلى تضخم الطحال.
- الصدمة: يمكن أن تؤدي الصدمة إلى الطحال ، كما يمكن رؤيته في حادث سيارة ، إلى إتلاف أو قطع الطحال.
- الحالات الالتهابية: يمكن أن تسبب الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والساركودية التهابًا في الطحال ينتج عنه تضخم الطحال.
كيف يمكنك العيش بدون الطحال؟
على الرغم من الوظائف الهامة للطحال ، يمكنك العيش بدون واحد. في بعض الحالات الطبية ، قد يكون الإزالة الجراحية للطحال (استئصال الطحال) هي العلاج الأمثل. بعد استئصال الطحال ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية. يمكن تقليل هذا الخطر عن طريق اللقاحات والحصول على تقييم طبي ناشئ إذا كنت تعاني من الحمى. إذا تمت إزالة الطحال ، يمكن أن يتولى الكبد إزالة الشيخوخة أو خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية. يجب مناقشة فوائد ومخاطر استئصال الطحال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كلمة من
الطحال هو جهاز مهم له العديد من المهام. ضخامة الطحال ، تضخم الطحال ، عادة ما يكون علامة على بعض الحالات الطبية الأخرى. بشكل عام ، يتم علاجها من خلال علاج الحالة الأساسية. على الرغم من أن استئصال الطحال يمكن أن يكون علاجًا مفيدًا في العديد من هذه الحالات الطبية ، إلا أنه ليس ضروريًا دائمًا. إذا تمت التوصية باستئصال الطحال ، فتأكد من مناقشة الطبيب مع أسباب وجوب إجراء هذه الجراحة وما هي المخاطر المحتملة. في النهاية ، يعيش العديد من الناس حياة كاملة وصحية دون طحالهم.
> المصادر:
> Schrier SL. (2017). نهج للمريض الكبار مع تضخم الطحال وغيرها من اضطرابات الطحال. In TW Post، WC Mentzer and JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> ماكلين كول. (2017). نهج للطفل مع تضخم الطحال. في TW Post، DH Mahoney، and C Armbsy (eds.) UpToDate .